Вышел в свет новый номер периодического научно-практического журнала «Эндодонтия today» ...
Вышел в свет новый номер журнала
«Стоматология детского возраста и профилактика» № 3/2019
Издания
VIII съезд СтАР. Отчет Президента Стоматологической Ассоциации России профессора В.К.Леонтьева "О результатах деятельности СтАР за отчетный период" (2000-20003 гг.)
"…В начальной части своего доклада я хотел бы коснуться ряда количественных данных, характеризующих нашу Ассоциацию.
В Стоматологической Ассоциации России сейчас состоит 79 региональных Ассоциаций, большинство из которых являются юридическими лицами. С учетом, что в России всего 89 территорий и на некоторых из них практически нет стоматологов (например, Усть-Корякский Национальный Округ) мы с удовлетворением может констатировать, что практически вся Российская Федерация представлена в нашей Ассоциации своими членами - территориальными стоматологическими Ассоциациями.
В составе Ассоциации находится более 20.000 человек. К сожалению, точную цифру назвать трудно, так как не все территории знают точное количество своих членов, не все члены ассоциаций соответствующим образом оформлены, что является серьезным недостатком нашей работы, который надлежит преодолеть.
В составе СтАР созданы и функционируют 12 секций. Это секции ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, эндодонтии, эстетической стоматологии, патологии, зубных техников, частной стоматологии, профилактики, детской стоматологии, пародонтологии, имплантологии, главных врачей…
Свидетельством их активности является такой важный и значимый факт как проведение чемпионатов профессионального мастерства… Аппарат СтАР представлен дирекцией съезда во главе с З.П.Григоревской. Эта группа организует и проводит съезды и конференции СтАР.
Административная группа во главе с О.Г.Авраамовой. Эта группа ведет ряд программ СтАР, проводит научные и испытательные исследования, работает по заказам, получаемым СтАР от различных фирм и компаний.
Правление в составе Президента, вице-президентов, ответственного секретаря и ряда функционеров - М.В.Дунаева, В.И.Козлова, И.И.Бродецкого, А.А.Хохлова, главного бухгалтера, В.И.Полуева, А.А.Логинова, Л.Н.Максимовской, В.Л.Ковальского выполняют решения Совета СтАР, ряда программ СтАР, готовят съезды и конференции.
Хочу с гордостью сообщить о высокой активности и большой работе, проводимой Вице-президентами СтАР. Профессор А.В.Цимбалистов вел научную программу СтАР, программу чемпионатов по ортопедической стоматологии и зубной технике и ряд текущих вопросов СтАР. Профессор Л.Е.Леонова организовала ряд конференций СтАР, выполняла ряд поручений Совета и Съезда СтАР, организовывала и проводила ряд региональных конференций СтАР. В.Д.Вагнер работал с регионами и отвечал за региональные программы Ассоциации, за проблемы организации и управления, проведение ряда конференций и семинаров и завоевал большой авторитет как специалист. Профессор Ю.М.Максимовский является инициатором и реализатором ряда идей и программ в Ассоциации, связанных с новыми технологиями в стоматологии, лицензированием, рядом научных программ, дипломного и постдипломного образования.
Ответственный секретарь кроме своих прямых функций отвечал за региональную и информационную программы СтАР и прекрасно справлялся со своими обязанностями.
Сейчас мы ежегодно проводим 3 Всероссийских мероприятия, около 20 региональных конференций. Можно с уверенностью сказать, что региональные программы СтАР стали нашим главным и самым серьезным достижением за минувший период.
Наконец, несколько слов и программах СтАР. Все они выполняются силами аппарата СтАР и ее функционерами без государственной дотации. Профилактическая программа СтАР охватила более 2 млн. детей. Программа спонсорства позволяет успешно проводить наши выставки, съезды, конференции, чемпионаты, информационные мероприятия.
СтАР впервые в стране начала грамотное страхование профессиональных рисков и стоматологи нашей страны впервые узнали, что это такое и для чего оно.
"Знаки одобрения СтАР" позволяют надежно выбирать лучшие стоматологические товары для населения и специалистов.
Наконец, информационная Программа СтАР позволила поднять на новый уровень обмен техников, технологиями, общения, обучения и др. важнейшие аспекты специальности………….
Становление рыночных отношений в России ознаменовалось новыми серьезными и глубокими изменениями в специальности. Разрешите проанализировать их и доложить Вашему вниманию.
I. На фоне продолжающегося кризиса в социальной сфере и здравоохранении страны довольно четко определилось положение и пути реформирования стоматологической службы..
Что дали и что отняли у стоматологии рыночные отношения? Мы считаем, что в настоящее время наша специальность в принципе готова к восприятию любых вариантов развития. В основе дальнейшего развития стоматологии в направлении акционирования могут быть два решения: 1. Принятие Правительством России и Министерством здравоохранения о государственном, акционерном или частном (предпринимательском) пути развития нашей специальности. 2. Делегирование решения этой проблемы регионам в зависимости от состояния бюджета и других местных условий.
Анализ сегодняшней ситуации показывает, что вряд ли будет принято решение об акционировании и приватизации стоматологии на уровне страны в целом. Маловероятно также принятие решение об улучшении бюджетного или страхового развития стоматологии. Минздрав в условиях отсутствия запрета на акционирование медицинских учреждений не собирается ни стимулировать, ни препятствовать этому процессу, если не будет принято специальное решение Правительства. Тем самым процесс акционирования муниципальной стоматологии будет зависеть от региональной власти.
Действительно, анализ тенденций развития стоматологии в России показывает, что во многих регионах сейчас всерьез рассматривается проблема акционирования и приватизации стоматологических учреждений (г.Калининград, Новосибирск, Псков, Тюмень и др.). Скорее всего, процесс вероятного акционирования стоматологического сектора здравоохранения может стать вынужденной мерой государственной или региональной власти из-за дефицита бюджетного финансирования.
Благом является получение полной самостоятельности учреждением при акционировании. Но в условиях изношенного оборудования, недостаточно подготовленных кадров, плохого состояния здания и инфраструктуры выживание такой акционированной поликлиники возможно только при наличии Госзаказа на стоматологическую помощь, величайших усилиях коллектива, привлечении сил инвестора или коллектива поликлиники к переоснащению учреждения, разумная ценовая политика.
Если рассмотреть другую схему дальнейшего развития государственного стоматологического учреждения, то оно видится в двух аспектах.
