Стоматология детского возраста и профилактика № 1 2018

 

 

 

 

Содержание / Table of contents

Эпидемиология

Изучение взаимосвязей кариеса зубов и индикаторов риска, общих для подростков Беларуси, Казахстана и России

Л.П. КИСЕЛЬНИКОВА, Г.Т. ЕРМУХАНОВА, П.А. ЛЕУС, Е.С. БОЯРКИНА, Т.Е. ЗУЕВА

Еpidemiological study of possible association the risk ind

Результаты долгосрочного мониторинга медицинской эффективности зубной пасты с низкой концентрацией фтора в профилактике кариеса у детей

П.А. ЛЕУС, Т.В. КУПЕЦ, С.К. МАТЕЛО, Л.Ф. ЖУГИНА

Long-term follow up results of the medical efficiency of the low fluoride toothpaste in dental caries prevention in children

P.A. LEOUS, T.V. KUPETS, S.K. MATELO, L.F. ZHUGINA 11

Обзор

Перспективы применения лазерной терапии при лечении оральных мукозитов у детей (обзор литературы)

Д.А. ПРИТЫКО, Е.Ю. СЕРГЕЕНКО, Е.В. ТИМОХИН, К.Ф. САВЛАЕВ, Л.И. ГУСЕВ

Prospects of the use of laser therapy treatment of oral mukosites in children (literature review)

.A. PRITYKO, E.Yu. SERGEENKO, E.V. TIMOKHIN, K.F. SAVLAEV, L.I. GUSEV

Клиника

Аутореплантация как метод лечения травматического вывиха зуба. Клинический случай

М.И. СОЙХЕР, Е.М. СОЙХЕР, С.А. КОЛЧИН, М.С. ЩЕРБАКОВ

Autoremplantion as a method of treatment of traumatic tooth dislocation. Clinical case

M.I. SOIKHER, E.M. SOIKHER, S.A. KOLCHIN, M.S. SHCHERBAKOV

Применение классических стеклоиономерных цементов для сандвич-техники в постоянных зубах с незавершенной минерализацией твердых тканей у детей

Т.С. СТЕПАНОВА, О.Ю. КУЗЬМИНСКАЯ, С.В. СТЕПАНОВ

Classic glass ionomer cements using for sandwich technique filling of permanent teeth with incomplete mineralization of hard tissue in children

T.S. STEPANOVA, O.Yu. KUZMINSKAYA, S.V. STEPANOV 21

Организация здравоохранения

Жаркие споры о профессиональном стандарте

Я. СЕДНЕВА, И. БИКЕЕВА, В. АЛЕКСАНДРОВСКИЙ

Клиника

Минимально инвазивный метод лечения кариеса зубов у детей

Ф.Л. МИРСАЛИХОВА

Minimally invasive method of caries treatment in children

F.L. MIRSALIKHOVA

Исследование

Сравнительный рентгеноцефалометрический анализ пациентов с декомпенсированной горизонтальной формой повышенной стираемости зубов

Д.Н. БАЛАХНИЧЕВ, С.Б. ФИЩЕВ, А.В. ЛЕПИЛИН, А.В. СЕВАСТЬЯНОВ, И.В. ОРЛОВА

Comparative X-ray-cefalometric analysis of patients with decompensed horizontal form of increased abrasion of teeth

D.N. BALAKHNICHEV, S.B. FISHCHEV, A.V. LEPILIN, A.V. SEVASTYANOV, I.V. ORLOVA

Особенности проведения профилактики кариеса зубов у детей с нарушением носового дыхания

О.А. ЦАРЬКОВА, Н.А. МАЧУЛИНА, Д.В. КАМЕНСКИХ

Features of carrying out prevention of caries of teeth at children with violation of nasal breath

O. A. TSARKOVA, N.A. MACHULINA, D.V. KAMENSKIKH

Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть II

Д.А. ДОМЕНЮК, Б.Н. ДАВЫДОВ, Ф.Н. ГИЛЬМИЯРОВА, Л.Г. ИВЧЕНКО

Clinical-diagnostic value of activity of matrix metal proteinasees and their tissue inhibitors in assessment of the state of paronont tissue in children with sugar diabetes of the first type. Part II

D.A. DOMENYUK, B.N. DAVYDOV, F.N. GILMIYAROVA, L.G. IVCHENKO

Клиника

Гипоминерализованные молочные вторые моляры (HSPM) и молярно-резцовая гипоминерализация (MIH): лечение с применением готовых металлических коронок

К. БОНИФАЦИО, Д. ХЕССЕ

Managing severe hypomineralised second primary molars (hspm) and molar incisor hypomineralisation (MIH) with preformed metal crowns

C. BonifAcio, D. Hesse

Клиническая эффективность применения стандартных стальных коронок для реставрации временных моляров у детей по результатам трехлетнего периода наблюдения

А.В. КОСКО

Clinical efficiency of standard metal crowns usage for temporary molar restoration in child dentistry according to three years of observation

A.V. KOSKO

Исследование

Влияние пенообразующих компонентов зубных паст на некоторые показатели неспецифического иммунитета полости рта

О.И. ТИРСКАЯ, Е.М. КАЗАНКОВА

Influence of foam components of toothpastes on some parameters of non-specific immunity of the oral cavity

O.I. TIRSKAYA, E.M. KAZANKOVA

Профилактика

Оценка эффективности профилактической работы школьной стоматологической службы в г. Омске

Г.И. СКРИПКИНА, Т.И. БУРНАШОВА

Evaluation of the effectiveness of the preventive work of the school dental service in Omsk

G.I. SKRIPKINA, T.I. BURNASHOVA

Исследование

Рентгеноцефалометрический анализ параметров лица пациентов с компенсированной вертикально-дистальной формой повышенной стираемости зубов

Д.Н. БАЛАХНИЧЕВ, М.А. АГАШИНА, С.Б. ФИЩЕВ, А.В. ЛЕПИЛИН, А.В. СЕВАСТЬЯНОВ

X-ray analysis of the parameters of the face in patients with compensated vertically-distal form of increased abrasion of teeth

D.N. BALAKHNICHEV, M.A. AGASHINA, S.B. FISHCHEV, A.V. LEPILIN, A.V. SEVASTYANOV

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.1
Изучение взаимосвязей кариеса зубов и индикаторов риска, общих для подростков Беларуси, Казахстана и России

Л.П. КИСЕЛЬНИКОВА*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Г.Т. ЕРМУХАНОВА**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой|
П.А. ЛЕУС***, д.м.н., профессор
Е.С. БОЯРКИНА*, ассистент
Т.Е. ЗУЕВА*, ассистент
*Кафедра стоматологии детского возраста
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
**Кафедра стоматологии детского возраста Казахский национальный медицинский университет, г. Алма-Ата, Казахстан
***Кафедра терапевтической стоматологии Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Беларусь

Еpidemiological study of possible association the risk indicators and dental caries in adolescents of Belarus, Kazakhstan and Russia

