ВИЗИТКА

Уважаемый Александр Николаевич! Мы с Вами довольно неплохо знакомы, уже много лет встречаемся на стоматологических мероприятиях различного формата, особенно – во время съездов Ассоциации цифровой стоматологии, членом совета директоров которой Вы являетесь. В нашей газете мы многократно рассказывали о Ваших интереснейших работах, выступлениях, докладах, авторских изданиях, участиях в выставочной работе на форумах. Однако беседы в формате «Визитка» у нас до сих пор не происходило. Для многих Вы, конечно, личность хорошо известная, но мы постараемся затронуть более подробно некоторые ключевые фрагменты Вашей биографии. Итак, представьтесь, пожалуйста, нашим читателям.

Родился я 25 октября 1961 года в семье военнослужащего, в г. Мукачево, Закарпатской области УССР. Мой отец – ветеран Великой Отечественной войны, служил в Прикарпатском военном округе. В 1968 году поступил в среднюю школу №3 г. Ивано-Франковска (УССР). Мои школьные годы в основном прошли в Чехословакии, где отец служил в составе Центральной группы войск, а я продолжал обучение в СШ №1 г. Миловице (Чехословакия). После демобилизации отца мы снова переехали в г. Ивано-Франковск, где я и окончил среднюю школу с отличием, в 1978 году. В городе на то время было три высших учебных заведения: пединститут, мединститут и институт нефти и газа. По совету отца я поступил на стоматологический факультет Ивано-Франковского Государственного медицинского института, который только образовался. После окончания института в 1983 году, с отличием, в 1983-1984 годах проходил интернатуру в г. Тернополе (УССР). С 1984-го по 1987 год работал по распределению на селе и в районном центре г. Монастыриска Тернопольской области. Работая врачом-ортопедом, самостоятельно изучал научную литературу, подбирая себе тему для научного исследования.

ВРАЧ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕВАТЬ И ГЛУБОКО ИЗУЧАТЬ САМЫЕ РАЗНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ. ЧЕМ БОГАЧЕ ВРАЧЕБНЫЙ АРСЕНАЛ, ТЕМ ЛЕГЧЕ ВЫБРАТЬ ОПТИМАЛЬНЫЙ ДЛЯ КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Заниматься наукой мне было всегда интересно, я хотел продолжить заниматься в этом направлении. Мои попытки с обращением к разным профессорам в Киеве, Ленинграде и Москве по поводу поступления в аспирантуру были безуспешными – я никому не был нужен. Поэтому пришлось самому придумать научную тему, частично ее выполнить, и только после этого мне удалось найти научных руководителей в своем родном институте: профессор Райцес В. С. (нормальная физиология) и доцент Павленко А. В. (ортопедическая стоматология). В качестве соискателя защитил в 1988 году кандидатскую диссертацию на тему «Клинико-функциональная характеристика новой жевательной пробы для изучения состояния зубочелюстной системы и качественной оценки ортопедического лечения». Радикальное изменение в мою судьбу внесла профессор Логинова Нина Константиновна, которая была оппонентом по моей кандидатской диссертации. У меня уже к тому времени сформировалось представление о теме докторской диссертации, я поделился с ней своими идеями и был приглашен ею в докторантуру ЦНИИС. Она помогла решить все организационные вопросы, и, таким образом, только благодаря ее поддержке я оказался в Москве и в 1989 году поступил в очную докторантуру ЦНИИС. В 1992 году защитил докторскую диссертацию на тему «Клинико-функциональное обоснование построения окклюзионных поверхностей мостовидных и полных съемных протезов». Так что в возрасте 31,5 лет я стал самым молодым доктором наук в стоматологии. (Интересно, кто-то побил этот рекорд?) Стал ведущим научным сотрудником отделения ортопедической стоматологии ЦНИИС. В 2000 году мне было присвоено звание профессора. С 2000 года заведую отделом ортопедической стоматологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ».

Мой научный путь начинался с изучения вопросов окклюзии и артикуляции. Вникнув в их содержание, я понял, что их не решить без разработки адекватных и объективных методов исследования. Поэтому занялся более глубоким изучением физиологии зубочелюстной системы, на основании чего разработал жевательную пробу (оценка жевательной эффективности) и методику оценки компенсаторных возможностей жевательного аппарата.

За годы работы Ряховский А. Н. опубликовал около 300 печатных работ, включая 10 монографий, имеющих как научную, так и практическую направленность. Изобретательская деятельность Ряховского А. Н. отмечена получением 30 патентов.
Под научным руководством Ряховского А.Н. защищено около 30 кандидатских диссертационных работ. Он регулярно выступает на международных симпозиумах и пользуется заслуженным уважением как среди научных работников, так и среди практикующих врачей.
Основные направления научной работы – функциональная диагностика, разработка и совершенствование зубопротезных конструкций, эстетическая и цифровая стоматология.