Благополучный вариант состоит в получении помощи из бюджета на переоснащение поликлиник, их развития, обучение кадров. Этот вариант, к сожалению, доступен для немногих поликлиник, он является оптимальным, хотя и он не гарантирует препятствия развитию теневого сектора. Подобный путь развития удобен для дальнейшего акционирования.
Менее благополучный, но более вероятный, путь развития государственных стоматологических поликлиник заключается в работе этих учреждений в условиях дефицита бюджета и страхового обеспечения, бурном развитии теневого сектора, системы поборов, постепенном обветшании оборудования, здания и печальном финале таких учреждений. Такой путь развития более всего вероятен для стоматологических поликлиник в регионах, где уделяется недостаточно внимание стоматологической помощи, в тех учреждениях, которыми руководят пожилые и старые главные врачи, не адаптированные к рыночным отношениям, в тех учреждениях, где развитие пущено на самотек и надежда на развитие отсутствует. К сожалению, таких стоматологических учреждений немало и большинство из них не имеет перспектив. Выходом для них является смена руководства, поиск инвесторов, полное изменение политики учреждения.
Неоднократно отмечалось, что стоматология является одним из самых успешно развивающихся разделов здравоохранения в условиях рыночной экономики.
Этому в немалой степени способствует высокая политическая, экономическая, социальная и профессиональная активность членов самой стоматологической корпорации. Наработанный ими капитал в виде приказов Минздрава № 50, 312, 259, 289 и др., организация и работа Стоматологической Ассоциации России, развитие обучения и информатики, широкие контакты специалистов на всех уровнях - все это способствует развитию стоматологии в стран.
| Положительные | Отрицательные |
|---|---|
| 1. Развитие многоукладных форм стоматологической помощи
2. Внедрение новых технологий 3. Улучшение качества стоматологической помощи 4. Расширение источников финансирования 5. Потребность в высококачественном лечении и специалистах 6. Улучшение имиджа стоматолога в здравоохранении и в обществе 7. Улучшение прав пациента 8. Улучшение индивидуальной профилактики 9. Увеличение ответственности стоматолога 10. Свободный и любой выбор изделий для стоматологии 11. Повышение роли общественных организаций и самоуправления 12. Резкое развитие информатики 13. Скачок в развитии имплантологии, ортодонтии, эндодонтии 14. Усиление ответственности стоматологов | 1. Дефицит бюджетного финансирования
2. Ухудшение помощи детям, разрушение детской стоматологии 3. Снижение социальной защиты пациента 4. Уменьшение доступности стоматологической помощи 5. Ухудшение школьной стоматологии6. Безответственность владельца за состояние своей собственности 7. Разрушение материальной базы государственных стоматологических учреждений. |
ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ ПО РАЗДЕЛУ "СТОМАТОЛОГИЯ", ПОДГОТОВЛЕННЫЕ И ИЗДАННЫЕ В 1992-2002 гг.
1. Приказ МЗМП РФ "Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования" от 06.08.96 г. № 312
2. Приказ МЗ РФ " О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля" от 02.10.97 г. № 289
3. Приказ МЗ РФ "Об утверждении плана мероприятий по подготовке проведения реформы стоматологической службы" от 02.07.99 г. № 259.
4. Приказ МЗ РФ "Об утверждении Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей" от 15.11.01г. № 408
5. Приказ МЗ РФ "О введении специальности "Стоматология" профилактическая" от 06.02.01г. № 33
6. Внесены изменения в "Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" в виде нового классификатора основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ) - Постановление Правительства РФ от 24.07.01 г. № 550
Проводится подготовка трех приказов:
1. "О введении в номенклатуру специальностей и врачебных должностей стоматологической службы врача-стоматолога общей практики"
2. "Правила по охране труда в учреждениях стоматологического профиля"
3. "Об утверждении первичной учетной документации в медицинских учреждениях".
II. Можно констатировать, что стоматология как одна из наиболее социально значимых медицинских специальностей, не только успешно выжила, но и получает дальнейшее развитие.
Это проявляется в следующем: 1. Во всех стоматологических учреждениях страны в различных формах внедрены новые методы организации, управления, экономики, технологии, обучения и др.2. За последние 5-7 лет по всем разделам специальности внедрены новые технологии лечения и профилактики, проведено обучение кадров, анализ устаревших методов.3. Резко возросла эффективность использования и применения информатики в стоматологии. В стране созданы и издаются десятки журналов, газет, сайтов в Интернете, ежегодно проходят три крупных Всероссийских мероприятия, около 20 региональных конференций, 3 крупных выставки, чемпионаты профессионального мастерства и др. 4. Создана крупнейшая в стране добровольная общественная организация - Стоматологическая ассоциация России, успешно функционирующая и активно защищающая и отражающая интересы стоматологов.
III. В стоматологии, шире в десятки раз, чем в любой другой медицинской специальности, развился альтернативный государственному рынок стоматологических услуг в самых различных формах... Сейчас этот вновь созданный рынок приобретает цивилизованные формы. Создано значительное количество стоматологических клиник типа "Элит", "Комфорт", которые полностью удовлетворяют население в этом виде стоматологической помощи.
В стране появился дефицит квалифицированных специалистов, их высоко оценивают, ими дорожат, их хорошо знают в стране. Особенно хотелось бы отметить такие частные клиники как "Омдент" (Омск), "Мегастом", "Профессорская", "Клуб-32", "Представительская", "Стеллс-Стом" (Москва), "Биодент" (Екатеринбург), Стоматологический холдинг "Эра" (Воронеж), "Меди" (Санкт-Петербург), "Дента" (Новосибирск), "Улыбка" (Кемерово), "Стоматологический Центр (г.Ангарск), детская стоматологическая поликлиника (г.Тюмень). Выросли прекрасные врачи и руководители частных клиник - Рогатнев В.П., Пырков С.Т., Новиков В.С., Соболев С.М., Захаров А.В., Мчедлидзе Т.Ш., Третьяков С.П., Сорокоумов Г.Л., В.В.Трофимов, Л.С.Иванова, Г.В.Дробот и др. При поддержке СтАР были проведены ряд съездов частных стоматологов в России, которые прошли успешно. На них была сделана серьезная попытка преодоления определенного недоверия между частными стоматологами и СтАР. Поэтому я хочу еще раз заявить с этой высокой трибуны, что для СтАР нет ни государственной, ни частной, ни ведомственной стоматологии, для СтАР имеются лишь специалисты стоматологической профиля, члены нашей корпорации независимо от места, вида собственности и вида клиники, в которых они работают. Ассоциация призвана защищать и отражать интересы стоматологической профессии, нашего клана, нашей корпорации перед лицом общества, государства, страны, мы делаем это, и будем делать.