L.Р. KISELNIKOVA, G.Т. ERMUKHANOVA, P.А. LEOUS, E.S. BOYАRKINA, T.Е. ZUEVA

Резюме

В ранее проведенных нами исследованиях с использованием европейских индикаторов стоматологического здоровья был выявлен ряд факторов риска возникновения кариозной болезни среди детей и подростков. Целью настоящей работы является изучение возможных взаимосвязей трех доказанных кариесогенных факторов на интенсивность кариеса у подростков, проживающих в странах с примерно одинаковым уровнем индустриализации и развития здравоохранения. Методы: проведен анализ данных аналитической эпидемиологии кариеса постоянных зубов у детей двух ключевых возрастных групп 12 и 15 лет в Беларуси, Казахстане и России, полученных в ходе реализации межгосударственного научного проекта по системе EGOHID-2005. В исследуемых группах детей было 100 и более человек в каждой местности, где проводились стоматологический осмотр и анкетирование. Для оценки тенденций кариозной болезни среди 12-летних детей использовали опубликованные данные описательной эпидемиологии 1960–1980 гг. Результаты: интенсивность кариеса постоянных зубов по индексу КПУ у 12-летних детей за последние 35-45 лет в Беларуси уменьшилась c 3.5 до 2.4, в Казахстане – увеличилась с 2.4 до 3.3, в России – стабилизировалась на уровне 3.2. Разнонаправленные тенденции КПУ в странах совпадают с различиями в распространенности индикаторов риска возникновения кариеса зубов. Наиболее значимым фактором защиты зубов от кариеса является использование детьми фторсодержащих зубных паст. Очевидным фактором риска является частое употребление сладких напитков. Двухразовая чистка зубов не показывает четких взаимосвязей с уровнем интенсивности кариеса. Заключение: в Беларуси, Казахстане и России наблюдаются разные тенденции в интенсивности кариозной болезни среди детей школьного возраста, что совпадает с различиями в распространенности индикаторов риска. Выявление факторов и индикаторов риска возникновения кариеса зубов имеет принципиально важное значение для эффективной реализации программ профилактики.

Ключевые слова: аналитическая эпидемиология кариеса, индикаторы и факторы риска, дети школьного возраста, эффективность программ профилактики.

Abstract

Aim: To assess the possible correlation of three known cariogenic factors with the prevalence of dental caries in adolescents living in countries with a similar industry and health care levels. Methods: Meta-analysis of the analytical dental epidemiology data among 12 – 15 – year-old children of Belarus, Kazakhstan and Russia. The EGOHID-2005 system was used in the intercountry research project with the authors participation. Every study group comprises of 100 and more subjects in all sites of the project, were oral health assessment and quiz were performed. The dental caries trends among 12-year-old children in countries studied were estimated from the epidemiological data published in 1960th-1980th. Results:During the last 35-45 years, the prevalence of dental caries in 12-year-old children has decreased from 3.5 to 2.4 DMFT in Belarus; has increased from 2.4 to 3.3 DMFT in Kazakhstan; has stabilized at level of 3.2 DMFT in Russia. The different trends of dental caries have coincided with different prevalence of behavioral risk factors. The most important factor reducing caries were fluoridated toothpastes; the most cariogenic factor were sweet drinks; the frequency of toothbrushing was not correlating with dental caries intensity.Conclusion: This study has proved the different trends of dental caries in children of Belarus, Kazakhstan and Russiawhichappears depend on different prevalence of behavioral risk factors among school children and operating community preventing programs.

Key words: analytical dental epidemiology, risk factors, EGOHID data, school children, community prevention programs.

Уникальность кариеса зубов состоит в том, что при неизвестной этиологии болезни возможно предотвратить ее возникновение у детей и молодых людей, а также существенно уменьшить распространенность на коммунальном уровне. Это – факты доказательной стоматологии. Если они известны и есть методы профилактики кариеса, то возникает закономерный вопрос: «Почему в одних странах распространенность кариеса сведена к минимуму, а в других процветает?». Даже при беглом ознакомлении с научной литературой по данной проблеме можно обратить внимание на наиболее частые ссылки на закрытие школьных стоматологических кабинетов, большую занятость стоматологов лечебной работой, неблагоприятную экологию и, конечно, недостаточное финансирование профилактики…

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.2
Результаты долгосрочного мониторинга медицинской эффективности зубной пасты с низкой концентрацией фтора в профилактике кариеса у детей

П.А. ЛЕУС*, д.м.н., профессор, 2-я кафедра терапевтической стоматологии
Т.В. КУПЕЦ**, директор департамента науки и медицинских программ
С.К. МАТЕЛО**, к.м.н., руководитель группы компаний
Л.Ф. ЖУГИНА***, зав. стоматологическим отделением
*Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск (Беларусь)
**Группа компаний DRC, г. Москва
***22-я детская поликлиника, г. Минск (Беларусь)

Long-term follow up results of the medical efficiency of the low fluoride toothpaste in dental caries prevention in children

P.A. LEOUS, T.V. KUPETS, S.K. MATELO, L.F. ZHUGINA

Резюме

Изучены отдаленные результаты медицинской эффективности детской зубной пасты R.O.C.S. с низкой концентрацией аминофторида (500 ppm F-), которая использовалась в школьной программе контролируемой чистки зубов в течение двух лет. В программе приняли участие 180 первоклассников с разрешения родителей. Клинический эффект редукции прироста интенсивности кариеса зубов у детей через 8 лет был 18%. Таким образом, зубная паста с низкой концентрацией фтора была эффективной в профилактике кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста в отдаленные сроки наблюдений.

Ключевые слова: зубные пасты R.O.C.S., контролируемая чистка зубов, профилактика кариеса зубов, стоматологический статус детей.

Abstract

The clinical assessment of the medical efficiency of the R.O.C.S., low fluoride (500 ppm F-), toothpaste was performed in 2-year school — based toothbrushing program involving 180 7-year-old children. After 8 years of monitoring the reduction of DMFT was by 18% as compared to the control group of children of the same age. The results of this study suggest that low fluoride toothpastes were effective in prevention of dental caries in schoolchildren even in the long-term period.

Key words: R.O.C.S. toothpastes, supervised toothbrushing, prevention of dental caries, dental status of children.

