Зубоврачебные заметки

Нью-Йорк, № 88. © Copyright 2013
Д-р Евгений Иоффе, DDS, PhD

Сколько адгезивных систем вам нужно для успешной клинической практики?

OneStep (Bisco, США) – первый надежный светоотверждаемый адгезив, который обеспечил душевный покой тысяч стоматологов. Так важно обсудить его особенности, потому что они определили все дальнейшее развитие адгезивных систем до наших дней.

Мне повезло войти в адгезивную технологию с начала самых основных разработок, как композитов, так и адгезивов, что дает мне замечательную возможность оценить каждый продукт.

Одной из выдающихся особенностей адгезива OneStep была и есть его способность создавать прочную связку со всеми существующими композитными материалами, как для прямого, так и для непрямого восстановления. Это был поистине прорыв в адгезивной технологии (запомните это пока, так как это качество присуще только материалам компании Bisco), потому что все остальные адгезивы, как бы о них ни заявляли, нуждались в дополнительном пузырьке, содержащем катализатор для непрямых реставраций (о чем исподволь сообщалось в рекламе мелким шрифтом). За счет особенности использования OneStep со всеми композитными материалами (светоотверждаемыми, самоотверждаемыми и двойного отверждения), адгезив получил определение «универсальный». Сегодня этому определению придается несколько иное значение, о чем мы поговорим дальше. Я бы рекомендовал использовать термин «совместимость».

Адгезивы любого типа, куда отдельно входили или входят протравка, праймер и смола, требуют влажной техники бондинга.

Еще одной непобедимой инновацией Bisco является группа материалов двойного отверждения. Совершенно новым подходом является трансформация начальной гидрофильности, необходимой для протечки смолы к дентину в гидрофобность, значительно улучшающей долговечность реставрации за счет уменьшения протечки жидкости через обычно проницаемый слой смолы.

Ранние попытки обеспечить адгезию при наличии смазанного слоя были неудачны, так как не было понятно, как на него воздействовать. Дальнейшее развитие адгезивной технологии, особенно связанного с работами блестящего химика полимеров, основателя Bisco, Inc. д-ра Suh привели к появлению группы самопротравливающих материалов, адгезивов в том числе.

Наиболее надежным самопротравливающим адгезивом стал AllBondSE. Тенденция, присущая материалам Bisco, проявляется во всех материалах: сочетаемость со всеми композитными материалами и способность к двойному отверждению. Но этого было бы недостаточно, поэтому давайте рассмотрим какие же качества мы хотим видеть в наших адгезивах.

Нас, безусловно, интересуют следующие свойства и качества:

  • стабильность при хранении;
  • механизм бондинга (светоотверждение, самоотверждение, двойное отверждение);
  • отсутствие послеоперационной чувствительности;
  • прочность связки и ее быстрое формирование;
  • долговечность связки;
  • совместимость со всеми материалами без дополнительных компонентов;
  • стабильность при хранении.

Обратите внимание на последний пункт. Все производители заявляют о высочайших свойствах их продукта, но, скажем, их адгезивы, которые располагаются в одном пузырьке, представляют из себя сложную полимерную смесь, многие компоненты которой просто не совместимы друг с другом. Через какое-то время в этом пузырьке не остается ничего, кроме воды или бесполезной жидкости. Трудно себе представить нечто такое, которое даст нам надежность наших реставраций. Как определить? К сожалению, никак. Можно доверять только надежному производителю, а не скороспелкам, которые хотят запрыгнуть на подножку поезда, набирающего момент движения.

Что же использовать в повседневной практике, учитывая технологию нового поколения? Таким новым продуктом является последний адгезив Bisco, в котором воплощены все достижения адгезивной технологии, блестяще разработанные Bisco и вобравшие в себя все наилучшее и практичное для повседневной практики.

AllBond Universal сочетает в себе эффективность как самопротравливаемого материала, так и материала для полной протравки. Он может использоваться как для прямых, так и для непрямых реставраций. ABU прочно связывается со всеми поверхностями: металл, цирконий, алюмина, дисиликат лития, золотом и композитами. Не требует дополнительного активатора ни в одном из этих случаев. Один пузырек. Как видите, все предыдущие наилучшие разработки отражены в этом новейшем адгезиве. Представьте себе, что при желании вы можете ограничить снабжение и хранение (кстати, не требуется хранения в холодильнике). В сочетании с надежностью и репутацией Bisco, этот адгезив – маленький гигант большого успеха. Заменит ли ABU для вас все остальное, конечно, ваше решение. Примите во внимание ваш успех с предыдущим материалом, сопоставьте с разнообразием ваших клинических процедур, и вы сами сможете сделать выбор.

Все самопротравливающие адгезивы недостаточно агрессивны, по крайней мере в том, как мы привыкли видеть их воздействие по краю эмали. Поэтому хорошей идеей было бы пропескоструить эмаль, ограничивающую препаровку, и дополнительно нанести селективный краевой участок новой сгущенной протравкой, специально разработанной для этой цели – Select HVEtch, которая не будет растекаться по всей препаровке, а оставаться в месте ее размещения. Вы найдете массу разнообразных случаев для применения этой протравки, которая легко и чисто смывается, как все протравки Bisco, и содержит бактерицидный компонент – ВАС.

Дополнительную информацию и консультации вы можете получить у ваших местных представителей группы компаний Денко™.

Россия
+7 (812) 333-72-80
denco@denco.pro
www.denco.pro

Читать издание полностью ->