Следует отметить недостаточную активность самой секции частных стоматологов. Только на этом съезде ими представлен Устав секции, мы давно были готовы открыть для них счет или субсчет в банке, мы готовы к поддержке любых мероприятий, которые они посчитают необходимыми провести.
Следует отметить значительный объем негосударственного сектора в нашей стране. В Москве сейчас зарегистрировано более 1000 частных стоматологических клиник и кабинетов, сотни их имеются в крупных городах. Они отвлекают на себя миллионы пациентов, снимая тем самым нагрузку с бюджета и улучшая условия работы государственных клиник. Положительную роль играет атмосфера конкуренции, создаваемая ими, что в значительной мере способствует улучшению качества лечения населения. Правда, нельзя не упомянуть и об отдельных отрицательных явлениях в этой среде. Нередко появление "подпольных" дельцов от стоматологии, не лицензирующих свою деятельность, занимающихся обманом пациентов, что наводит тень на всю нашу профессиональную корпорацию. Нередки еще стоматологи, которые открывают частные кабинеты, но не способны к качественной эффективной лечебной работе из-за недостатка опыта, знаний, обучения. Цель нашей профессиональной корпорации вмешаться в такие ситуации, не давать или снимать лицензии с этих горе-специалистов, но делать все это нужно основываясь на букве закона. Одной из наших важнейших целей есть сохранение, поддержание и развитие имиджа нашей специальности, а вышеприведенные случаи прямо работают против нас.
IV. Устойчивый, надежный и удобный порядок установился в обеспечении стоматологии материалами, лекарствами, инструментами, оборудованием для стоматологии. Создана нормально функционирующая рыночная система обеспечения стоматологии необходимыми для деятельности изделиями. На стоматологическом рынке надежно функционирует ряд высокопрофессиональных фирм и компаний, завоевавших доверие стоматологов. Это такие фирмы как "Стомадент", "Круг", "Стоматорг", "Амфодент", "Экрадент", "Мегастом" и др. Вновь созданы и успешно работают ряд заводов, выпускающих стоматологические изделия. Это "Стомадент", "Радуга России", "Аверон", "ВладМиВа", "Микрон", "Стомэл", "Бионт", "Невская косметика". Бурное развитие торговли в стоматологии и промышленности (создано 120 новых предприятий) позволило им объединиться в Ассоциацию "Стоматологическая индустрия", которую возглавил И.С.Бочковский. Мы приветствовали создание этой близкой нам по целям и задачам Ассоциации, готовы работать вместе, и желаем ей успехов.
Однако в последние два года в этом секторе наметились неприятные тенденции.
Во-первых, Ассоциация не смогла завоевать должный авторитет ни в среде стоматологической индустрии, ни среди стоматологов.
Во-вторых, среди наиболее мощных и богатых компаний, поставляющих товары для стоматологии, наметилась тенденция вмешательства во внутренние дела СтАР.
В частности, при подготовке этого съезда ряд руководителей частных торгующих компаний позволили себе явное вмешательство в дела СтАР - они посещали руководителей крупных ВУЗов, профессоров, членов РАМН, оказывали на них давление по кадровым проблемам руководства СтАР, предлагали деньги для поддержки их предложений. Ими финансированы публикации в контролируемых ими изданиях, они стремятся создать параллельные СтАР структуры. Для чего все это делается? Я считаю, что цель одна - те задачи и действия, которые выполняет СтАР, не соответствуют, а иногда противоречат устремлениям этих предпринимателей от стоматологии. Они считают, что за деньги можно купить все. Часть прессы, причем некоторые прекрасные издания также финансируется этими людьми. В этом не было бы ничего плохого, если бы они не пытались с помощью таких действий не только вмешиваться в дела СтАР, но и пытаться подчинить ее своим целям и задачам. К счастью, у нас имеется большая группа предприятий, тесно сотрудничающих со СтАР и стоматологами. Они искренне заинтересованы в развитии нашей специальности и много делают для этого. Наша совместная работа дает прекрасные результаты, и такая работа будет развиваться. Что касается ряда монополистов с высокими амбициями, то СтАР найдет достойные меры их пресечения, поможет их достойным конкурентам войти на стоматологический рынок России и тесно взаимодействовать со СтАР. В связи с этим мы призываем все компании, обслуживающие стоматологический рынок России, усилить контакты со СтАР.
Сейчас это особенно важно, так как началось время составления и утверждения стандартов (протоколов) оказания стоматологической помощи. В этих стандартах будут даны рекомендации по оборудованию и материалам, которые целесообразно использовать в стоматологической практике и по этому разделу мы хотели бы иметь тесный контакт с фирмами для составления объективного мнения о качестве их продукции для включения в стандарты Минздрава России и СтАР.
Таким образом, в России произошло бурное развитие торговой и промышленной деятельности в области стоматологии, что позволило в значительной мере сократить разрыв в технологиях, которые сейчас используются на Западе и в России, полностью устранить потребность в "Медтехнике", системе заявок и установить рыночные отношения в обеспечении стоматологии материалами и оборудованием. Это большая заслуга, в первую очередь, стоматологической общественности страны, СтАР и большой группы энтузиастов, среди которых хотелось бы назвать имена В.И.Козлова, Ф.А.Ерусалимова, И.А.Рожкова, Т.Ш.Мчедлидзе, Ю.П. Смирнова, С.П.Чуева, Н.В.Щукина, А.А.Холодняка, П.В.Добровольского, коллектив отдела материаловедения ЦНИИС, Н.Х.Шакирова и многих других.
V. За последние годы произошли положительные сдвиги в подготовке кадров стоматологического профиля, хотя в целом эта проблема является наиболее трудной, консервативной и плохо адаптируемой к условиям рынка.