Общеизвестна высокая медицинская эффективность фтора в первичной профилактике кариеса зубов [5]. Используются различные способы фторпрофилактики в разных странах, например, фторирование питьевой воды в США, фторирование пищевой соли в Швейцарии, местная флюоризация зубов в скандинавских странах и т. д. В России программы системного фторирования (питьевой воды, соли, молока) ограничены в связи с большим разнообразием природно-климатических, бытовых и финансовых условий. Программы локальной фторизации также широко не практикуются из-за высокой стоимости фторпрепаратов и недостаточного обеспечения персоналом (гигиенистами стоматологическими). Тем временем международный опыт и рекомендации ВОЗ указывают, что одним из самых практичных способов доставки веществ, в особенности фторидов, повышающих резистентность эмали, являются зубные пасты при их длительном регулярном использовании. Согласно рекомендациям ВОЗ [6], для профилактики кариеса необходимо использовать зубные пасты, содержащие фтор в концентрации 1000-1500 ppm F-. При более низкой концентрации фтора в зубных пастах их эффективность в профилактике кариеса зубов считается недостаточно доказательной. В то же время назначение детям, особенно раннего возраста, фторсодержащих зубных паст с высокой концентрацией фтора может способствовать дополнительному поступлению фтора в организм, вызывая интоксикацию, в первую очередь, в виде флюороза зубов [3]. Таким образом, логично, с точки зрения безопасности, для профилактики кариеса зубов у детей использовать зубные пасты с низкой концентрацией фторидов, однако необходимо формирование доказательной базы эффективности таких средств гигиены рта…

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.3
Перспективы применения лазерной терапии при лечении оральных мукозитов у детей (обзор литературы)

Д.А. ПРИТЫКО*, к.м.н., зам. директора по медицинской части
Е.Ю. СЕРГЕЕНКО**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой реабилитологии и физиотерапии ФДПО
Е.В. ТИМОХИН*, врач-физиотерапевт
К.Ф. САВЛАЕВ*, к.м.н., с.н.с. отделения детской онкологии
Л.И. ГУСЕВ*,д.м.н., в.н.с. отделения детской онкологии
*ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого», ДЗ города Москвы
**ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ

Prospects of the use of laser therapy treatment of oral mukosites in children (literature review)

D.A. PRITYKO, E.Yu. SERGEENKO, E.V. TIMOKHIN, K.F. SAVLAEV, L.I. GUSEV

Резюме

Цель исследования настоящей обзорной статьи заключается в анализе современных методов лечения и профилактики орального мукозита у детей. Уделяется внимание важности санации ротовой полости у детей с онкологическими заболеваниями. Рассматриваются препараты, применяемые при лечении орального мукозита. Сравнивается эффективность медикаментозного лечения и светотерапии с лазерной терапией. Приводится исследование механизма действия лазерной терапии при лечении орального мукозита.

Ключевые слова: лазерная терапия, оральный мукозит, онкология, стоматология.

Abstract

The purpose of this review is to analyze modern methods of treatment and prevention of oral mucositis in children. Attention is paid to the importance of oral cavity sanitation in children with oncological diseases. The drugs used in the treatment of oral mucositis are considered. The effectiveness of drug treatment and light therapy with laser therapy is compared. A study of the mechanism of action of laser therapy in the treatment of oral mucositis is presented.

Keywords: laser therapy, oral mucositis, oncology, dentistry.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ современных методов лечения орального мукозита и сравнение их с лазерной терапией.

Оральные мукозиты у детей представляют серьезную проблему для стоматологов, химиотерапевтов и специалистов, занимающихся лучевой терапией. Оральные мукозиты (ОМ), развивающиеся на фоне нейтропении, существенно удорожают лечение онкологических больных. К причинам такого удорожания в первую очередь следует отнести прерванное лечение, ведущее к удлинению сроков пребывания больных в стационаре, проведение таким больным энтерального питания, назначение им медикаментозной терапии, порой весьма дорогостоящей [5, 12, 24, 28]. При этом перерывы в лечении и сокращение дозировок химиопрепаратов приводят к сокращению выживаемости этих больных [25]…

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.4
Аутореплантация как метод лечения травматического вывиха зуба. Клинический случай

М.И. СОЙХЕР*, к.м.н., профессор, врач стоматолог-терапевт, главный врач ГАУЗ МО «Московская областная стоматологическая поликлиника»
Е.М. СОЙХЕР**, врач стоматолог-ортодонт
С.А. КОЛЧИН**, врач стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург
М.С. ЩЕРБАКОВ**, зубной врач
*ГАУЗ МО «Московская областная стоматологическая поликлиника», Москва
**ООО «Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии», Москва

Autoremplantion as a method of treatment of traumatic tooth dislocation. Clinical case

M.I. SOIKHER, E.M. SOIKHER, S.A. KOLCHIN, M.S. SHCHERBAKOV

Ключевые слова: травма зубов у детей, полный вывих зуба, ремплантация зубов

Key words: Injury of teeth in children, full dislocation of teeth, tooth implantation.

Введение

Травма зубов в детском возрасте имеет многообразные проявления и является причиной экстренного обращения детей в лечебное учреждение. Среди травм постоянных зубов наиболее часто встречаются вывихи. Многочисленные исследования показывают, что полный вывих является одним из самых серьезных видов травм зубов. Вывихи фронтальной группы зубов на верхней челюсти чаще возникают вследствие механического воздействия (удар, падения и др.). Вывихи зубов составляют 3% травматических повреждений челюстно-лицевой области. Полный вывих сопровождается разрывом периодонта на протяжении всего корня, гибелью сосудисто-нервного пучка, иногда переломом вестибулярной части альвеолы, выпадением зуба из лунки.

На настоящий момент наиболее предпочтительным методом лечения полного вывиха зуба является его аутореплантация…

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.5
Применение классических стеклоиономерных цементов для сандвич-техники в постоянных зубах с незавершенной минерализацией твердых тканей у детей

Т.С. СТЕПАНОВА, доцент
О.Ю. КУЗЬМИНСКАЯ, доцент
С.В. СТЕПАНОВ, студент
Кафедра детской стоматологии с курсом ортодонтиии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава РФ, г. Смоленск

Classic glass ionomer cements using for sandwich technique filling of permanent teeth with incomplete mineralization of hard tissue in children

T.S. STEPANOVA, O.Yu. KUZMINSKAYA, S.V. STEPANOV

Резюме

Проведено обследование и лечение 24 детей. Методом профилактического пломбирования вылечено 24 постоянных зуба на стадии незавершенной минерализации твердых тканей. В качестве пломбировочного материала использовали классический стеклоиономерный цемент МНН. Доказана высокая клиническая эффективность применения данного материала в сроки 18-24 месяцев после его постановки. По истечении данного периода рекомендовано проведение завершающего этапа отсроченной сандвич-техники.

Ключевые слова: дети, созревание эмали, рецидивный кариес, сандвич-техника, стеклоиономерный цемент, абразивный износ.

Abstract

24 children were examined and treated. 24 permanent teeth with incomplete mineralization of hard tissue were treated using method of prophylaxis filling. For filling we used classic glass ionomer cement MNN. This technique saved clinical effectiveness during 18-24 months after treatment. Аfter this period the final stage of deferred sandwich technique is recommended.

Key words: children, maturation of enamel, recurrent caries, sandwich technique of filling, glass ionomer cement, abrasion

Актуальность исследования

Фиссурный кариес представляет собой одну из самых ранних и распространенных форм кариеса постоянных зубов у детей (Кисельникова Л. П., Бояркина Е. С., 2009). По данным Авраамовой О. Г., Муравьевой С. С. (2006), в большинстве фиссур (51,31%) кариес переходит в стадию дефекта уже на первом году созревания эмали, в 22,68%  — на втором году, и в 20,37% трансформация начального кариеса в стадию дефекта происходит уже после завершения процессов созревания. Таким образом, через один год после прорезывания около половины постоянных зубов у детей нуждаются в противокариозных лечебных мероприятиях, включающих препарирование кариозной полости с последующим ее пломбированием.

