Пародонтология №1 2018

Пародонтология №1 2018

 

 

 

 

Решением Высшей аттестационной комиссии (ВАК) Министерства образования и науки РФ журнал включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:

Главный редактор: Л.Ю. Орехова – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии терапевтической ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ
Зам. главного редактора: А.В. Акулович – канд. мед. наук, доцент, главный врач стоматологической клиники «Дентикюр» (Санкт-Петербург)
Ответственный секретарь: Т.В. Кудрявцева – д-р мед. наук, профессор кафедры стоматологии терапевтической ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ

Редакционный совет:
И.Н. Антонова – д-р мед. наук, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ
В.Г. Атрушкевич – д-р мед. наук, профессор кафедры пародонтологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
С.Л. Блашкова – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии КГМУ (г. Казань)
И.А. Горбачева – д-р мед. наук, зав. кафедрой внутренних болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ
Л.Е. Леонова – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии факультета последипломного образования ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава РФ
Л.Н. Максимовская – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Д.М. Нейзберг – канд. мед. наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ
Л.М. Цепов – д-р мед. наук, профессор кафедры терапевтической стоматологии Смоленского государственного медицинского университета
О.О. Янушевич – д.м.н., профессор, ректор МГМСУ им. А.И. Евдокимова, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ
А.И. Яременко – д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ

Международная редколлегия:
И.В. Безрукова – д-р мед. наук, профессор, София, Болгария
Г.Ф. Белоклицкая – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Киевской НМАПО им. П. Л. Шупика, Украина
Л.Н. Дедова – д-р мед. наук, профессор, зав. 3-й кафедрой терапевтической стоматологии Белорусского ГМУ
Коркуд Демирель – профессор, зав. кафедрой пародонтологии Стамбульского университета, Турция
Томас Кохлер – профессор, рук-ль департамента пародонтологии поликлиники университета Грейфсвальда, Германия
Георг Майер – профессор, зав. кафедрой реставративной стоматологии, пародонтологии и детской стоматологии университета Эрнста-Морица-Арндта, Грейфсвальд, Германия
Маре Сааг – к.м.н., зав. кафедрой стоматологии мед. факультета университета Тарту, Эстония

Учредители:
Городской пародонтологический центр «ПАКС», Санкт-Петербург
Кафедра стоматологии терапевтической Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

Статьи, публикуемые в журнале «Пародонтология», проходят рецензирование. За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы публикаций и соответствующие медицинские учреждения. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты, редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе.
Издание зарегистрировано в Государственном комитете Российской Федерации по печати. Регистрационный номер: 016390 от 22 июля 1997 года.
© «ПАРОДОНТОЛОГИЯ», 2017 © «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС», 2017
Все права авторов охраняются.
Перепечатка материалов без разрешения издателя не допускается.
Установочный тираж: 2 000 экз. Цена договорная.

Подписка: в России – каталог «Пресса России», подписной индекс 18904; в СНГ и за рубежом – Joint-Stock Company «MK-Periodica», ul. Giliarovskogo, 39, Moscow, 129110, Russia, tel.: +7 (495) 681–91–37, www.periodicals.ru, e-mail: info@periodicals.ru.

ИЗДАТЕЛЬ ООО«ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС»

115230, г. Москва, а/я 332
Тел.: +7 (495) 781-28-30, 956-93-70, +7 (903) 969-07-25
e-mail: info@stomgazeta.ru
www.dentoday.ru

г. Санкт-Петербург
Тел. +7 (905) 251–64–09
e-mail: dentoday@mail.ru

Директор – Наталья Адинцова; direktor@stomgazeta.ru
Коммерческий директор – Григорий Адинцов
Менеджер по рекламе – Виктор Позднеев
Отдел распространения – Леонид Черноусов; dostavka@stomgazeta.ru
Ответственный секретарь – Юрий Васильев; y_vasiliev@list.ru
Выпускающий редактор – Иоанна Бикеева
Верстка – Антон Зотин
Корректор – Екатерина Перфильева

  СОДЕРЖАНИЕ TABLE OF CONTENTS

Концептуальная реставрация формы зуба у пациентов с болезнями периодонта
Л.Н. Дедова, А.С. Соломевич
Conceptual restoration of the tooth shape in patients with periodontal diseases
L.N. Dedova, A.S. Solomevich

Стоматогенный очаг инфекции как фактор риска неблагоприятных исходов беременности. Часть II
Н.Н Триголос, Ю.А. Македонова, И.В. Фирсова
Stomatogenic focus of infection as a risk factor for adverse pregnancy outcomes. Part II
N.N. Trygolos, Yu.A. Makedonova, I.V. Firsova