Позитивные сдвиги в системе стоматологического обучения связаны с разработкой и принятием концепции о стоматологическом образовании, представленной Московским Государственным медико-стоматологическим университетом. Суть ее состоит в том, что обоснована и предложена подготовка стоматолога общей практики как основной центральной фигуры с высшим образованием, выпускаемой стоматологическими факультетами страны. Это означает, что все стоматологические факультеты должны выпускать только стоматологов общей практики с прохождением соответствующей интернатуры, после чего они должны проработать 3 года по данной специальности, совмещая в одном лице функции терапевта, хирурга, ортопеда, детского стоматолога. Получение узкой специализации возможно только путем прохождения клинической ординатуры. Получение разрешений на другие виды работ, их количество будет целиком зависеть от способностей, желания, прохождения соответствующего обучения, но при этом он (без прохождения ординатуры) не становится узким специалистом, а только получает право на соответствующий вид деятельности.
Согласно этой концепции должен быть прекращен набор и выпуск зубных врачей. Их нишу в среднем стоматологическом образовании по специальности "стоматология профилактическая" займет "гигиенист стоматологический". Эта специальность и все, необходимые для этого, разрешительные документы получены.
Реализация этой концепции в жизнь потребует очень серьезных изменений, как в системе образования, так и в номенклатуре стоматологических кадров в структуре стоматологических поликлиник. Такая реформа необходима, так как она отвечает интересам нашей специальности, она ставит ее на уровень, понятный и принятый во всем западном мире. Однако эти преобразования нельзя начинать немедленно. Их нужно готовить, вводить постепенно и, в целом, такая реформа может занять до 20 лет с тем, чтобы скороспелые решения не принесли вреда специальности и качеству стоматологической помощи населению. Много трудностей вызовет обучение, подготовка рабочих мест, определение функциональных обязанностей и внедрение в широкую стоматологическую практику должности "гигиенист стоматологический". Даже один перечень рабочих мест, где он может работать, достаточно велик, чтобы понять возможность и необходимость его широкого использования в стоматологии. Он должен уметь работать самостоятельно в детских дошкольных и школьных учреждениях, в кабинетах профилактики и гигиены, в комнате здорового ребенка. Вместе со стоматологом он может работать в лечебных кабинетах, по системе нескольких кресел на одного стоматолога и др.
Какова в свете сказанного судьба специальности "зубной врач" в России? Мнение профессионалов однозначное и устойчивое - эта специальность должна уйти из стоматологии. В принципе, поддержав концепцию развития стоматологического образования МГМСУ, за это же высказался Минздрав России. Однако это проблема настолько трудна, запутанна и своими корнями уходит в глубину истории российской стоматологии, что просто и быстро ее решить нельзя. На наш взгляд, решение ее должно состоять из следующих этапов:
1. Запретить открывать новые зубоврачебные отделения в медицинских колледжах;
2. Запретить новый набор зубных врачей в медицинские колледжи - в течение 1-2 лет;
3. Открыть очно-заочные отделения в 2-3 стоматологических факультетах страны (как это было в 60-х годах) на 2-3 года, чтобы желающие получить высшее образование зубные врачи могли это сделать;
4. Стимулировать переобучение зубных врачей на гигиенистов стоматологических;
5. Дать спокойно работать на своих местах всем зубным врачам, имеющим соответствующие дипломы, до пенсионного возраста согласно полученной специальности.
6. Перепрофилировать подготовку зубных врачей на гигиенистов стоматологических.
Однако ряд фактов, связанных, в основном, с децентрализацией и ослаблением власти в целом не позволяют пока реализовать такой план.
Следует отметить, что коллектив МГМСУ во главе с академиком Ющуком Н.Д., коллектив Тверской Медакадемии во главе с профессором Давыдовым Б.Н., главным стоматологом Минздрава РФ, СтАР в мае этого года подготовили по договоренности с Минздравом коллегию, на которой должны быть решены все проблемы, связанные с преодолением ошибок в номенклатуре специалистов стоматологического профиля (речь идет о челюстно-лицевой хирургии, стоматологе-хирурге, зубном враче), о подготовке и введении в номенклатуру и практическое здравоохранение стоматолога общей практики, утверждение концепции подготовки специалистов стоматологического профиля, введение должности стоматолога общей практики в стоматологические учреждения, утверждении Положения о стоматологе общей практики и др. Все вопросы были подготовлены, но по неясной причине эта коллегия не состоялась и непонятно, когда она будет. Между тем, от решения этих проблем зависит как подготовка стоматологов в России, так и ряд важных практических вопросов стоматологии.
Серьезные проблемы по-прежнему имеются в постдипломном образовании. В первую очередь они связаны с плохой материальной базой кафедр усовершенствования стоматологов, слабым финансированием, отсутствием собственных баз и др. Немалую роль играет отсутствие на местах средств для командировок специалистов для обучения. Большим тормозом в развитии постдиплома в стоматологии является застывшие нормативы часов, курсантов, планов, давно отставшие от реальной жизни. Они опираются на приказы 70-80-х годов, когда не было рыночных отношений. Все эти документы требуют пересмотра, но реально к этому тяжело даже подступиться, поскольку система очень бюрократическая и не поддающаяся реформированию. Большую роль, не всегда позитивную, играет и сильнейшее лобби кафедр и ВУЗов постдипломного образования, которые не хотят изменения ситуации и не работают над этим.
Поэтому большое и широкое распространение получили различные курсы повышения квалификации, в том числе и частные. Они добиваются лицензии на преподавательскую деятельность и ведут таковую, часто на базе прекрасных частных клиник, но существенным недостатком таких курсов является отсутствие опытных педагогов.
Выход из создавшегося положения мы видим в коренном изменении постдиплома в стоматологии с переводом его на самостоятельность и хозрасчет, с введением в нем платных услуг, индивидуального обучения, открытием новых кафедр (бухгалтерского учета, менеджмента, экономики и др.), накопительной системы часов усовершенствования и многое другое…
К сожалению, наше предложение не было правильно понято, в том числе и некоторыми членами СтАР, в результате чего руководители официального постдипломного образования пока не принимают эту систему. Но мы не отойдем от нашего предложения. Мы готовы дискутировать по этой проблеме, находить общие решения в интересах нашей специальности, СтАР и официального постдиплома. Все участники этого процесса должны понять - старая система стоматологического постдиплома несостоятельна, она умирает, надо искать альтернативы и критерием здесь может быть не лобби официального постдиплома, а интересы практической стоматологии.
VI. Представленные данные позволяют с высокой степенью достоверности утверждать, что за последние 5-7 лет в российской стоматологии произошла качественная технологическая революция, в основе которой лежит пришествие в страну и интенсивное освоение новых материалов, инструментов, оборудования, лекарственных средств и на их основе - новых технологий профилактики и лечения.