Кариес, возникающий в период незаконченной постэруптивной (третичной) минерализации, часто имеет острое течение, наблюдаются быстрые темпы деструкции твердых тканей с запаздыванием «запуска» пульпой защитных механизмов в виде склерозирования и образования заместительного дентина (Михайловская В. П. и соавт., 2009; David V. Salar et al., 2007)…

Жаркие споры о профессиональном стандарте

18 декабря 2017 года В Санкт-Петербурге состоялось второе заседание профильной комиссии Министерства здравоохранения по специальности «детская стоматология» под председательством главного внештатного детского специалиста-стоматолога Климова А. Г. В работе приняли участие представители более 50 регионов Российской Федерации – главные профильные специалисты субъектов, представители профильных кафедр ведущих вузов, заинтересованные специалисты.

На заседании обсуждались самые актуальные вопросы развития специальности и оказания стоматологической помощи детскому населению, в том числе законодательные основы деятельности детских стоматологов, перспективы развития школьной стоматологии, приоритет профилактического направления в детской стоматологии, разработка клинических рекомендаций.

Наиболее оживленную дискуссию вызвал представленный проект профессионального стандарта «врач-стоматолог детский». В обсуждении приняли участие представители как государственной, так и частной системы здравоохранения, учреждений высшего профессионального образования.

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.6
Минимально инвазивный метод лечения кариеса зубов у детей

Ф.Л. МИРСАЛИХОВА
ТГСИ «Ташкентский государственный стоматологический институт»
Минздрава Республики Узбекистан (г. Ташкент)

Minimally invasive method of caries treatment in children

F.L. MIRSALIKHOVA

Резюме

Целью данной работы было изучение эффективности минимально инвазивного метода лечения кариеса постоянных зубов с несформированными корнями. Исследовали 90 детей в возрасте 7-13 лет школы N42 г. Ташкента. Исследуемые разделены на две группы. В 1-й группе проведено лечение кариеса зубов на примере первого постоянного моляра (1ПМ) минимально инвазивным методом, с последующим пломбированием СИЦ «Аргион моляр АЦ» (102 пломбы). Во 2-й группе проведено лечение кариеса 1ПМ традиционным методом препарирования по Блэку и пломбирование кариозной полости силикофосфатным цементом «Белоцин» (129 пломб). Лечение минимально инвазивным методом проводили поэтапно под контролем кариес-детектора 0,5% раствором фуксина. При этом окрашивались только патологически измененные верхние слои дентина, которые тщательно удалялись до плотного светлого слоя. Некротомия по необходимости повторялась несколько раз до удаления всех окрашенных участков. Сравнительное исследование выявило значительную эффективность минимально инвазивного метода над традиционным. Так, уже через шесть месяцев после лечения традиционным методом и минимально инвазивным методом препарирования и пломбирования результаты отличались по трем изучаемым критериям. На первом месте наблюдалось развитие вторичного кариеса: 28,7 ± 3,1% против 4,5 ± 1,6% в 1-й группе; на втором – нарушение краевого прилегания пломбы (22,3 ± 2,7% и 5,3 ± 1,5%) и нарушение анатомической формы пломб (12,3 ± 1,8 против 3,1 ± 1,2%). Таким образом, сравнительная оценка методов лечения и пломбирования при лечении кариеса 1ПМ в период формирования корня зуба и незавершенности минерализацией твердых тканей зубов показала достаточно высокую клиническую эффективность минимально инвазивного метода препарирования с применением СИЦ «Аргион Моляр АЦ» по сравнению с традиционным методом и использованием силикофосфатного цемента «Белоцин».

Ключевые слова: лечение кариеса, дети, метод микропрепарирования, минимально инвазивный метод.

Abstract

The aim of this work was to study the effectiveness of a minimally invasive method of caries treatment of permanent teeth, with unformed roots. A study was made through 90 children aged 7-13 years of school No 42 in Tashkent. The subjects are divided into 2 groups. In 1 group, treatment of dental caries with the example of 1 permanent molar (1PM) was carried out by minimally invasive method, followed by filling of the «Argion molar AC» (102 fillings). In the second, caries treatment (1PM) was carried out using the traditional method of Black preparation and sealing of carious cavity with silicophosphate cement «Belotsin» (129 seals). Treatment with a minimally invasive method was carried out step by step under the control of the caries of the detector with a 0.5% solution of fuchsin. In this case, only the pathologically altered upper layers of dentine were stained, which was carefully removed to a dense light layer. Necrotomy was repeated several times until all the colored areas were removed. A comparative study revealed a significant effectiveness of the minimally invasive method over the traditional one. So, with the traditional method of treatment, after 6 months, they were noted after filling up the three criteria studied. In the first place, the development of secondary caries is 28,7 ± 3,1%, in contrast to 4,5 ± 1,6%, on the second — the violation of the marginal fit of the seal 22,3 ± 2,7% in group 1 — 5,3 ± 1,5% and the violation of the anatomical form of the seal 12,3 ± 1,8, vs. 3,1 ± 1,2%. Thus, a comparative assessment of the methods of treatment and sealing in the treatment of caries 1PM during the formation of the root of the tooth and the incompleteness of the mineralization of hard tissues of the teeth showed a sufficiently high clinical efficiency of the minimally invasive method of preparation with the use of SIC «Argion Molar AC» in comparison with the traditional method and the use of silicophosphate cement «Belotsin».

Key words: treatment of caries, children, micropreparation, minimally invasive method.

Введение

Современные методы лечения кариеса зубов предлагают препарирование кариозных полостей традиционно с помощью бормашин. Страх, который испытывают дети, и боль в процессе препарирования отражается на поведении детей, становится причиной стоматофобий, и доминирующим является страх перед препарированием зуба [1, 4-6, 10].

Актуальными остаются вопросы особенностей лечения кариеса постоянных зубов с незавершенной минерализацией твердых тканей в период формирования корня.

В последнее время в литературе описываются новые методы лечения кариеса зубов, при которых максимально сохраняются естественные ткани зубов, с последующим пломбированием кариозной полости СИЦ или композитными материалами. Одним из таких методов является метод минимально инвазивной терапии с применением СИЦ [2-4, 8, 9]…

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.7
Сравнительный рентгеноцефалометрический анализ пациентов с декомпенсированной горизонтальной формой повышенной стираемости зубов

Д.Н. БАЛАХНИЧЕВ*, аспирант
С.Б. ФИЩЕВ*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.В. ЛЕПИЛИН**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.В. СЕВАСТЬЯНОВ***, д.м.н., профессор
И.В. ОРЛОВА*, к.м.н., доцент
*Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
***Кафедра стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ
**Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. И.В. Разумовского» Минздрава РФ

Comparative X-ray-cefalometric analysis of patients with decompensed horizontal form of increased abrasion of teeth

D.N. BALAKHNICHEV, S.B. FISHCHEV, A.V. LEPILIN, A.V. SEVASTYANOV, I.V. ORLOVA

Резюме

В работе представлены особенности вертикальных параметров лица у пациентов с декомпенсированной горизонтальной формой повышенной стираемости зубов с уменьшением высоты гнатической части лица. Приведены сравнительные характеристики телерентгенографии пациентов с декомпенсированной горизональной формой повышенной стираемости зубов с нормой. Полученные данные могут быть использованы для определения тактики ортодонтического и ортопедического лечения пациентов с повышенной стираемостью зубов.

