Функциональная диагностика от мастера

Уважаемые читатели! Это небольшое интервью с Евгением Михайловичем Рощиным – кандидатом медицинских наук, талантливым врачом стоматологом-ортопедом и ортодонтом, исследователем, разработчиком оптического аксиографа, электронного артикулятора, электромиографа и другого оборудования для функциональной диагностики. Евгений Михайлович имеет 16 запатентованных методик. Мы встречались с ним на различных площадках, я была слушателем его интереснейших вебинаров. Ключевыми темами в них были: аксиография и ее нюансы, реалии применения на индивидуальном уровне, сравнение возможностей планирования в реальном и в виртуальном пространстве, истинность траекторий движения челюсти, оптический аксиограф, исследования по созданию эффективного малогабаритного беспроводного оборудования, комфортного для пациента, способного работать совместно с программным обеспечением EXOCAD, Zirkonzahn, Inlab, CeraMill и др., окклюзионные шины, динамический контроль, планирование ортопедического и ортодонтического лечения, алгоритмы позиционирования моделей в виртуальном артикуляторе с учетом индивидуальных параметров, перенос модели в артикулятор, анализ пространственного расположения моделей, планирование лечения пациентов при дисфункциях ВНЧС, новые возможности 3D-цефалометрии, подгрузка в виртуальную программу данных КЛКТ и многое другое.

Уважаемый Евгений! Сегодня хочется представить Вас читателям нашей газеты. Задача не из легких, но это, наверное, будет началом более глубокого и заинтересованного знакомства с Вами, с вашей профессиональной деятельностью, с разработками. Вначале расскажите немного о себе.

Особый интерес к проведению функциональной диагностики начался у меня с ординатуры, которую я проходил на кафедре факультетской ортопедической стоматологии в МГМСУ у доцента Кабанова Владимира Юрьевича. Он был моим первым учителем по ортопедической стоматологии, который сформировал мое начальное клиническое мышление как стоматолога-ортопеда. Важны первые правильные шаги, чтобы потом не переучиваться или работать с ошибками. На втором году ординатуры я поехал в Санкт-Петербург на учебу по применению артикуляторов в практике. Учился у Статовской Елены Евгеньевны. И эта учеба стала для меня основополагающим моментом, в принятии решения, по какому направлению я хочу дальше и больше развиваться. Отдельное спасибо Елене Евгеньевне за тот курс, который она подготовила, потому что в то время это был один из самых качественных и сильных курсов по функциональной диагностике. После этого курса я учился еще на нескольких иностранных курсах, но достаточно мало информации смог применить после этих курсов в своей практике. Постепенно я купил свой первый артикулятор и лицевую дугу и начал работать. Аспирантуру я проходил в ТГМА у профессора Пантелеева Валентина Дмитриевича. Под его руководством я защитил кандидатскую диссертацию, и по сегодняшний день мы продолжаем совместные исследования. Так получилось, что у нас полностью совпали взгляды на цели проведенных и проводимых исследований – это их клиническая применимость. Данные, которые мы получаем, методики, которые мы используем, должны быть обязательно применимы и удобны в практике врача-стоматолога.

Основное направление сегодняшних наших исследований, которые мы – Prosystom - начали примерно 5 лет назад, направлены на получение индивидуальной информации о тех функциональных проблемах, с которыми к нам обращается пациент. 

С какого момента начались ваши исследования? Почему захотели ими заниматься?

В какой-то момент накопились вопросы, касающиеся клинического приема, на которые я сам не мог ответить, и, пытаясь найти ответы, все же не мог их найти. В результате этих поисков я сам постепенно начал уходить в исследования. Сначала они были очень простыми, но постепенно, двигаясь вперед, начал проявляться к этому глубокий интерес.

Первая такая серьезная идея возникла о разработке электронного артикулятора-робота. На тот момент я около двух лет уже работал с электронным аксиографом и траекторией, которые получалось регистрировать. это вызывало особенный интерес, но и параллельно возникали сложности с применением в работе. Хотелось больше работать с динамическими, подвижными параметрами в лечении. Но имеющееся оборудование не позволяло этого сделать.