Нельзя не упомянуть и о серьезном технологическом отставании по ряду проблем. Здесь, прежде всего, следует упомянуть о забвении профилактики при проведении лечения пациентов. На это указывают как низкие цифры санации по обращаемости, так и отсутствие профилактических процедур при обращении к различным стоматологам. Вместе с тем именно в этом контингенте лежит огромный резерв профилактики в стоматологии (более 140 млн. посещений в год).
В ортопедической стоматологии практически не используются артикуляторы, применение которых позволяет резко улучшить качество протезирования. Катастрофическое положение с пародонтологией в стране, в основном, из-за нерешенности организационных проблем специальности, слабой подготовки врачей по пародонтологии, недостаточной качественной и количественной подготовкой специалистов по этому разделу. Должна резко возрасти подготовка, обучение и оснащение отделений имплантологии - этого самого прогрессивного раздела ортопедического лечения.
Слабо развивается амбулаторная хирургия. Здесь очень велики резервы оказания эффективной стоматологической помощи. Особенно важно расширение зубосохраняющих операций, лечение корней зубов, сохранение и повышение высоты альвеолярного отростка и др.
По-прежнему значительно отстает отечественное стоматологическое материаловедение, хотя за последнее время здесь сделано немало серьезных шагов. Сюда нужно привлечь высококвалифицированные научные кадры из военно-промышленного комплекса, академическую науку.
VII. В последние годы восстановилось активное развитие науки в стоматологии. Наблюдается ежегодный серьезный рост числа подготовленных докторов и кандидатов науки по стоматологии. Основными научными центрами подготовки научных кадров и науки в стране являются Москва, Санкт-Петербург, Омск, Екатеринбург, Самара. В последние годы возросло число научных исследований по организации и управлению стоматологической помощью, по разработке и внедрению новых технологий профилактики и лечения, по обобщению клинического опыта по различным разделам стоматологии.
Вместе с тем, значительно, можно сказать, резко уменьшилось количество исследований по фундаментальным основам стоматологии - по химии, биохимии, физиологии, фармации, патофизиологии, патанатомии, материаловедению и др.…. Неприятным также является факт, что ВАКом обнаружено нарушение порядка присвоения звания "профессор". Его лишены 7 профессоров, в том числе один по стоматологии - А.С.Тишин из Ростова.
VIII. Хочу остановиться также на сложных, трудных, негативных проблемах и тенденциях в нашей специальности.
Во-первых, это нерешенные вопросы с будущим развития стоматологии в стране. Создание крупного негосударственного сектора, его интенсивное развитие, возникновение конкуренции между государственным и негосударственным секторами, малые размеры оплаты труда, сложности в разделе детской стоматологии и многие другие проблемы требуют знания стратегической цели - какая стоматология нужна государству, каково будет развитие здравоохранения, будет ли разрешена приватизация в здравоохранении, каков будет ее механизм, каким образом будет оказываться помощь детям и социально незащищенным слоям населения?….
Во-вторых, важнейшей проблемой в здравоохранении остается значительный дефицит бюджетного финансирования. Он столь велик, что не позволяет эффективно функционировать системе здравоохранения в целом, хотя в отдельных регионах (Москва, Кемерово, Пермь, Екатеринбург, Тюмень) она решается вполне удовлетворительно и позволяет функционировать и развиваться здравоохранению и стоматологии. Как и раньше, во многом финансирование здравоохранения и его состояние, стоматологии в частности, во многом зависит от личности - личности регионального руководителя, руководителей здравоохранения, главного стоматолога, главных врачей. Во многих случаях их усилиями удается добиться приемлемого уровня финансирования стоматологии, однако такая картина не является типичной. В большинстве регионов стоматологические учреждения успешно функционируют при использовании различных источников финансирования - бюджетных средств, средств ФОМСа, платных услуг. При этом в большинстве случаев основная часть средств поступает за счет платных услуг - 40-80%, что позволяет нормально функционировать стоматологическим учреждениям.
Таким образом, руководство стоматологических учреждений благодаря средствам, полученным от платных услуг, сумело:
1. Выжить в условиях огромного дефицита бюджетного финансирования.
2. Сохранить помещения и здания, принадлежащие государству, которое не выделило средств для поддержания своей собственности в удовлетворительном состоянии.
3. Улучшить материальное обеспечение поликлиник, обновить оборудование, материалы.
4. Внедрить новые технологии профилактики и лечения, обучить специалистов.
5. Увеличить зарплату сотрудникам стоматологических учреждений.
6. Часть средств была потрачена на бесплатный прием детей и других групп населения, которые нуждались в лечении с применением более высоких технологий.
С учетом, что все это выполнено за счет собственных средств, заработанных коллективами поликлиник, которые могли быть потрачены на совсем другие цели, работу главных врачей и стоматологов по платным услугам можно оценить как выполнение ими гражданского долга в плане поддержания стоматологии, сбережения ее от распада и краха, когда государство не в силах было выполнить свои обязательства по сохранению и поддержанию принадлежащей ему собственности в виде стоматологических учреждений. Сейчас вышел еще один документ - письмо Главного советника налоговой службы России В.В.Гусева от 17 июня 2003 г.
Согласно ему, деньги, выданные ФОМС на лечение и профилактику, не являются целевыми, в связи с чем они подвергаются налогообложению. Ситуация касается как самого ФОМСа, так и учреждений, пользующихся средствами ФОМСа. В Москве некоторые инспекции уже пытаются реализовать этот документ. Получается, что нищее здравоохранение еще и пытаются ограбить больше.
По нашей инициативе ряд видных юристов провели анализ этого документа и сочли его незаконным. Заключение по нему и как себя вести с налоговой инспекцией по данной проблеме Вы можете взять в СтАР, он будет еще помещен в сайте СтАР. Я также хотел бы сказать, что для предотвращения подобных явлений нам надо шире использовать суд и судебные решения. Не надо этого бояться. Если Вы не хотите делать этого сами - поручайте это аппарату СтАР, но нужно финансирование.
В последнем разделе своего доклада я бы хотел коснуться некоторых перспектив развития нашей специальности, плохо используемых возможностей, резервов, профессиональной и общественной активности стоматологов.
В первую очередь я бы хотел сказать о проблемах личной активности руководителей стоматологической службы и стоматологических учреждений страны….