Ключевые слова: ортодонтия, ортопедия, повышенная стираемость зубов.

Abstraсt

The paper presents the characteristics of the vertical parameters of the face in patients with decompensated horizontal form of increased abrasion of teeth with a decrease in the height of gnatichesky part of the person. Comparative characteristics of teleroentgenography in patients with decompensated horizontal form of increased abrasion of teeth. The obtained data can be used to determine the tactics of orthodontic and orthopedic treatment of patients with increased dental abrasion.

Key words: orthodontia, orthopedia, increased dental abrasion.

Распространенность патологии челюстно-лицевой области, сопровождающейся уменьшением высоты гнатической части лица, довольно высока и, по данным различных авторов, составляет от 11% до 60% [1, 3]. Такая вариабельность обусловлена несовершенством методов диагностики, различием в терминологии, отсутствии классификаций и определений форм снижения гнатической части лица. К тому же специалисты не уточняют этиологические факторы и динамику развития данной патологии [2, 4, 5, 7].

Гнатическая часть лица является изменчивой структурой зубочелюстной системы. Наиболее подвержены изменениям вертикальные параметры, что связано с анатомо-физиологическими особенностями роста и развития головы (смена зубов, аномалии окклюзии, потеря зубов, повышенная стираемость зубов и т.п.). Особую проблему в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии составляют пациенты с уменьшением высоты гнатической части лица [2-5, 8-11]. На высоту гнатической части лица оказывает влияние тип роста челюстей (вертикальный, горизонтальный или нейтральный), морфологические особенности лица (лептипрозопия, мезопрозопия, эврипрозопия), взаиморасположение челюстей. Однако в большинстве работ отечественных и зарубежных специалистов мы не встретили сведений о высоте гнатической части лица при различных вариантах головы и типов лица, повышенной стираемости зубов [2, 3, 6-8]…

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.8
Особенности проведения профилактики кариеса зубов у детей с нарушением носового дыхания

О.А. ЦАРЬКОВА, к.м.н., доцент
Н.А. МАЧУЛИНА, к.м.н., доцент
Д.В. КАМЕНСКИХ, старший лаборант
Кафедра детской стоматологии и ортодонтии им. Е.Ю. Симановской
ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава РФ

Features of carrying out prevention of caries of teeth at children with violation of nasal breath

O. A. TSARKOVA, N.A. MACHULINA, D.V. KAMENSKIKH

Резюме

В работе приведены материалы проспективного клинического исследования 170 детей в возрасте от 4 до 6 лет с нарушением носового дыхания. Изучался анамнез жизни детей, регистрация стоматологического статуса, оценка интенсивности кариозного процесса, факторы риска и наличия зубочелюстных аномалий, определение гигиенического состояния полости рта у детей. Сопоставив полученные данные, нами был предложен алгоритм взаимодействия врача-стоматолога детского и врачей других специальностей, с целью оказания профилактической и лечебной помощи детям с нарушенным носовым дыханием, также рекомендованы схемы назначения препаратов кальция, витамина D и препаратов фтора в зависимости от возраста ребенка.

Ключевые слова: нарушение носового дыхания, кариес зубов, комплексное лечение.

Abstract

The paper presents the materials of a prospective clinical study of 170 children aged 4 to 6 years with the violation of nasal breathing. We studied the life history of children check dental status; evaluation of intensity of caries process; the risk factors and the presence of dentofacial anomalies, determination of the hygienic state of the oral cavity in children. Comparing the obtained data, we propose an algorithm for cooperation of dentist and doctors of other specialties, with the aim of providing preventive and curative care to children with impaired nasal breathing, as well as recommended circuits prescribing calcium, vitamin D and fluorides depending on the age of the child.

Key words: disturbance of nasal respiration, caries of teeth, complex treatment.

Профилактика стоматологических заболеваний среди детского населения в настоящее время не только не теряет своей актуальности, но и приобретает особое значение, в связи с поставленными задачами комплексного подхода к оздоровлению детского населения [3, 5, 9]. Детский организм находится в процессе постоянного роста и изменения, поэтому легко подвержен влиянию различных негативных факторов [1, 4, 11]. Главной целью профилактики является устранение причин возникновения и развития заболеваний, а также создания условий для повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов. Большинство стоматологических заболеваний, распространенных среди детского населения, диагностируемые однажды с разной степенью активности, продолжаются всю жизнь – кариес зубов, болезни тканей пародонта, зубочелюстные аномалии [1, 2, 10]. Учитывая взаимовлияние формы и функции, а также взаимосвязь стоматологического и соматического здоровья, необходим комплексный подход к решению выявленных проблем [2, 3, 8].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обосновать необходимость комплексного подхода в профилактике кариеса у детей с выявленными факторами риска…

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.9
Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть II

Д.А. ДОМЕНЮК*, д.м.н., доцент
Б.Н. ДАВЫДОВ**, д.м.н., профессор
Ф.Н. ГИЛЬМИЯРОВА***, д.м.н., профессор
Л.Г. ИВЧЕНКО****, аспирант
*Кафедра стоматологии общей практики и детской стоматологии
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
**Кафедра детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии
ФПДО ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РФ
***Кафедра фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
****Кафедра фундаментальной и клинической биохимии
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Clinical-diagnostic value of activity of matrix metal proteinasees and their tissue inhibitors in assessment of the state of paronont tissue in children with sugar diabetes of the first type. Part II

D.A. DOMENYUK, B.N. DAVYDOV, F.N. GILMIYAROVA, L.G. IVCHENKO

Резюме

У 91 ребенка с сахарным диабетом I типа в сыворотке крови и ротовой жидкости на различных стадиях компенсации заболевания с использованием индексных показателей изучен пародонтологический статус, уровень матриксных металлопротеиназ (ММП-1, ММП-2, ММП-8, ММП-9), их тканевых ингибиторов (ТИМП-1, ТИМП-2), а также исследована взаимосвязь между экспрессией факторов воспаления и клинической картиной состояния пародонта. Результаты сопоставлены с аналогичными параметрами 38 детей без эндокринной патологии. Полученные результаты указывают, что у детей с компенсированным СД I типа отмечается сбалансированность процессов синтеза матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов при наличии обратимых воспалительных изменений в тканях пародонта. При декомпенсированной форме СД I типа отмечается дисбаланс между синтезом матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов, провоцирующий нарушения процессов ремоделирования и структурной организации внеклеточного матрикса в тканях пародонта необратимого характера.