Как раз тогда я начал искать специалистов, которые бы смогли помочь реализовать эту идею. Я познакомился с Ильей Кудрявцевым, тогда он еще учился в институте РГАТУ и планировал стать программистом. Ему понравилась эта идея. На самом деле он один из немногих, кто поверил в нее, поверил в то, что это все можно реализовать. И мы начали работать сообща. Уже через семь месяцев мы получили первые результаты, Илья собрал первый прототип робота. Основной успех был в том, что он позволил привести в движение гипсовые модели, то есть впервые мы смогли воспроизвести любые траектории движений с помощью гипсовой модели нижней челюсти. Ну и, как уже видно сегодня, эти исследования получили более масштабное дальнейшее направление.

Вы много посещаете зарубежные города, участвуете в международных конференциях. Есть ли интерес у иностранных коллег к Вашим разработкам?

Все оборудование, с которым мы работали, и оборудование, с которым продолжаем работать, разработано и произведено за границей. Нам взаимно интересно общаться с разработчиками и производителями, потому что мы сейчас упорно двигаемся по избранному пути. Нам интересно мнение зарубежных коллег, потому что то направление, которое мы сейчас развиваем по функциональной диагностике, по разработке специального оборудования для этого, – это достаточно новое направление для России, у нас немного отечественных разработок в данном направлении, которые были бы конкурентоспособными. Для нас важно, что наша команда может соответствовать мировому уровню по разработкам оборудования в этой сфере. Да, это результат многих часов работы, и так получилось, что в течение этих пяти лет в нашей команде остались ребята, которым действительно нравится заниматься этим делом, остальные просто отказались так много работать.

Расскажите немного о том, что нового ваша команда смогла сделать и почему такой интерес возник к этому оборудованию у зарубежных коллег?

Наверное, в первую очередь, это то, что мы сделали комплексное оборудование, позволяющее исследовать не только какой-либо один параметр, а проводить комбинированный анализ, помогающий принять более правильное клиническое решение. Я наверно подробно не буду описывать все разработки, сейчас их уже накопилось достаточно много. Вот важнейшие: мы разработали первый электронный артикулятор – робот, позволяющий воспроизводить любые траектории движения нижней челюсти с использованием гипсовых моделей, который возможно применять в стоматологической практике. Второй и одной из основополагающих разработок является оптический аксиограф дентограф. Это единственный оптический аксиограф, который построен на работе одной видеокамеры. Много разработок по программному обеспечению, главным преимуществом программного обеспечения является его универсальность, то есть мы можем подгружать данные от других систем оборудования и выгружать данные, которые могут использовать специалисты в других программах. Нашими последними разработками являются электромиограф нового поколения и датчик бруксизма. Именно по этой последней разработке мы как раз недавно получили патент – шестнадцатый.

По вашему мнению, куда двигается стоматология, что нового будет появляться в этой области?

Я думаю, это, конечно, будет более точная работа с индивидуальными параметрами пациента – то, что может обеспечить цифровой формат. Все больше нашей диагностики и предварительного планирования мы будем реализовывать в цифровом формате. Если посмотреть, с какой скоростью развиваются новейшие модели сканеров, фрезерных станков, принтеров и т.д., то сразу становится понятно, насколько значимо в нашу практику внедряются цифровые технологии; они позволяют нам получать больше качественной информации и дают больше свободы при планировании лечения любой сложности.

Отдельное серьезное направление, которое сейчас пока практически незаметно, но которое достаточно быстро будет развиваться, – это применение нейронных сетей в стоматологии. Такое направление позволит врачу проводить более быстрый анализ большого количества информации, а главное – направлять и давать подсказки врачам в решении сложных клинических задач.

Несколько слов о вашей команде.

Наша компания Prosystom является полноценной командой, способной реализовать и помочь в реализации научных проектов. Сегодня у нас достаточно технического оснащения для планирования и разработки оборудования для стоматологии. В нашей команде работают: ИT-специалисты, электронщики, конструктора, дизайнеры и, конечно же, врачи. Основной задачей команды является разработка оборудования и новых методик, предназначенных для клинического приема. Я (Рощин Е.М.) являюсь директором компании. Если у читателей возникнут вопросы по нашим исследованиям или нужна будет помощь в реализации научных проектов - смело обращайтесь!

Спасибо Вам, уважаемый Евгений, за интереснейший разговор. Очень хочется его вскоре продолжить, а пока… дальнейших Вам творческих успехов в вашей неутомимой исследовательской деятельности и, конечно, верных единомышленников и благодарных пациентов.

Материал подготовила Галина Массис