Среди вас, наших коллег, есть немало стоматологов-руководителей, отвечающих всем требованиям. Это Г.М.Зиборова, С.А.Злотников, В.И.Полуев, М.В.Дунаев, Л.М.Рабинович, Ю.И.Максимовский, Г.И.Лохмотко, Т.А.Гуляева, А.В.Цимбалистов, А.И.Богатов, Г.С.Иванова, В.В.Трофимов. К сожалению, среди наших коллег-руководителей немало и таких, которые ставят личные интересы выше служебных, они мало работают для развития специальности, ее имиджа. Стоматологи в их регионах не знают о работе СтАР, о ее мероприятиях, они не способствуют активной работе Ассоциации, не внимательно относятся к росту и подбору кадров….
Я думаю, что в новом трехлетии новый Президент уже на основе разработанных нами документов начнет работу по проверке работы отдельных Ассоциаций, их эффективности, взаимодействию со стоматологами и др. проблемам.
В заключение с болью в сердце хотелось бы затронуть имидж нашей специальности, как она воспринимается до сих пор подавляющей частью населения.
1. Население страны и стоматологи смирились со сплошной стоматологической заболеваемостью и считают его неизбежным злом.
2. Население страны по-прежнему связывает стоматологию и стоматологическое лечение с неприятностями и болью как неизбежными элементами стоматологического лечения.
3. У населения страны воспитался и продолжает воспитываться извращенный имидж стоматолога как специалиста, который хотя и необходим для сохранения здоровья, но посещение которого всегда связано с неприятностями экономического, психологического, болевого и личностного характера.
4. Сложившаяся философия отношения стоматологов с пациентами устаивает не более 20-25% последних. Около 40% не посещают стоматолога вообще, а около 40% - только при крайней необходимости.
5. Особенно неприятны сложившиеся отношения стоматологов с детьми. Негативное отношение их к стоматологу часто приводит детей к катастрофическому состоянию зубов на всю жизнь.
Значительная часть вины изложенного лежит на стоматологах:
1. Недостаточно санитарно-гигиеническое обучение и воспитание пациентов. Стоматологи занимаются этим крайне мало.
2. Часто отсутствует психологический подход к личности пациента и недостаточна его мотивация на профилактику и лечение:
3. а) общение стоматолога с пациентом крайне сужено и на 70-80% состоит из 5-10 стандартных фраз; б) стоматологи очень редко объясняют пациенту сущность и причину его заболевания, профилактики и лечения и возможности выбора, не спрашивают согласия на проведение лечения или манипуляций, не говорят о вариантах или альтернативных методах лечения и профилактики, в итоге - недостаточно мотивируют пациента на лечение, недостаточно используют арсенал анестезиологии, нередко пренебрегают не только ощущениями, но и личностью пациента, что во многих случаях неизбежно ведет к недовольству больных, конфликтам, жалобам и др.
Таким образом, сложившееся на сегодняшний день отношение стоматологов с населением создают у значительной части населения искаженное представление о стоматологии, делают образ стоматолога неприязненным, частью неизбежного зла в своей жизни, не мотивирует пациентов на профилактику и лечение, не воспринимают нарушения зубочелюстной системы как фактическое ухудшение качества соей жизни.
Для работы по этой проблеме необходима долговременная научно-обоснованная программа работы с населением. Такой Программы наша страна никогда не имела, и ее создание представляет огромный труд. Но, вместе с тем, ее создание и выполнение приведет к тому, что те 80% населения, которые по личным мотивам не хотят контактировать с нашей специальностью, постепенно будут выходить из тени и для нас исчезнет проблема пациента. Эта задача сейчас - самая важная в стоматологии и для ее решения не надо жалеть ни времени, ни сил и ее выполнение зависит от каждого из нас. Для этого ее решения необходима коренная перестройка нашей философии, тогда изменится и философия наших пациентов.
Во главе нового подхода могут быть следующие принципы:
1. Мы для пациентов, а не они для нас.
2. Нет плохих пациентов.
3. Зубы пациентов - наши зубы.
4. Пациент должен полюбить стоматолога.
5. Дети - будущее наших стоматологов.
6. С пациентом надо разговаривать. Он должен понять и принять цели стоматолога.
7. Пациент должен понять, что потеря зубов - это нарушение всех основных аспектов его жизни в качественно худшую сторону.
8. Стоматолог должен жить и работать достойно, а пациент должен понять это.
В заключение, разрешите поблагодарить за оказанное Вами доверие в течение 3-х лет иметь честь представлять интересы нашей специальности, прошу прощения за огрехи в работе или невыполненные задачи, за вольно или невольно принесенные обиды, разочарования и ошибки……."
Устные вопросы к Леонтьеву Валерию Константиновичу после его выступления.
А.Г. Шерстюк (г.Волгоград)
"..Дело в том, что мы сегодня послушали Ваше выступление как президента. А помимо того, что Вы президент, Вы ещё являетесь главным стоматологом Российской Федерации. Для меня, как для практического врача, более важно услышать выступление Вас, как главного стоматолога. Сегодня я ещё и заместитель председателя городского Совета, и с уверенностью могу сказать, что постановления СтАР законом или властью на местах не признаются. А вот решения Минздрава Российской Федерации признаются безоговорочно. Мне бы хотелось, чтобы вы выступили в первом докладе как президент СтАР, а во втором докладе - как главный стоматолог Российской Федерации. Потому что я думаю, и сидящие в этом зале практические врачи со мной согласятся, что для нас более важно второе выступление. Вот представитель Минздрава сегодня выступил, поприветствовал, на этом всё "сотрудничество" закончилось….Я не знаю, хорошо это, плохо, что в одном лице Валерия Константиновича и главный стоматолог Российской Федерации, и президент СтАР. Наверно хорошо, что он вхож в эти кабинеты государственной власти. Но плохо то, что это не освещается в отдельном докладе. Мне бы хотелось, чтобы Совет ассоциации и президент, каким-то образом отреагировали на этом съезде и может быть на будущем, чтобы вот эти доклады были разделёнными".
В.К. Леонтьев: "Я могу сказать одно, что два года назад у нас был съезд стоматологов - не съезд ассоциации стоматологов, а именно съезд стоматологов - и я там выступал как главный стоматолог. И интервал между съездами в среднем в стране у нас, четыре-пять лет. Где я отчитывался только как главный стоматолог. Если память мне не изменяет, то в прошлом году. Я сейчас не готов вам отчитаться, потому что я выступал здесь как президент ассоциации".