Ключевые слова: сахарный диабет I типа, пародонтологический статус, матриксные металлопротеиназы, тканевые ингибиторы, детское население, маркеры воспаления.

Abstract

In 91 children with diabetes mellitus of the first type in the blood serum and oral fluid at various stages of disease compensation using index indicators, the periodontological status, the level of matrix metalloproteinases (MMP-1, MMP-2, MMP-8, MMP-9), their tissue Inhibitors (TIMP-1, TIMP-2), and the relationship between the expression of inflammation factors and the clinical picture of periodontal disease. Results are compared with similar parameters of 38 children without endocrine pathology. The obtained results indicate that in children with compensated type 1 diabetes mellitus, the processes of synthesis of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors are balanced in the presence of reversible inflammatory changes in periodontal tissues. With the decompensated form of type 1 diabetes mellitus, there is an imbalance between the synthesis of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors, which provokes disturbances in remodeling processes and the structural organization of the extracellular matrix in periodontal tissues of irreversible nature.

Key words: type 1 diabetes mellitus, periodontal status, matrix metalloproteinases, tissue inhibitors, children's population, markers of inflammation.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Индексная оценка гигиенического состояния полости рта у пациентов исследуемых групп представлена в таблице 2.

Результаты анализа гигиенического состояния полости рта у пациентов исследуемых групп представлены на рисунке 4.

Анализ гигиенического состояния полости рта у пациентов исследуемых групп указывает, что у здоровых детей «очень плохой» и «плохой» уровень гигиены отмечался у 3 (7,9%) и 7 (18,4%) человек соответственно. У детей с аутоиммунным СД в компенсаторной стадии «очень плохой» и «плохой» уровень гигиены установлен у 6 (14,0%) и 9 (20,9%) человек, а в фазе декомпенсации – у 4 (8,3%) и 8 (16,7%) человек соответственно. Важно отметить, что «хороший» уровень гигиены в категории «здоровые дети» отмечается наиболее часто – 15 (39,5%) человек, в то время как в категории «дети с СД I типа» данный показатель снижается, и зарегистрирован: в компенсаторной фазе у 14 (32,6%) человек, в стадии декомпенсации – у 9 (18,8%) человек…

Гипоминерализованные молочные вторые моляры (HSPM) и молярно-резцовая гипоминерализация (MIH): лечение с применением готовых металлических коронок

By Dr. Clarissa Bonifacio and Dr. Daniela Hesse, The Netherlands
доктор К. БОНИФАЦИО
доктор Д. ХЕССЕ
Нидерланды

Managing severe hypomineralised second primary molars (hspm) and molar incisor hypomineralisation (MIH) with preformed metal crowns

By Dr. Clarissa BonifAcio and Dr. Daniela Hesse, The Netherlands

Резюме

Статья посвящена вопросам гипоминерализованных молочных вторых моляров и молярно-резцовой гипоминерализации. Приведены рекомедуемые варианты лечения в зависимости от тяжести заболевания и симптомов, предъявляемых пациентом. В качестве метода временного лечения для подобных случаев рекомендуется установка готовой металлической коронки. Рассмотрены особенности методики фиксации готовой металлической коронки на зубе без препарирования по так называемому «методу Холл». Представлены несколько клинических случаев.

Ключевые слова: метод Холл, гипоминерализованные молочные вторые моляры, молярно-резцовая гипоминерализация, гиперчувствительность, готовые металлические коронки.

Abstract:

The article is devoted to questions of hypomineralized primary second molars and molar incisor hypomineralization. The recommended treatment options are given depending on the severity of the disease and the symptoms presented by the patient. As a method of temporary treatment for such cases, it is recommended to install a preformed metal crown. Features of the technique for fixing the preformed metal crown on the tooth without preparation are discussed using the so-called "Hall technique". Several clinical cases are presented.

Key words: Hall technique, hypomineralised second primary molars, molar incisor hypomineralisation, hypersensitivity, preformed metal crowns.

Молярно-резцовая гипоминерализация (MIH, МРГ) представляет собой качественное изменение – гипоминерализацию – эмали зубов, имеет системный характер, проявляется в виде ограниченной опаковости одного или более первых постоянных моляров, постоянных верхних или нижних резцов [1]. На молочных зубах дефекты этого же типа носят название гипоминерализованных молочных вторых моляров (HSPM) [2]. Дефекты эмали могут иметь различную выраженность и обширность, различаться по оттенку (белый, желтый, коричневый), а также могут приводить к разрушению эмали после прорезывания зуба (так называемый post-eruptive breakdown, или PEB) и ассоциироваться с обширным атипичным развитием кариеса [3]. Дети, страдающие гипоминерализацией первых постоянных моляров, зачастую нуждаются в более частом и регулярном стоматологическом лечении, чем дети, у которых не наблюдается подобных дефектов [4]. Кроме того, у детей с МРГ пораженные зубы часто демонстрируют повышенную чувствительность к изменению температуры в полости рта [1]. Стратегии лечения и молочных, и постоянных моляров при данных состояниях схожи, и при отсутствии разрушения эмали после прорезывания зуба носят в основном профилактический характер и направлены на защиту и укрепление структур зуба. В случаях умеренной выраженности симптомов рекомендуется нанесение фторидсодержащих лаков, например, GC MI Varnish, и применение GC Tooth Mousse или GC MI Paste Plus® в домашних условиях [5]. В случаях же, когда уже имеется разрушение тканей зуба, когда пациент жалуется на гиперчувствительность или когда пораженный зуб еще не полностью прорезался, рекомендуется обеспечить структуры зуба дополнительной защитой, запечатав поверхность стеклоиономерным материалом с высоким уровнем фторовыделения, например, GC Fuji TRIAGE®. Применение любого из перечисленных материалов не требует ни обезболивания, ни протравливания эмали, они все очень просты в применении и подходят как для молочных, так и для постоянных зубов…

 

 

Клиническая эффективность применения стандартных стальных коронок для реставрации временных моляров у детей по результатам трехлетнего периода наблюдения

А.В. КОСКО, ассистент, главный врач
Кафедра детской стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный
медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РФ
Стоматологическая клиника «Довольный зуб» Санкт-Петербург

Clinical efficiency of standard metal crowns usage for temporary molar restoration in child dentistry according to three years of observation