Следующей задачей стал точный контроль над окклюзионным дизайном, а это означает CAD/CAM-технологии. Этот путь исследований оказался гораздо более протяженным. К решению этих вопросов, благодаря созданию компьютерной программы Avantis3D, я подхожу только сейчас и, видимо, этим и закончу свою научную карьеру.

В настоящее время работаю по основному месту работы заведующим отделом ортопедической стоматологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» и по совместительству генеральным директором стоматологической клиники «Авантис», а также генеральным директором компании-разработчика программного обеспечения Avantis3D и сервиса для стоматологов по компьютерному моделированию и прототипированию.

Хотелось бы несколько подробнее узнать про Вашу активность как изобретателя. Известно, что Вы автор целого ряда очень оригинальных разработок. Расскажите про них, пожалуйста.

ОСНОВОЙ КАЖДОГО НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ. В ЖИЗНИ ТАК ЖЕ. ЖИЗНЬ СТАНОВИТСЯ БЕССМЫСЛЕННОЙ, КОГДА НЕТ ЦЕЛЕЙ

Свою изобретательскую деятельность не считаю выдающейся. Достижения скромны и вряд ли обеспечат прорыв в развитии специальности. Хотя некоторые изобретения, безусловно, оказываются полезными. В области цифровой стоматологии это такие, как, например, идея совмещать 3D-сканы лица и зубных рядов для дизайна улыбки; идея совмещения сканов зубных рядов и данных компьютерной томографии для проектирования направляющих шаблонов при имплантации и для визуализации движения корней зубов при их виртуальном выравнивании; идея цифрового проектирования полных съемных протезов; идея совмещения сканов зубных рядов не путем их физического сопоставления, а с помощью сканирования регистратов и др.

Самыми интересными мне кажутся не те изобретения, что состоялись и были в прошлом, а те, что только планируются и над которыми сейчас идет работа. Надеюсь, что в скором времени они будут представлены.

Мои нынешние научные интересы связаны в основном с клинической практикой и посвящены разработке зубосохраняющих методов протезирования. Ведь любое наше стоматологическое лечение, по моему убеждению, имеет и положительный, и отрицательный вектор, свою степень надежности и риска развития осложнений. Поэтому врач должен овладевать и глубоко изучать самые разные методики лечения. Чем богаче врачебный арсенал, тем легче выбрать оптимальный для конкретного пациента способ лечения.

Иногда идеи приходят спонтанно, иногда только тогда, когда я постоянно думаю о проблеме, которую надо решить. Проблема завладевает сознанием и не отпускает, пока не будет найдено решение. Такой творческий процесс мне очень нравится. Поэтому активному общению и административной работе я предпочитаю тишину кабинета, которая не отвлекает сознание.

В ближайшее время в ортопедической стоматологии ожидается совершенствование уже известных методов лечения. Этот прогресс в основном будет связан с развитием материаловедения и технологических процессов конструирования протезов.

Что уже сделано в исследовательской области в возглавляемом Вами отделе ЦНИИС и ЧЛХ и над чем идут активные работы сейчас?

Под моим руководством в отделе ортопедической стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ выполнялись работы по различным направлениям. Часть диссертационных работ была посвящена изучению факторов, обеспечивающих прецизионность несъемных зубных протезов и их совершенствованию. Часть работ изучала вопросы, обеспечивающие высокую точность оттисков, эффективность разных методов ретракции десны. Несколько работ были направлены на разработку и обоснование вантовой системы (шинирование, адгезионные мостовидные протезы). Ряд работ были направлены на изучение закономерностей эстетического восприятия зубных рядов при дизайне улыбки.

В последние годы выполняются работы, связанные с использованием 3D-технологий при диагностике и на этапах ортопедического лечения. В настоящее время идет работа по некоторым вопросам гнатологии и артикуляции, опять же с применением 3D-технологий.

Представьте, пожалуйста, Вашу клинику «Авантис». Когда она была создана, каковы ее задачи, особенности и преимущества, отличающие от других стоматологических клиник Москвы?

Клиника «Авантис» была создана в 2012 году. Она была задумана как полигон для внедрения, разработки и развития цифровых 3D-технологий в стоматологии. К этому привело осознание того, что для подобного рода деятельности нужно сначала научиться зарабатывать достаточное количество средств. Оборудование для внедрения 3D-технологий стоит больших денег. Никаких личных средств на все это не хватит, а клиника может на необходимое оборудование заработать. Вторая причина, ставшая важным стимулом для создания клиники, состоит в том, что комплексное 3D-планирование стоматологического лечения выходит за рамки моей специальности – ортопедической стоматологии. Вспоминается Питер Доусон: «Ошибка при планированиии есть планирование ошибки». Только работа в команде специалистов (в том числе с программистами) позволяет решать подобного рода задачи. Идеология нашей клиники состоит в комплексном 3D-планировании стоматологического лечения и его последующей реализации на основе цифровых 3D-технологий, что нравится нашим пациентам, по достоинству ими оценивается, но, что самое главное, позволяет нам работать на высоком современном уровне и обеспечивает достойное качество работы. Такой организационной работой занимаюсь вынуждено, видя в этом единственную возможность практической реализации своих идей.