Изменение микроциркуляции тканей пародонта у лиц молодого возраста под влиянием табакокурения
Л.Ю. Орехова, Е.В. Косова, С.А. Косов, А.А. Петров
Change in microcirculation of periodontal tissue in young people under the influence of tobacco smoking
L.Yu. Orekhova, E.V. Kosova, S.A. Kosov, A.A. Petrov

Клиническая оценка эффективности применения лечебно­профилактических средств в комплексной профилактике заболеваний пародонта
Н.С. Моисеева, А.А. Кунин
The clinical effectiveness of the therapeutic and prophylactic agent’s use in complex prevention of periodontal diseases
N.S. Moiseeva, A.A. Kunin

Клинико­цитологические особенности слизистой оболочки рта у больных железодефицитной анемией
Э.С. Абрамкина, Т.Г. Петрова, Т.И. Поспелова, С.В. Залавина
Clinical and cytological features of oral mucosa in patients with iron deficiency anemia
E.S. Abramkina, T.G. Petrova, T.I. Pospelova, S.V. Zalavina

Особенности динамики показателей цитокинового профиля и ангиогенеза десневой жидкости у пациентов при установке дентальных имплантатов
А.В. Лепилин, Н.Б. Захарова, С.Б. Фищев, М.Ю. Шалина, Э.Б. Попыхова
Features of the dynamics of cytokine profile and angiogenesis in the gingival fluid in patients with the installation of dental implants
A.V. Lepilin, N.B. Zakharova, S.B. Fishchev, M.Yu. Shalina, E.B. Popykhova

Адаптационный потенциал организма пациентов с катаральным гингивитом в динамике лечения различными методами
Н.П. Багдасарян, В.В. Еричев, Т.В. Аксенова, П.П. Багдасарян
Adaptive capacity of the organism of patients with catarrhal gingivitis in dynamics of treatment by different methods
N.P. Bagdasaryan, V.V. Erichev, T.V. Aksenova, P.P. Bagdasaryan

Сравнительная оценка эндоскопического, лазерного и ультразвукового методов контроля качества снятия зубных отложений и обработки поверхности корня зуба
Л.Ю. Орехова, Д.М. Нейзберг, Т.В. Демченко, О.А. Биричева, Н.А. Артемьев
Comparative research of endoscopic, laser­assisted аnd ultrasonic quality control methods of the roots surface scaling
L.Yu. Orekhova, D.M. Neyzberg, T.V. Demchenko, O.A. Biricheva, N.A. Artemyev

Коррекция минеральной плотности костной ткани у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом при дентальной имплантации
Л.П. Герасимова, Т.С. Чемикосова, Ф.Х. Камилов, Т.Н. Шаймарданов
Correction of bone mineral density in patients with chronic generalized parodontitis in dental implantation
L.P. Gerasimova, T.S. Chemikosova, F.Kh. Kamilov, T.N. Shaimardanovi

Анализ диагностических мероприятий при патологии пародонта в ведомственных лечебно­профилактических учреждениях на основании данных внутреннего контроля качества медицинской помощи
А.К. Иорданишвили, Т.Г. Робустова, В.А. Гук, Д.С. Соломатин
Analysis of diagnostic activities in paradots pathology in departmental medicinal and preventive institutions on the basis of data of internal quality control of medical care
A.K. Iordanishvili, T.G. Robustova, V.A. Guk, D.S. Solomatin

Эффективность применения зубной пасты на основе бикарбоната натрия у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении
Е.А. Сатыго, В.М. Оромян
Effectiveness of application of tooth paste based on sodium bicarbonate in patients with ortodontic treatment
E.A. Satygo, V.M. Oromyan

Использование современного диагностического ресурса при создании должной окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов
Е.А. Булычева, В.Н. Трезубов, Ю.В. Алпатьева, Ю.В. Лобко, Д.С. Булычева
The use of the modern diagnostic resource for the occlusal surface creation of the artificial teeth<
E.A. Bulycheva, V.N. Trezubov, Yu.V. Alpatyeva, Yu.V. Lobko, D.S. Bulycheva

Совершенствование методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием различных форм препаратов озона путем оценки микроциркуляции тканей пародонта
Л.Ю. Орехова, Е.С. Лобода, Н.А. Яманидзе
Improving the methods for the diagnosis and treatment of periodontal inflammatory diseases using various forms of medical ozone, by evaluating the microcirculation of periodontal tissues
L.Yu. Orekhova, E.S. Loboda, N.A. Yamanidze

Основные проблемы и направления кадрового менеджмента в стоматологической поликлинике
Н.Г. Петрова, С.Г. Погосян, Б.В. Эпельман, С.Г. Шестакова
The main problems and directions of personnel management in a dental clinic
N.G. Petrova, S.G. Pogosyan, B.V. Epelman, S.G. Shestakova