A.V. KOSKO

Резюме

В статье представлены результаты трехлетнего периода исследования двух групп детей в возрасте 3-9 лет, восстановление временных моляров которых после лечения хронического фиброзного пульпита было выполнено различными способами. В первой группе детей 128 временных моляров были восстановлены пломбировочными материалами (стеклоиономерными цементами и компомерами), во второй группе 106 временных моляров были реставрированы стандартными металлическими коронками фирмы 3М ESPE (CША). Клиническая эффективность применения различных методов восстановления коронковой части временного моляра оценивалась на основании данных клинического, рентгенологического обследования, а также данных электронной микроскопии временных моляров после их удаления в связи с развитием воспалительного процесса или в результате физиологической смены. Также в обеих группах исследования для детей в возрасте 3-7 лет был проведен анализ интенсивности кариозного процесса за трехлетний период наблюдения. В ходе клинического и рентгенологического исследования в каждой группе оценивались: процент зубов, демонстрирующих стабильное состояние, процент зубов, требующих повторного стоматологического вмешательства, процент зубов, удаленных в результате развития периодонтальной патологии. В первой группе детей (реставрация 128 временных моляров пломбами) за трехлетний период наблюдения повторное лечение из-за нарушения стабильности ранее выполненной реставрации было проведено 201 раз (157% зубов) и включило удаление 47 зубов (37% от общего числа временных моляров, восстановленных пломбами). Во второй группе детей (реставрация 106 временных моляров коронками) за трехлетний период наблюдения повторное лечение из-за нарушения стабильности ранее выполненной реставрации было проведено 33 раза (31% зубов) и включило удаление 8 зубов (7,5% от общего числа временных моляров, восстановленных коронками). При анализе данных растровой электронной микроскопии было выявлено, что все препараты преждевременно удаленных временных моляров в связи с развитием периодонтальной патологии демонстрировали нарушение прилегания пломбировочного материала к поверхности зуба. Препараты временных моляров, реставрированных коронками и утраченных в результате физиологической смены зубов, показали хорошее прилегание коронки и фиксирующего цемента к поверхности зуба. При трехлетнем исследовании интенсивности кариеса возрастной группы 3-7-летних детей более высокий прирост интенсивности (1,44) был получен у детей, чьи временные моляры были восстановлены пломбами по сравнению с группой детей, восстановление временных моляров которых проводилось коронками (0,66). Восстановление временных моляров стандартными стальными коронками рекомендуется включить в порядки оказания стоматологической помощи детям.

Ключевые слова: детская стоматология, реставрация временных моляров, стандартные металлические коронки, хронический фиброзный пульпит.

Abstract

Article contains results of 3 year study of 2 groups of children age 3-9, whose molars were restored using different techniques after treatment of chronic fibrous pulpitis. In first group 128 temporary molars were restored using sealing materials (glass ionomer cements, compomers), In second group 106 temporary molars were restored using standard metal crowns (3М ESPE USA). After teeth extraction because of inflammation or natural loss clinical efficiency of different restoration methods for coronal part was evaluated using clinical and radiographic methods and also electron microscopy data. Caries rate among children age 3-7 during 3 years was detected in both groups. According to clinical and radiographic observation, percentage of stable teeth, percentage of teeth that need to be retreated, and percentage of extracted teeth due to periodontal pathology was identified in each group. In first group among 128 teeth, which initially were restored using sealing materials, during 3 year evaluation period retreatment because of poor stability of restoration was performed 201 times (157%), 47 teeth were extracted (37%). In second group among 106 teeth restored with standard crowns during 3 year evaluation period retreatment was performed 33 times (31%) and 8 teeth were extracted (7,5%). According to scanning electron microscopy all specimens of teeth that were subjected to premature loss due to periodontal infection demonstrated restoration fitting deficiency. Temporary molars restored with standard crowns and lost due to second dentition demonstrated good crown and cement fitting. Caries rate evaluation among group of children 3-7 years show high caries increment (1,44) among patients with seals compared to patients with standard crowns (0,66). We recommend including temporary molar restoration using standard metal crowns into routine protocols.

Key words: child dentistry, temporary molar restoration, standard metal crowns, chronic fibrous pulpitis.

Несвоевременное и неэффективное лечение кариеса временных зубов приводит к развитию его осложнений и преждевременному удалению зубов, что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на зачатки постоянных зубов, общее здоровье ребенка, способствует возникновению одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и формированию у детей зубочелюстных аномалий [6, 8, 7, 1, 2]. Все это потенциально может оказывать влияние на рост и развитие ребенка, а инфекционные осложнения в отсутствие своевременного лечения могут приводить к возникновению угрожающего для жизни ребенка состояния [6, 7].

По всему миру зафиксировано увеличение частоты поражения кариесом временных зубов у детей раннего и дошкольного возраста [7, 1]. В нашей стране дважды (в 1998 и 2008 гг.) проводились национальные эпидемиологические стоматологические обследования населения по унифицированным критериям ВОЗ, что позволило выявить основные тенденции стоматологической заболеваемости среди ключевых возрастных групп [8, 2]. Сравнительный анализ полученных данных показал отсутствие изменений интенсивности кариеса временных зубов за 10-летний период – индекс интенсивности кариеса (КПУ) равен в среднем 4,78 (каждый 6-летний ребенок имеет около 5 пораженных зубов), тогда как распространенность кариеса временных зубов увеличилась с 73% (1998 г.) до 84% (2008 г.) [7]…

 

Семинары по детской стоматологии

Детская стоматология – 3 (24 – 25 марта 2018)…

Семинары по детской стоматологии в Санкт-Петербурге (21-22 апреля 2018)…

Детская стоматология. Мастер– классы (28 – 29 апреля 2018)…

Детская стоматология – 7 (12 – 13 мая 2018)…

Семинары для стоматологов-терапевтов и стоматологов общей практики

Микроскоп для стоматологов терапевтов (14-15 апреля 2018)…

Методика постановки системы коффердам (раббердам) (07-08 апреля 2018)…

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.10
Влияние пенообразующих компонентов зубных паст на некоторые показатели неспецифического иммунитета полости рта

О.И. ТИРСКАЯ, к.м.н., доцент, зав. кафедрой
Е.М. КАЗАНКОВА, к.м.н., ассистент
Кафедра терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава РФ
г. Иркутск

Influence of foam components of toothpastes on some parameters of non-specific immunity of the oral cavity

O.I. TIRSKAYA, E.M. KAZANKOVA

Резюме

В статье представлены результаты исследования влияния зубных паст с различными пенообразующими компонентами на показатели неспецифического иммунитета полости рта (пробы Ясиновского, пробы Кавецкого в модификации Базарновой). Выявлено отрицательное действие лаурилсульфата натрия на компоненты неспецифической защиты полости рта. Отличий в очищающей способности паст не выявлено.

Ключевые слова: лаурилсульфат натрия, неспецифический иммунитет, слизистая оболочка рта.

Abstract

The subject of this article presents is to examine the influence of toothpastes with various foaming components on the indices of nonspecific immunity of the oral cavity (Yasinovsky’s test, Kavetsky’s test). The study shows that the sodium lauryl sulfate has a negative effect of on components of nonspecific protection of the oral cavity was revealed. Differences in the cleaning ability of toothpastes are not revealed.

Key words: sodium lauryl sulfat, nonspecific immunity, oral mucosa.

