Протезирование на имплантатах с использованием протетических элементов системы Alpha Bio Tec.

Лектор Кобзева Светлана Алексеевна Ортопед Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.

Курс предназначен для врачей и зубных техников, начинающих познавать основы протезирования на имплантатах, формирования профессионального взаимодействия специалистов в процессе ортопедической реабилитации пациентов. Нашей целью является объединить в единое целое знания клинических и лабораторных этапов при изготовлении различных видов конструкций, опирающихся на имплантаты на примере системы Alpha Bio Tec.

Семинар включает теоретическую часть, детальный разбор многочисленных клинических ситуаций и зуботехнических этапов с основами материаловедения, а также демонстрационную часть.

 

1. Алгоритм обследования пациентов с целью планирования дентальной имплантации и протезирования на имплантатах, включающие клинические и различные параклинические методы, направленные на выявление рисков, которые могут привести к неудаче.

- Анализ параметров лица и типа улыбки для определения эстетических рисков и правильного выбора конструкции.

- Мягкие ткани и их значение для стабильного результата от дентальной имплантации и протезирования на дентальных имплантатах. Кератинизированная и прикрепленная десна. Менеджмент мягких тканей.

- Первичная общая и специальная подготовка после детального осмотра пациента. Устранение основных стоматологических заболеваний, традиционно влияющих на успех имплантологического лечения.

- Различные способы диагностики на уровне зуба, пародонта, прикуса.

- Способы рентгенологического обследования с учетом возможных погрешностей. Требования к позиционированию имплантата.

- Виды шаблонов. Способы их изготовления. Использование диагностического шаблона; перевод его в рентгенологический и изготовление хирургического шаблона – позиционера.

- Вариант применения цифровых технологий с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Программы 3D виртуального планирования имплантации и протезирования. Изготовление навигационных шаблонов.

2. Алгоритм планирования конструкции на имплантатах.

- Диагностические модели, анализ в артикуляторе.

- Предварительное диагностическое моделирование прототипа будущей конструкции (Wax - UP). Ее роль в планировании конструкции на имплантатах.

- Обратимые примерочные конструкции (Mouk-up).

- Предварительный диагностический шаблон на приточке и на его основе геометрический анализ эстетики, функции и фонетики.

- Обоснование выбора несъемной или съемной конструкции.

3.Планирование порядка удаления зубов. Временное сохранение функционально-значимых зубов.

- Временные конструкции, показания, особенности изготовления. (Адгезивные, съемные, с опорой на имплантаты).

- Временные адгезивные конструкции мостовидных протезов, особенности моделирования промежуточной части с целью моделирования профиля прорезывания.

- Временные съемные конструкции, особенности изготовления, их недостатки.

- Немедленная нагрузка на имплантаты. Показания. Разновидности временных (промежуточных) конструкций. Клинико-лабораторные способы их изготовления. Набор примерочных абатментов – прототипов “Ментор”- новинка 2014 года.

- Виды стандартных абатментов для изготовления временных конструкций.

4. Классификация несъемных конструкций.

- Преимущества и недостатки цементируемых конструкций.

- Преимущества и недостатки конструкций с винтовой фиксацией.

- Показания и противопоказания к различным видам несъемных конструкций.

- Условно-съемные конструкции временных коронок - золотой стандарт в непосредственной имплантации и протезировании с немедленной нагрузкой.

- Менеджмент мягких тканей, перемещение мягких тканей формирователями десны различного диаметра и временными конструкциями.

5. Методики получения оттисков в имплантологии.

- Аналого-трансферная система. Открытые и закрытые оттиски. Требования. Показания. Способы объединения трансферов перед получением оттиска стандартной и индивидуальной ложкой.

- Оттискные материалы в имплантологии. Требования. Классификация. Понятия гидрофильности, тиксотропности.

- Особенности получения комбинированных оттисков.

6. Изготовление рабочей разборной модели. Материалы.

7. Виды и методика выбора супраструктур системы Alpha Bio Tec., применяемых для изготовления постоянных цементируемых конструкций.

- Назначение различных видов супраструктур.

- Сравнительный анализ стандартных и индивидуальных абатментов.

- Эстетические абатменты на основе оксида циркония. Преимущества. Показания. Способы соединения металлического основания с циркониевой структурой.

- Способы переноса сформированного профиля прорезывания на модель.

8. Клинико-лабораторные этапы изготовления цементируемых конструкций на примерах клинических случаев и практической работе на фантомных моделях.

- Методики регистрации прикуса (фиксированного и нефиксированного).

- Методики переноса соотношения челюстей и »высоты прикуса«.

- Методики переноса формы и размеров зубов. Силиконовые индексы.

- Протокол протезирования на одиночных имплантатах.

- Возможные эстетические проблемы при протезировании на одиночных имплантатах во фронтальной зоне.

- Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в дистальных отделах челюстей. Особенности локализации. Зависимость планируемого количества имплантатов от мезио- дистального размера дефекта. Ограничения.

- Протокол протезирования на двух и более имплантатах.

9. Конструкции с винтовой фиксацией.

- Понятие вкручиваемых и прикручиваемых конструкций.

- Супраструктуры системы Alpha Bio Tec. для изготовления промежуточных и постоянных конструкций.

- Различные виды переходных структур. Способы подбора. Показания к применению.

10. Multi Unit ситема. Показания. Особенности использования.

11.Клинико–лабораторные этапы изготовления конструкций с винтовой фиксацией.

- Способы получения оттисков с уровня имплантата.

- Способы получения оттисков с уровня абатмента (мезоструктуры).

12. Обсуждение основных проблем на лабораторных этапах изготовления несъемных конструкций, опирающихся на имплантаты.

- Способы оценки качества прицинзионного прилегания частей конструкции на имплантатах.

- Применение технологии CAD / CAM при изготовлении каркасов зубных протезов и готовых к использованию высоко эстетичных зубных протезов.

13. Особенности планирования ортопедической реабилитации пациентов съемными и условно съемными конструкциями, опирающимися на имплантаты системы Alpha Bio Teс.

- Оценка лицевого профиля, необходимости поддержки мягких тканей и взаимоотношения челюстей.

- Обоснование и критерии выбора вида конструкции.

14.Классификация съемных конструкций, опирающихся на имплантаты.

- Критерии выбора конструкции, оценка условий при планировании съемных конструкций.

- Преимущества и недостатки конструкций, опирающихся на имплантаты.

- Диагностические модели, оценка соотношения челюстей в артикуляторе.

15.Способы получения оттисков для изготовления различных видов съемных конструкций.

Аналого-трансферная система. Работа с индивидуальными ложками. Изготовление моделей.

16.Виды абатментов, используемых для фиксации съемных протезов.

- Шаровидные абатменты; cистема локаторов; абатменты для балочных конструкций, тактика использования мезоструктур;

- Система Multi-Unlt для нестандартных решений.

17.Выбор протокола клинико-лабораторных этапов изготовления конструкции: с уровня имплантатов или с уровня мезоструктуры.

18.Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов с фиксацией на шаровидных абатментах.

19.Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов с фиксацией на локаторах.

20.Особенности планирования съемных конструкций с балочной фиксацией, различные способы изготовления, CAD/CAM технологии, клинико-лабораторные этапы изготовления. Использование дополнительных фиксирующих элементов.

21.Клинические и лабораторные ошибки, осложнения при протезировании съемными и условно-съемными конструкциями, опирающимися на имплантаты, анализ причин.

21.Выводы. Ответы на вопросы.

По окончании курса выдается сертификат