Изменения морфологического состояния тканей пародонтального комплекса в динамике ортодонтического перемещения зубов (экспериментальное исследование)
Д.А. Доменюк, Б.Н. Давыдов, С.В. Дмитриенко, О.Б. Сумкина, Г.М­А. Будайчиев
Changes of the morphological state of tissue of the paradontal complex in the dynamics of orthodontic transfer of teeth (experimental study)
D.A. Domenyuk, B.N. Davydov, S.V. Dmitrienko, O.B. Sumkina, G.M­A. Budaychiev

Сравнительное изучение степени фиксации полных съемных протезов нижней челюсти с креплением на разном числе имплантатов и их классических аналогов
Ю.В. Паршин, Ю.Д. Акульшин
Comparative study of the degree of fixation of complete removable prostheses of the lower jaw with attachment to another number of implants and their classical analogues
Yu.V. Parshin, Yu.D. Aculshin

Лечение обширных поражений слизистой оболочки полости рта методом криодеструкции
А.И. Яременко, А.Л. Кириллов, И.А. Чередникова, Т.Н. Овсепян
Cryotherapy for treatment the oral mucosa extensive lesions
A.I. Yaremenko, A.L. Kirillov, I.A. Cherednikova, T.N. Ovsepian

Состояние иммунитета ротовой полости у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне бронхиальной астмы
Л.Ю. Орехова, А.Ф. Долгодворов, В.Ю. Вашнева, Е.А. Рубежова
State of immunity system of oral cavity of patients suffering from inflammatory periodontal diseases while having the bronchial asthma
L.Yu. Orekhova, A.F. Dolgodvorov, V.Yu. Vashneva, E.A. Rubezhova

Написать письмо

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.1
Концептуальная реставрация формы зуба у пациентов с болезнями периодонта

Л.Н. ДЕДОВА, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.С. СОЛОМЕВИЧ, к.м.н., доцент
3-я кафедра терапевтической стоматологии
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск

Conceptual restoration of the tooth shape in patients with periodontal diseases

L.N. DEDOVA, A.S. SOLOMEVICH

Резюме

Разработана концепция реставрации твердых тканей зуба у пациентов с болезнями периодонта в рамках благоприятной совместимости с тканями периодонта. Цель исследования – оценить эффективность концептуальной реставрации формы зуба у пациентов с болезнями периодонта.
Обозначены этапы реставрации твердых тканей зуба: предреставрационная подготовка, прямая и непрямая реставрация анатомической формы зуба и профессиональные профилактические мероприятия.
Знание основных принципов предложенной нами концепции и их идеальное выполнение при восстановлении формы зуба дает возможность получить благоприятное взаимодействие реставрации с окружающими тканями биологической системы периодонта у 98% пациентов с болезнями периодонта.

Ключевые слова: болезни периодонта, реставрация формы зуба.

Abstract

Due to the long-term clinical experience a concept of the restoration of hard tooth tissues in patients with periodontal disease was formed considering compatibility with periodontal tissues.
The aim of the study is evaluate the effectiveness of the conceptual restoration of the tooth shape in patients with periodontal disease.
The stages of restoration of hard tooth tissues are defined: pre-restoration preparation, direct and indirect restoration of the anatomical tooth shape and professional hygiene. Due to knowledges of the basic principles of the proposed concept and ideal implementation in the restoration of dental shape there are possible to obtain a favorable interaction of restoration with the surrounding tissues of the biological periodontal system in 98% patients with periodontal disease.

Key words: periodontal diseases, restoration of tooth shape.

Успех реставрационных мероприятий в периодонтологии зависит от эффективности их проведения. С этой целью предложен ряд методик, дающих возможность восстановить биологическую систему периодонта, в числе которых – реставрация твердых тканей зуба у пациентов с болезнями периодонта.
Реставрация твердых тканей зуба направлена на формирование его анатомической формы и функции в зубочелюстной системе с последующим предотвращением возможных разрушений и достижением оптимальных условий для продолжительного сохранения. Реставрацию формы зуба у пациентов с болезнями периодонта рассматривают в рамках благоприятной совместимости с тканями периодонта и биологической ширины [1, 2, 9, 11, 13, 20].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность концептуальной реставрации формы зубов у пациентов с болезнями периодонта…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.2
Стоматогенный очаг инфекции как фактор риска неблагоприятных исходов беременности. Часть II

Н.Н ТРИГОЛОС*, д.м.н., доцент
Ю.А. МАКЕДОНОВА*, **, к.м.н., доцент, старший научный сотрудник
И.В. ФИРСОВА*, д.м.н., доцент, зав. кафедрой
*Кафедра терапевтической стоматологии
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
**Лаборатория моделирования патологии
ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»

Stomatogenic focus of infection as a risk factor for adverse pregnancy outcomes. Part II