Актуальность

Воздействие образа жизни и привычек человека на его общесоматическое здоровье в целом и здоровье органов полости рта и слизистой оболочки рта в частности неоспоримо. Пропаганда здорового образа жизни, возрастающий интерес населения к своему здоровью, а может быть, отчасти высокая стоимость стоматологических услуг формируют у пациентов спрос на профилактические мероприятия. Все больше пациентов обращаются к стоматологу не только с острой болью, но и превентивно. Они мотивированы на соблюдение рекомендаций стоматолога, в том числе по питанию и индивидуальной гигиене полости рта, как основным постулатам профилактики кариеса и заболеваний пародонта. Все большее количество современных образованных людей регулярно и тщательно используют в повседневной жизни различные зубные пасты и другие средства по уходу за полостью рта [5, 11]. Однако даже эта безусловно положительная привычка может иметь обратную сторону, обусловленную составом применяемых средств гигиены. В рецептуру большинства средств гигиены, в том числе недорогих, а в ряде случаев и недешевых зубных паст входят компоненты, представляющие высокоактивные синтетические пенообразующие соединения, зачастую в избыточных количествах [14-16]…

 

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.11
Оценка эффективности профилактической работы школьной стоматологической службы в г. Омске

Г.И. СКРИПКИНА, д.м.н., доцент
Т.И. БУРНАШОВА, аспирант
Кафедра стоматологии детского возраста
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Evaluation of the effectiveness of the preventive work of the school dental service in Omsk

G.I. SKRIPKINA, T.I. BURNASHOVA

Резюме

В данной работе мы провели эпидемиологическое обследование детского населения г. Омска с целью определения основных показателей стоматологического здоровья. Были сформированы три диспансерные группы наблюдения в школах с наличием и отсутствием врача-стоматолога. На основании полученных данных мы провели оценку эффективности профилактической работы школьной стоматологической службы в г. Омске.

Ключевые слова: дети, кариес зубов, первичная профилактика, школьная стоматология.

Abstract

In this work, we conducted an epidemiological survey of children population of Omsk to determine the main indicators of dental health. Were formed three groups of dispensary observation in schools with the presence and absence of a dentist. Based on these data, we evaluated the effectiveness of preventive work of the school dental service in Omsk.

Key words: children, dental caries, primary prevention, school dentistry.

Актуальность

Снижение стоматологической заболеваемости среди детского населения до сих пор остается актуальной задачей, за последние сто лет возможности стоматологии значительно выросли, однако современные технологии не в состоянии справиться с ростом заболеваний зубов и полости рта [11].

Высокие показатели распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний полости рта делают актуальной задачу диспансеризации детского населения, которую наиболее рационально проводить на базе школьной стоматологического кабинета [6].

Начиная с 2017 года развитие профилактической стоматологии на территории нашей страны регламентируется постановлением Правительства РФ №394 от 31.03.2017 о включении основного мероприятия 1.6 «Первичная профилактика стоматологических заболеваний среди населения Российской Федерации» в Государственную программу РФ «Развитие здравоохранения» на 2015-2020 годы…

 

DOI:10.25636/PMP.3.2018.1.12
Рентгеноцефалометрический анализ параметров лица пациентов с компенсированной вертикально-дистальной формой повышенной стираемости зубов

Д.Н. БАЛАХНИЧЕВ*, аспирант
М.А. АГАШИНА*, аспирант
С.Б. ФИЩЕВ*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.В. ЛЕПИЛИН***, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.В. СЕВАСТЬЯНОВ**, д.м.н., доцент
*Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
**Кафедра стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный
педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ
***Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. И.В. Разумовского» Минздрава РФ

X-ray analysis of the parameters of the face in patients with compensated vertically-distal form of increased abrasion of teeth

D.N. BALAKHNICHEV, M.A. AGASHINA, S.B. FISHCHEV, A.V. LEPILIN, A.V. SEVASTYANOV

Резюме

В работе представлены особенности морфометрических параметров лица у пациентов с повышенной стираемостью зубов без уменьшения высоты гнатической части. Морфометрические параметры лица при компенсированной вертикально-дистальной форме повышенной стираемости зубов сравнили с нормой. Полученные данные могут быть использованы для определения тактики ортодонтического и протетического лечения пациентов с повышенной стираемостью зубов.

Ключевые слова: ортодонтия, ортопедия, повышенная стираемость зубов.

Abstract

The paper presents characteristics of morphometric parameters of the face in patients with increased dental abrasion without reducing the height of gnatichesky part. Morphometric parameters of a person when compensated vertically-distal form of increased abrasion of teeth compared with the norm. The obtained data can be used to determine the tactics of orthodontic and prosthetic treatment of patients with increased dental abrasion.

Key words: orthodontia, orthopedia, increased dental abrasion.

Распространенность патологии челюстно-лицевой области, сопровождающейся уменьшением высоты гнатической части лица, довольно высока и, по данным различных авторов, составляет от 11% до 60% [1, 3]. Такая вариабельность обусловлена несовершенством методов диагностики, различием в терминологии, отсутствии классификаций и определений форм снижения гнатической части лица. К тому же специалисты не уточняют этиологические факторы и динамику развития данной патологии [2, 4, 5, 7].

Важное место среди них занимают пациенты с повышенной стираемостью зубов (ПСЗ), причем она встречается от 11,8% до 42,6% случаев [2-5, 8-11]

Причинами возникновения ПСЗ могут быть морфологическая неполноценность твердых тканей зубов, перегрузка зубов, химическое воздействие, профессиональные вредности, функциональное состояние жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов и другие [2, 3, 6-8]…

КОРЧАГИНА В.В.

«Выбор метода эндодонтического лечения. Реставрация зубов в детской стоматологии»

1 день. Эндодонтическое лечение временных и постоянных зубов…

2 день. Реставрация молочных и постоянных зубов…

 

«Алгоритм составления индивидуальной программы профилактики для детей раннего возраста»

Принципы составления индивидуальных программ профилактики часто не содержат конкретных указаний на закономерности подбора мероприятий – их количества, последовательности, кратности выполнения внутри самого курса и кратностей повторов таких индивидуальных курсов. К тому же остается открытым вопрос, как корректировать однажды составленную программу? На какие условия нужно ориентироваться, чтобы отменить или, наоборот, назначить какую-либо из профилактических процедур…

 

---

 

РУССКИХ Н.С.

«Введение в функциональную ортодонтию»

Докторам, желающим ознакомиться с методами раннего лечения ортодонтической патологии. После семинара слушатели смогут сразу внедрить знания в практику, увеличить объем оказываемых услуг, расширив диапазон принимаемых пациентов с более раннего возраста. Используя полученные навыки расчета ТРГ и КТ по Sassuni Plus, смогут составлять план лечения исходя из скелетных пропорций пациента. Пользуясь методами коррекции миофункциональных нарушений, получив более интенсивные инструменты для направленной функциональной терапии, в любом возрасте проводить лечение, направленное на восстановление здоровья пациента.

Курс рассчитан на два дня:

1 день Функциональная ортодонтия.

2 день Цефалометрический анализ Sassuni Plus.

…

← Назад в раздел