В качестве дополнительного комментария добавлю – какой же у Вас интересный выставочный стенд-борд программы 3D-моделирования для врачей стоматологов – «Авантис 3D „Лучшими российскими программистами сделано на родине”». Сначала поздравлю Вас с предстоящим 5-летним юбилеем Вашей клиники и пожелаю творческих успехов всему ее коллективу. А вопрос такой к Вам, как к члену совета директоров Ассоциации цифровой стоматологии и одному из пионеров в этой области в нашей стране: век цифровой стоматологии уже настал или мы уверенно к нему идем? Что такое вообще цифровая стоматология?

Цифровая стоматология – это такой раздел специальности, в котором используются технологии лечения с применением компьютеров и цифрового оборудования, обеспечивающих предварительное виртуальное планирование, высокоточное изготовление протезных конструкций и лечебных аппаратов и точный контроль за результатом. Век цифровой стоматологии уже настал, у нее все больше сторонников. Сейчас уже можно с уверенностью сказать, что в недалеком будущем практически все разделы стоматологии станут полностью цифровыми. Все зависит от того, насколько далеко зайдет инженерная мысль по замене ручного труда роботами. В скором будущем конкуренция между стоматологами будет заключаться не в том, кто способен своими руками что-то сотворить во рту пациента красивее и аккуратнее, а в том, кто способен грамотнее провести компьютерное планирование лечения. Безусловно, такой процесс автоматизации будет постепенным, но неуклонным. Последовательно, шаг за шагом ручной труд будет исключаться там, где это только возможно.

Реально ли предположение о том, что цифровые технологии постепенно сделают практически ненужными зуботехнические лаборатории? Стоит ли зубным техникам опасаться цифры? Интересно Ваше профессиональное мнение – как врача-ортопеда, цифровика, клинического доктора, ведь зуботехническое направление сейчас тоже становится цифровым.

Это вполне реально и процесс давно запущен. Гораздо дешевле купить и обслуживать систему CAD/CAM, чем оплачивать высококачественный ручной труд зубного техника, иметь постоянные проблемы с поиском специалиста нужной квалификации. При этом тенденции рынка таковы, что быстрее развиваются «кабинетные» системы. То есть производство протезных конструкций и аппаратов постепенно перемещается во врачебные кабинеты. Эту тенденцию не остановить. Таким образом, первыми, кто «пострадает» от цифровой революции, станут зубные техники. Однако переживать по этому поводу никому не стоит. Процесс не будет настолько быстрым, чтобы не позволить специалистам адаптироваться. В настоящее время еще очень высока доля ручного труда. Еще очень долго «кабинетные» и лабораторные цифровые системы будут конкурировать между собой. Ясно одно – всем надо переходить на цифру. Кто вовремя это не сделает – останется на обочине. Таким образом, в будущем зубные техники из специалистов, которые вручную изготавливают какие-либо изделия, превратятся в специалистов по работе и обслуживанию роботизированных систем. Нынешняя система подготовки специалистов пока никак не отвечает на запросы времени. В этой области необходимы радикальные изменения.

Несколько слов о Вашей семье.

У меня замечательная семья. Прекрасные дети: сын и двое дочерей. Старший сын сейчас учится на челюстно-лицевого хирурга. Мне кажется, что он имеет большие способности к наукам. Хватит ли у него терпения и трудолюбия для достижения каких-либо результатов – покажет время. Средняя дочь оканчивает институт. Собирается стать врачом-ортодонтом. Ее обучение прервал декретный отпуск (она вышла замуж и родила нам внучку). Не знаю, каким она станет ортодонтом, но вижу, что она уже стала очень хорошей мамой и женой. Младшая дочь еще пока учится в институте. Она полна сюрпризов и неожиданностей. Надеюсь, что дети будут соответствовать вызовам времени и станут счастливыми людьми.

Что же, у Вас подрастает настоящий ансамбль – семейная стоматологическая команда, мы тоже пожелаем счастья молодому поколению Ряховских. А какое у Вас хобби?

Мое хобби – это большой теннис и горные лыжи.

Что скажешь – экстремал! Какие пожелания коллегам Вы хотели бы сказать в завершении нашей беседы?

Основой каждого научного исследования является цель и задачи. В жизни так же. Жизнь становится бессмысленной, когда нет целей. Цели бывают разными по вектору и масштабу. Хочется пожелать каждому обретать и достигать целей, направленных на добрые дела, выходящие за пределы только личных интересов.

Спасибо Вам за интересную беседу, уважаемый Александр Николаевич! Желаю благополучия всей Вашей семье, успехов команде коллег и единомышленников, достижения задуманных целей, реализации поставленных перед собой задач!

Беседу вела Галина МАСИС