N.N. TRYGOLOS, Yu.A. MAKEDONOVA, I.V. FIRSOVA

Резюме

Установлено, что заболевания пародонта у матери сопряжены с риском преждевременных родов, а по мере их прогрессирования на фоне беременности риск повышается, однако причина подобной взаимосвязи неясна. Предполагается, что повышенный риск преждевременных родов может быть обусловлен гематогенным распространением инфекции на органы малого таза или, что более вероятно, общими механизмами воспалительной реакции на микроорганизмы в ротовой полости и половых путях. Ассоциация между материнскими пародонтитом и неблагоприятными исходами беременности имеет важное значение с точки зрения общественного здравоохранения, учитывая, что пародонтит предотвратим и поддается лечению, значительная часть неблагоприятных исходов беременности происходит в отсутствии установленных факторов риска, неблагоприятные исходы беременности приводят к значительной нагрузке на здравоохранение и социальное обеспечение. Следует, однако, отметить отсутствие данных о влиянии на риск преждевременных родов лечения болезней пародонта, проводимого до зачатия.

Ключевые слова: пародонтит, преэклампсия, беременность, преждевременные роды.

Abstract

It has been established that periodontal diseases in the mother are associated with the risk of premature birth, and as they progress in pregnancy, the risk rises, but the cause of this relationship is unclear. It is suggested that an increased risk of preterm delivery may be due to hematogenous spread of infection to the pelvic organs or, more likely, by common mechanisms of inflammatory response to microorganisms in the oral cavity and the reproductive tract. The association between maternal periodontitis and adverse pregnancy outcomes is important from the point of view of public health, given that periodontitis is preventable and treatable, a significant part of adverse pregnancy outcomes occur in the absence of established risk factors, adverse pregnancy outcomes result in a significant burden on health and social welfare . It should be noted, however, that there is no evidence of an impact on the risk of preterm labor of periodontal disease before conception.

Key words: periodontitis, preeclampsia, pregnancy, premature birth.

Механистический аспект возможной связи заболевания пародонта с осложнениями беременности был изучен в нескольких экспериментальных моделях на животных. В большинстве моделей пародонтопатогенные бактерии (P. gingivalis или Campylobacter rectus) впрыскивали в небольшую камеру, которая ранее была имплантирована подкожно беременным животным (хомякам, мышам, кроликам) [4, 17].
На основании современных доказательств, полученных на основании исследований на животных и человеке, может быть предложена гипотетическая модель ассоциации между воспалительными заболеваниями пародонта матери и развитием плода. Пародонтальные бактерии и факторы их вирулентности, найденные в пародонтальных карманах, индуцируют локальный иммунный ответ, который включает в основном продукцию воспалительных цитокинов (интерлейкина1 (IL-1), простагландинов (PGE2), фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) и т.д.) и антитела против бактерий. Если этот иммунный ответ и нейтрофилы не способны локализовать инфекцию (такую как низкий IgG ответ матери на бактерии), то бактерии и/или их факторы вирулентности и воспалительные цитокины могут получить доступ к системному кровообращению. Это особенно подтверждается клинически признаками кровотечения при зондировании и увеличении пародонтальных карманов во время беременности. Присутствие бактерий в циркулирующей крови активирует хозяина, чтобы вызвать второй раунд воспалительной реакции, уже в основном системной, заключающийся в выработке большего количества воспалительных цитокинов и белков острой фазы, таких как С-реактивный белок в печени. В конце концов, бактерии и/или их факторы вирулентности и воспалительные цитокины достигают плаценты, так, около 40% всех случаев беременности связаны с некоторым фетальным ответом IgM на материнскую микрофлору орального происхождения. Это позволит создать еще одно место для бактериального раздражения и, возможно, плацентарный инфекции, что приводит к новой воспалительной реакции, локализованной на этот раз на эмбрионально-плацентарном интерфейсе, с производством большего числа воспалительных цитокинов. Как и в тканях пародонта, эти цитокины, хотя производятся с целью борьбы с инфекцией, также могут привести к тканевой деструкции…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.3
Изменение микроциркуляции тканей пародонта у лиц молодого возраста под влиянием табакокурения

Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Е.В. КОСОВА, к.м.н., доцент
С.А. КОСОВ, старший лаборант
А.А. ПЕТРОВ, студент 5 курса
Кафедра стоматологии терапевтической ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ

Change in microcirculation of periodontal tissue in young people under the influence of tobacco smoking

L.Yu. OREKHOVA, E.V. KOSOVA, S.A. KOSOV, A.A. PETROV

Резюме

В статье рассмотрен вопрос, как курение сигарет и кальяна влияет на микроциркуляторное русло тканей пародонта. Проведено определение гигиенических и пародонтологических индексов. Для регистрации гемодинамических изменений до курения и сразу после курения применялся аппарат для диагностики микроциркуляции «Минимакс-Допплер-К».