И.С.Бочковский: "…Вы считаете, что многое можно было бы сделать в стоматологии, но не хватает сил. Бюрократическая система аппарата госслужбы и Минздрава растёт, проблемы нарастают и решаются тяжело. Мы все прекрасно понимаем, что все работаем с госструктурами и как это тяжело. Возможно, если разделить Ваши две должности, и два человека будут отстаивать интересы стоматологов - и как президент СтАР, и как главный стоматолог, может быть, что они смогут сделать больше для стоматологии?"
В.К. Леонтьев: "Спасибо за вопрос. Вы для этого здесь и собрались, чтобы эти вопросы решать. Пожалуйста, решайте, как считаете нужным. А моё мнение по поводу этого вопроса? Я воздержусь от его высказывания".
Доклад доцента Куприна Георгия Сергеевича, председателя контрольно-ревизионной комиссии (г. Москва)
"……..За отчётный период проведен один съезд Стоматологической ассоциации России, посвящённый её десятилетию, и шесть заседаний Совета СтАР. Стоматологическая ассоциация России, согласно законодательству и уставу, является некоммерческой организацией. Все финансовые поступления в СтАР носят некоммерческий целевой характер. Доходная часть бюджета ассоциации формируется за счёт вступительных взносов, членских взносов, добровольных взносов, пожертвований и прочих некоммерческих поступлений….
В 2000 году поступления составили 5352000 рублей. В том числе: вступительные взносы составили 11000 рублей, добровольные взносы и пожертвования - 5149000 рублей. Прочие поступления, в том числе взносы на проведение съездов и конференций, взносы на награждение составили 192000.
2001 год. …-6255000 - ….. 7 000… - 4512000…- - 1736000.
2002 год. …-5690000 ….- 4000,…- 5533000 -……. 153000.
За 9 месяцев текущего года общая сумма поступлений составила 3953000 рублей. Вступительных взносов нет, не зафиксировано. Добровольные взносы и пожертвования составили 3 миллиона восемьсот тысяч……
………Всего: 2000 год - 5142000, в том числе: реализация уставных задач ассоциацией - 2324000, проведение съездов, конференций, семинаров и совещаний - 718000 рублей, командировки и деловые поездки - 450000 рублей, аренда помещения и коммунальные услуги -571000 рублей, содержание аппарата - 410000 и прочие расходы - 669000 рублей.
В 2001 общая сумма поступление более чем на миллион больше. Однако, составляет всего 6317000 рублей (по расходам). В том числе: реализация уставных задач - 2511000 рублей, проведение съездов, конференций и т. д. - 435000, командировки, деловые поездки - 366000 рублей, аренда помещения, коммунальные услуги - 577000 рублей . Эта строка будет возрастать в связи с возрастанием платы за коммунальные услуги, за воду и т. д. Это общеизвестно. Содержание аппарата - 533000 и прочие расходы - 1895000.
2002 год. Всего расходы составили 3716000 рублей. В том числе реализация уставных задач ассоциации 1991000 рублей, проведение съездов, конференций, семинаров, совещаний - 266000, командировки, деловые поездки - 239000, аренда помещений, коммунальные услуги - 622000 рублей, содержание аппарата управления 468000 и прочие расходы - 129000.
И за 9 месяцев текущего года общая сумма расходов составила 4468000, реализация уставных задач ассоциации - 2239000, проведение съездов, конференций, семинаров, совещаний - 372000 рублей, командировки и деловые поездки - 690000 рублей, аренда помещений и коммунальные услуги - 479000 рублей, содержание аппарата управления 211000 и прочие расходы - 477000 рублей….
Устные вопросы к Георгию Сергеевичу после его выступления.
Е.В. Боровский: "Кем предоставляется информация о расходовании предоставленных ассоциации денег, и в какой форме эта информация до спонсоров доводится?"
Ответ председателя ревизионной комиссии: "Некоторые спонсоры эту информацию просят и получают её. Хочу вам сказать, что все деньги всегда получаются только по безналичному расчёту".
Е.Б. Волков: "Я являюсь главным стоматологом Управления здравоохранения Калининградской области. На протяжении многих лет участвую в работе ассоциации, являюсь членом правления стоматологической ассоциации. Я бы хотел отметить одну проблему, которая существует на фоне благополучного развития стоматологии в городе. В последние годы отметилась тенденция к ухудшению стоматологии и стоматологической помощи на селе. Допустим, на примере Калининградской области, заметно катастрофическое ухудшение ситуации с кадровой политикой в сельской местности. Иначе сказать, если хотели оперировать цифрами, которые у нас существовали, при нормах 4 должности врача-стоматолога на 10000 населения, у нас в некоторых регионах достигает максимум полторы должности на 10000 населения. Вы знаете, ранее существовала практика направления специалистов в село. Я думаю, что может быть выражаю проблему только своего региона. Мало того, что регион замкнут в рамках Российской Федерации границами Литвы, так ещё ощущается и большой дефицит специалистов. Несмотря на это, в городе Калининграде стоматология достаточно на высоком уровне, с высокими технологиями. Все новинки, все достижения стоматологии применяются. Но это только в городской черте……. И главный вопрос, если его возможно решить, по распределению специалистов в село через Министерство здравоохранения...".
В.Д. Вагнер: "Даже президент России сказал, что мы не будем насильно распределять выпускников ВУЗов. Поэтому, вряд ли мы здесь чем-то можем помочь. Мы должны создать такие условия, чтобы они с удовольствием ехали в Калининградскую область и в сельские регионы".
Боровский Е.В.: "Я хочу выступить фактически по двум аспектам. Первый в отношении спонсорства. Когда Валерий Константинович говорил, что некоторые "богатые" не желают работать с Ассоциацией, может это не совсем верно. Я, например, имею информацию, что в список "некоторых" попали фирмы, которые попросили дать информацию на те деньги, которые они спонсировали. Моё предложение, чтобы информация об этих деньгах была более прозрачной. В уставе указано, что это должна быть информация печатная, а не устная в докладе. Может быть для членов Совета дать эти данные, чтобы они могли их посмотреть. Тогда не будут возникать вопросы и сомнения по поводу этого.