Ключевые слова: табакокурение, микроциркуляция, диагностика, пародонт.

Abstract

The article considers smoking cigarettes and hookah on the microcirculatory bed of periodontal tissues. The definition of hygienic and periodontal indices was carried out. To register hemodynamic changes before smoking and immediately after smoking a device was used to diagnose microcirculation «Minimax-Doppler-K».

Key words: smoking, microcirculation, diagnostics, periodontium.

В современном обществе наиболее распространенной вредной привычкой является табакокурение. В России постоянно курят 44 000 000 взрослых, из них 60,2% взрослых мужчин, возраст курящих пациентов составляет от 19 до 44 лет (49,7%) [12].
Альтернативой курения сигарет является курение кальянного табака. Проблема осложняется тем, приятные вкусовые качества наряду с эстетической привлекательностью кальянной установки притягивают внимание молодежи, при этом пациенты полагают, что курение кальяна обладает меньшим отрицательным действием на организм.й привычкой является табакокурение. В России постоянно курят 44 000 000 взрослых, из них 60,2% взрослых мужчин, возраст курящих пациентов составляет от 19 до 44 лет (49,7%) [12].
Надо учитывать, что при курении кальянной установки возможна передача различных инфекций ротовой полости в результате многократного использования или неправильной дезинфекции мундштука. Также токсическое действия продуктов распада табака пагубно влияет на пародонтологический статус пациентов.й привычкой является табакокурение. В России постоянно курят 44 000 000 взрослых, из них 60,2% взрослых мужчин, возраст курящих пациентов составляет от 19 до 44 лет (49,7%) [12].
В большинстве случаев выявляется строгая корреляционная связь между интенсивностью и стажем курения табака, а также возникновением и развитием патологических изменений в различных органах и системах организма человека. При этом наблюдается рост уровня распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, злокачественных новообразований, в том числе и в полости рта [9, 11, 13]…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.4
Клиническая оценка эффективности применения лечебно-профилактических средств в комплексной профилактике заболеваний пародонта

Н.С. МОИСЕЕВА*, к.м.н., ассистент
А.А. КУНИН**, д.м.н., профессор
*Кафедра челюстно-лицевой хирургии
**Кафедра госпитальной стоматологии
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ

The clinical effectiveness of the therapeutic and prophylactic agent’s use in complex prevention of periodontal diseases

N.S. MOISEEVA, A.A. KUNIN

Резюме

Данная статья посвящена основным аспектам лечебно-профилактической терапии воспалительных заболеваний пародонта с использованием паст-повязок, которая может быть рекомендована в комплексном лечении начальных форм патологии.

Ключевые слова: лечебно-профилактическая терапия, воспалительные заболевания пародонта, гигиенические индексы.

Abstract

This article is devoted to the main aspects of treatment and prophylactic therapy of periodontal inflammatory diseases with the use of pastes, which can be recommended in the complex treatment of initial forms of pathology.

Key words: treatment-and-prophylactic therapy, inflammatory periodontal diseases, hygienic indices.

Среди задач современной стоматологии ранняя диагностика и профилактика заболеваний пародонта являются приоритетными. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания пародонта могут рассматриваться как наиболее часто встречающееся патологическое состояние после кариеса зубов. Данная патология нередко приводит к потере зубов и является причиной временной утраты общей трудоспособности людей разного возраста [1, 5, 10]. Заболевания пародонта развиваются у подавляющего числа людей и к зрелому возрасту достигают 85-90% [2]. По данным ряда авторов, прослеживается динамика к появлению и развитию начальных признаков заболеваний пародонта в молодом возрасте с дальнейшей хронизацией процесса [7, 11]. На развитие заболеваний пародонта оказывают влияние режим и характер питания, качество питьевой воды и потребляемых продуктов, пол, возраст и другие факторы, например, это могут быть патология беременности, хронические инфекционные заболевания и другие воздействия, отражающиеся на иммунологическом статусе организма человека. В определенной степени пораженность тканей пародонта зависит от гигиенического состояния полости рта. Именно поэтому устранение причин и условий развития заболеваний полости рта, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов является приоритетными задачами персонализированной профилактической стоматологии [4, 6]. По нашим данным, в ряде случаев ликвидация патологической микробной ситуации в пародонте при гингивите ведет к полному выздоровлению, несмотря на имеющиеся сопутствующие заболевания организма [2, 8, 12]…


DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.5
Клинико-цитологические особенности слизистой оболочки рта у больных железодефицитной анемией

Э.С. АБРАМКИНА*, ассистент
Т.Г. ПЕТРОВА*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Т.И. ПОСПЕЛОВА**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
С.В. ЗАЛАВИНА***, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
*Кафедра терапевтической стоматологии
**Кафедра терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ
***Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Clinical and cytological features of oral mucosa in patients with iron deficiency anemia

E.S. ABRAMKINA, T.G. PETROVA, T.I. POSPELOVA, S.V. ZALAVINA

Резюме

В данном исследовании изучены стоматологический статус и цитологические особенности слизистой оболочки рта у больных железодефицитной анемией. Результаты исследования выявили повышение количества клеток IV стадии дифференцировки и снижения количества клеток V стадии, а также снижение индекса дифференцировки эпителиальных клеток. После терапии препаратами железа отмечалась тенденция к нормализации характера дифференцировки клеток у больных железодефицитной анемией. Также у больных было определено изменении адгезионной способности эпителиальных клеток, которая не изменялась в ходе лечения. Изменение цитологических характеристик слизистой оболочки рта можно расценивать как влияние имеющегося соматического заболевания.

Ключевые слова: железодефицитная анемия, соскоб, слизистая оболочка рта, индекс дифференцировки, адгезионная способность, эпителиальная клетка.

Abstract

This study investigated the dental status and cytological features of oral mucosa in patients with iron deficiency anemia. The results of the study revealed an increase in the number of cells of the IV stage of differentiation and a decrease in the number of V stage cells and a decrease in the index of epithelial cell differentiation. There was a tendency to normalize the nature of cell differentiation in patients with iron deficiency anemia after therapy with iron preparations. In addition, it was determined the change in adhesion to epithelial cells in patients with iron deficiency anemia, which did not change during treatment. The change in the cytological characteristics of the oral mucosa can be regarded as the effect of an existing somatic disease.

Key words: iron-deficiency anemia, scraping, oral mucosa, an index of differentiation, adhesion, epithelial cell.

Слизистая оболочка рта, как эволюционно созданный пограничный барьер между организмом и средой обитания, подвергается наиболее интенсивным воздействиям и часто служит местом первичных проявлений многих системных заболеваний [4, 5, 7, 8, 12]. Находясь под прицелом экзогенных и эндогенных стимулов, мукозальные эпителиоциты могут менять свой функциональный статус. В составе многослойного пласта клетки эпителия находятся на разных стадиях морфофункциональной дифференцировки – от базальных клеток, обеспечивающих регенерацию эпителия, до высокоспециализированных клеток, которые по мере дифференцировки смещаются в поверхностные слои, подвергаясь десквамации [6, 9, 11, 13, 16]. Изменение характера созревания, дифференцировки и десквамации эпителия может являться следствием метаболических и гормональных сдвигов, действия механических факторов и химических веществ [3, 6, 9, 11, 13, 15]. Известно, что изменение дифференцировки эпителия может указывать на существенные системные расстройства [1, 6, 9]. К числу системных заболеваний, имеющих типичные проявления на слизистой оболочке рта, с полным правом следует отнести железодефицитную анемию (ЖДА), распространенность которой, по данным разных авторов, составляет от 13,6% до 47,4% [8, 14].
В связи с этим, целью исследования явилось изучение стоматологического статуса и цитологических изменений слизистой оболочки рта у больных ЖДА…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.6
Особенности динамики показателей цитокинового профиля и ангиогенеза десневой жидкости у пациентов при установке дентальных имплантатов

А.В. ЛЕПИЛИН*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Н.Б. ЗАХАРОВА***, д.м.н., профессор
С.Б. ФИЩЕВ**, д.м.н., проф., зав. кафедрой
М.Ю. ШАЛИНА*, аспирант
Э.Б. ПОПЫХОВА****, к.б.н., старший научный сотрудник
*Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
***ЦНИЛ, кафедра клинической лабораторной диагностики
****ЦНИЛ ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет
им. И.В. Разумовского» Минздрава РФ
**Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет» Минздрава РФ

Features of the dynamics of cytokine profile and angiogenesis in the gingival fluid in patients with the installation of dental implants

A.V. LEPILIN, N.B. ZAKHAROVA, S.B. FISHCHEV, M.Yu. SHALINA, E.B. POPYKHOVA

Резюме

Стоматологическая (дентальная) имплантация в настоящее время стала часто применяемой процедурой в ежедневной практике врача-стоматолога. Актуальным направлением научных исследований остается прогнозирование эффективности оперативного вмешательства. Целью работы является установление диагностического значения подъема содержания про- и противовоспалительных цитокинов (IL -8, МСР-1, IL-1RA, TNF) и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в десневой жидкости у пациентов, после установки дентальных имплантатов.

Ключевые слова: дентальные имплантаты, цитокины, васкулоэндотелиальный фактор роста, ангиогенез, десневая жидкость.