И второй вопрос в отношении газеты "Вестник СтАР". Я хотел бы высказать Валерию Константиновичу упрёк в том, что когда он пишет о том, что Боровский может козырем в руках людей, которые недоброжелательно, недобросовестно относятся к СтАР. Валерий Константинович, персонально к Вам, я извиняюсь перед всеми: "Я был козырем в Ваших руках?". Никогда не был! Если я выступал, то выступал по своему убеждению, и готов отвечать за это. Поэтому вешать на меня бирку оружия или козыря в чьих-то играх, я считаю, по меньшей мере, не корректно.
Дальше, по поводу того, что меня больше всего беспокоит. У нас нет материальной базы факультетов. Сейчас учебный план 2400-2800 часов. Это достаточно. Мы проходили 1070 часов, когда обучались четыре года, и 1400 отработали. Мне кажется, что ассоциация должна вмешаться, решить вопрос о материальной базе. Даже сегодня у меня состоялся разговор с одним представителем стоматологического факультета. Я спросил сколько кресел у Вас? Ответ был: "Одно кресло на три человека". Т.е. если 2800 часов обучения, их нужно разделить на три. Нам надо договориться с представителями ассоциации, чтобы показать ВУЗам, какое неудовлетворительное состояние материальной базы, не позволяющее нам иметь хороших врачей и через 10-15 лет. Мы выпускаем людей, которые не знают, что такое матрица или штифты. Это вопрос номер один. Второй вопрос. Конечно? нужно не допускать, чтобы стоматологи низкого качества могли открывать свои кабинеты. Во-первых, нужно каким-то образом добиться того, чтобы специалист после окончания ВУЗа не имел права открывать сразу открывать кабинет, а положим, только через три или пять лет. Ведь у нас есть шустрые выпускники, ещё совершенно без практики, но уже открывающие свои кабинеты. Нужно добиться того, чтобы местная ассоциация санкционировала открытие кабинета. В ряде регионов это есть. В других же регионах только пожарные и СЭС дают разрешение. Я остановился только на двух этих вопросах. Но ассоциация может решать многие вопросы, которые стоят перед нами".
В.Д. Вагнер: "……..Кто за то, чтобы утвердить отчёт ревизионной комиссии? Но я хотел бы здесь добавить ещё один пункт. Не просто его утвердить, а опубликовать его в наших изданиях, которые учреждены в СтАР. Это - "Вестник СтАР", журнал "Экономика и менеджмент" и журнал "Маэстро".
И.С. Бочковский: "Можно уточнить, кто же является учредителем названных изданий?"
В.Д. Вагнер: "В 2000 году 12 сентября на заседании Совета СтАР было принято решение утвердить эти три издания. На вопрос, кто их учредитель я сейчас не могу ответить. Я всё это уточню".
И.С. Бочковский: "СтАР является учредителем выставки, которая сейчас проходит в Гостинном дворе?"
В.Д. Вагнер: "Она является не учредителем".
И.С. Бочковский: "Выставка является выставкой СтАР. Когда-то, 8 лет назад, на такой же в Москве выставке (это была "Квинтссенция"), Валерий Константинович добивался того, чтобы мы проводили российскую выставку. Потому что западные партнёры, организовывающие её, деньги, которые оставались после выставки увозили за рубеж. Я первый полностью поддержал Валерия Константиновича и больше ни на одной западной выставке я не выставлялся. Только на выставке СтАР. А потом я стал понимать, что СтАР - учредитель выставки. А если он учредитель, то мы являемся акционерами этой выставки. И я хотел бы знать, кто является учредителем выставки, кто является учредителем журналов, какой процент СтАР имеет там? А если он не учредитель, значит любое издание, которое есть у нас в России, можно избрать в орган печати СтАР или выставку любую назвать под эгидой СтАР. Вот я хотел бы эти ответы получить в письменном виде через вашу газету. По-видимому, президент не знает, что творится в СтАР".
В.Д. Вагнер: "Мы приступаем к обсуждению третьего вопроса повестки. Это выборы президента СтАР. Прежде чем мы приступим к выдвижению кандидатур, мне бы всё-таки хотелось напомнить порядок выбора президента СтАР. Он регламентирован пунктом 6.48 нустава СтАР: "Президент ассоциации избирается голосованием бюллетенями сроком на три года и досрочно освобождается со своей должности съездом ассоциации. Он может переизбираться не более двух сроков подряд. Допускается самовыдвижение кандидата, либо выдвижение кандидата членом ассоциации. Выдвинутые кандидаты в президенты включаются в бюллетень для голосования. В бюллетене для голосования должны быть указаны: наименование ассоциации и место её нахождения; дата, место, время проведения съезда; фамилия, имя, отчество каждого кандидата, голосование по которому производится данным бюллетенем. Варианты голосования выражены формулировками: "за", "против", "воздержался". Избранным президентом ассоциации считается лицо, набравшее более половины голосов присутствующих на съезде делегатов при наличии кворума, то есть пятьдесят процентов плюс один голос. В случае, если ни один из кандидатов в президенты не набрал более половины голосов, проводится второй тур голосования. При этом в бюллетень для голосования вносятся два кандидата в президенты, набравшие набольшее, по сравнению с другими кандидатами количество голосов. Избранным президентом ассоциации во втором туре считается лицо, набравшее более половины голосов присутствующих на съезде делегатов при наличии кворума".
Давайте приступим к процедуре выдвижения кандидатов на должность президента СтАР У кого какие будут предложения? Пожалуйста, профессор Харитонова Марина Павловна, город Екатеринбург, главный стоматолог".
М.П. Харитонова: "…….Как представитель Свердловской области, я хочу сказать, что ассоциация во главе с Валерием Константиновичем, в течение последних пяти лет, являются очень частыми гостями и помощниками нам в работе. И поэтому моё предложение - Валерия Константиновича Леонтьева избрать президентом Ассоциации стоматологов Российской Федерации".
В.Д. Вагнер: "…Первая кандидатура - Леонтьев Валерий Константинович. Я не вижу других предложений по кандидатуре президента СтАР"………
Всего выбрано делегатов на VIII съезд СтАР - 171, по данным мандатной комиссии. Роздано бюллетеней - 140. Поскольку в бюллетень была внесена одна кандидатура Леонтьева В.К., других кандидатур в бюллетени вписано не было. Результаты голосования - Леонтьев В.К.". Испорчено бюллетеней из 136 -четыре. "За" - 127, против "3", "воздержались" - 2.
Постановили: по большинству поданных голосов, полученных при данном голосовании по выборам президента СтАР, считать избранным президентом Стоматологической ассоциации России на период 2003-2006 гг Леонтьева Валерия Константиновича.