Abstract

Dental implantation, nowadays, has become a frequently applied procedure in the daily practice of a dentist. However, the actual direction of scientific research remains the prediction of the effectiveness of surgical intervention. The aim of this work is to establish diagnostic value of lifting of the contents about- and anti-inflammatory cytokines (IL-8, MCP-1, IL-1RA, TNF) and the vascular endothelial growth factor (VEGF) in the gingival fluid in patients after dental implant installation.

Key words: dental implants, cytokines, vasculoendothelial growth factor, angiogenesis, gingival fluid.

На сегодняшний день врачи хирурги-стоматологи активно расширяют возможности дентальной имплантации, проводя операции по увеличению объема костной ткани верхний и нижней челюсти, сокращая сроки реабилитации пациентов, за счет немедленной нагрузки на установленные имплантаты. Вместе с тем одним из актуальных направлений научных исследований остается прогнозирование эффективности проведенных оперативных вмешательств, а также долгосрочного использования и функционирования установленных дентальных имплантатов. Особый интерес представляет оценка структуры костной ткани [1, 2, 5, 10]. Как известно, после любого оперативного вмешательства в челюстно-лицевой области развивается локальный воспалительный процесс. На этом фоне внедряемый в костную ткань имплантат на первом этапе становится активным участником процессов воспаления. Это особенно важно учитывать при проведении имплантации непосредственно в лунку удаленного зуба, так как удаляемый зуб часто имеет признаки хронического воспаления в периапикальных тканях [2, 4, 8, 9, 11]. Одним из показателей активности состояния локального воспалительного процесса в месте установки имплантатов считается в настоящее время нарастание содержания в десневой жидкости медиаторов межклеточного взаимодействия – интерлейкинов. Одним из цитокинов, характеризующих восстановление механизмов иммунной защиты, является IL-1RA. Данный медиатор участвует в формировании универсального ответа иммунной системы в месте внедрения микробных и вирусных агентов, так как обладает способностью к регуляции активности такого мощного инициирующего воспаление цитокина как IL-1. Установлено, что дистрофические изменения в костной ткани развиваются при нарастании содержания в десневой жидкости TNF-α (продуцируется нейтрофилами, активированными лимфоцитами, моноцитами), IL -8 и МСР-1 (хемокины, продуцируемые моноцитами, обладающими костнорезорбтивным действием). Нарушение соотношения про- и противовоспалительных пулов цитокинов десневой жидкости является следствием локального иммунного ответа и воспаления [2, 5-7, 9, 12, 13]…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.7
Адаптационный потенциал организма пациентов с катаральным гингивитом в динамике лечения различными методами

Н.П. БАГДАСАРЯН*, аспирант
В.В. ЕРИЧЕВ*, к.м.н., профессор, зав. кафедрой
Т.В. АКСЕНОВА*, к.м.н., доцент
П.П. БАГДАСАРЯН*, врач стоматолог-ортопед
*Кафедра стоматологии факультета повышения квалификации
и профессиональной переподготовки специалистов (ФПК и ППС)
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» (КубГМУ) Минздрава РФ
**ГБУЗ СП №1 г. Краснодар

Adaptive capacity of the organism of patients with catarrhal gingivitis in dynamics of treatment by different methods

N.P. BAGDASARYAN, V.V. ERICHEV, T.V. AKSENOVA, P.P. BAGDASARYAN

Резюме

Дана оценка адаптационного потенциала организма пациентов с острым и хроническим катаральным гингивитом в динамике лечения общепринятым способом и с использованием предлагаемой комплексной терапии, включающей помимо традиционных лечебных мероприятий инъекции препаратов «Траумель-С» и «Коэнзим композитум». Отмечено увеличение клинической эффективности в результате лечения предлагаемым способом пациентов с катаральным гингивитом. Применение комплексной терапии в соответствии с предлагаемой схемой позволяет не только в значительной степени улучшить состояние тканей пародонта, но и повысить адаптационный потенциал организма, что положительно сказывается на общем состоянии пациентов уже спустя шесть-семь дней. Использование комплексного подхода способствует сокращению сроков лечения на 30,8%, увеличению длительности ремиссии на 27,5% и улучшению качества жизни пациентов с данной патологией.

Ключевые слова: адаптационный потенциал организма, острый гингивит, хронический гингивит, катаральный гингивит, комплексная терапия, Траумель-С, Коэнзин композитум.

Abstract

The study evaluated the adaptive capacity of the organism of patients with acute and chronic catarrhal gingivitis in the dynamics of treatment by conventional method, and with the use of proposed complex therapy, which includes injections of Traumeel-C and Coenzyme compositum preparations in addition to traditional therapeutic measures.
It was noted the increase in clinical efficacy as a result of treatment of patients with catarrhal gingivitis by the proposed method. The use of complex therapy in accordance with the proposed scheme allows not only to improve significantly the condition of periodontal tissues, but also to increase the adaptive capacity of the organism, which positively affects the general state of patients after 6-7 days already. The use of the complex approach facilitates the reduction in the duration of treatment by 30.8%, the increase in the duration of remission by 27.5% and the improvement in the quality of life of patients with this pathology.

Key words: adaptive capacity of the organism, acute gingivitis, chronic gingivitis, catarrhal gingivitis, complex treatment, Traumeel S, Coenzyme compositum.

Воспалительные заболевания пародонта являются наиболее распространенной патологией в мире после кариеса. Они отличаются длительным рецидивирующим течением и сложно поддаются терапии. Несмотря на совершенствование методов диагностики и внедрение новых технологий, тенденции к снижению патологии пародонта не наблюдается [6]. Среди взрослого населения крупных городов на долю заболеваний пародонта приходится около 98%, при этом более чем у 80% населения обнаруживаются симптомы гингивита [15, 31].
Многие авторы приводят данные о применении различных групп препаратов в комплексной терапии заболеваний пародонта [13, 14, 17, 19]. В настоящее время наиболее распространенным способом купирования воспаления тканей пародонта является применение антибактериальных средств [6, 8, 9, 22]. Однако при длительном течении хронических воспалительных процессов в полости рта и неконтролируемом приеме пациентами препаратов с антибактериальным действием происходит нарушение баланса между отдельными видами грибково-бактериальных ассоциаций, что сопровождается возникновением дисмикробиоценоза полости рта и нарушениями в иммунном ответе [10]. В связи с этим перспективным является назначение препаратов с иммуномодулирующим действием [1]. Терапия дисфункций иммунного ответа зачастую требует предварительного изучения состояния иммунологической реактивности организма больного, поскольку малообоснованное применение иммуномодулирующих средств может не дать ожидаемых результатов и даже усугубить имеющиеся нарушения. Зачастую выполнение развернутого микробиологического и иммунологического анализа, а следовательно, своевременного корректного назначения препаратов с антимикробным и иммунотропным действием в условиях амбулаторного стоматологического приема затруднительно…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.8
Сравнительная оценка эндоскопического, лазерного и ультразвукового методов контроля качества снятия зубных отложений и обработки поверхности корня зуба

Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Д.М. НЕЙЗБЕРГ, к.м.н., доцент
Т.В. ДЕМЧЕНКО, к.м.н., доцент
О.А. БИРИЧЕВА, к.м.н., ассистент
Н.А. АРТЕМЬЕВ, ассистент
Кафедра стоматологии терапевтической
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ

Comparative research of endoscopic, laser-assisted аnd ultrasonic quality control methods of the roots surface scaling

L.Yu. OREKHOVA, D.M. NEYZBERG, T.V. DEMCHENKO, O.A. BIRICHEVA, N.A. ARTEMYEV

Резюме

Более ста лет прошло с введения в клиническую практику пародонтологии различных методик пародонтального скейлинга. Однако, какая бы методика ни была использована, основным параметром, определяющим ее эффективность, остается качество обработки поверхности корня. В статье приведены результаты сравнительного исследования различных методов контроля качества обработки поверхности корня и пародонтального пространства.

Ключевые слова: пародонтальный скейлинг, эндоскопия, контроль качества.

Abstract

More than 100 years has gone since difference methods of the periodontal scaling was applied in clinical practice. However, the basic point are defining efficacy of SRP has continued the quality of root surface treatment. There were results of comparative research of quality different methods of root surface treatment and periodontal spaces were dscribed in this article.

Key words: periodontal scaling, endoscopy control, quality control.

Технологическим ядром консервативной фазы лечения генерализованного пародонтита является система процедур, терминологически обозначаемая как «пародонтальный скейлинг». В научной и клинической литературе определены несколько вариантов исполнения данной процедуры, такие как: SRP (scaling and root planning), ENAP (Excisional New Attachment Procedure), Дебридмент. Разработка методики берет начало в XIX веке от работ Знаменского Н. Н. [1] и Джона Риггса [11] и была оформлена в виде системы процедурного и технического обеспечения в 30-е годы прошлого века мичиганским врачом-исследователем Клейтоном Грейси. Основными этапами данной процедуры авторы обозначали элиминацию дебриса в пародонтальном кармане, поддесневых зубных отложений, экспонированной размягченной поверхности цемента корня зуба, содержимого просвета кармана. Позитивным ранним исходом данной процедуры считается устранение бактериальной нагрузки и явлений воспаления. Суть процедуры заключается в механической обработке поверхности корней зубов и удалении над- и поддесневого зубного камня традиционными (ручные кюреты) (SRP) или ультразвуковыми, полирующими инструментами (Дебридмент). Поддесневой зубной камень по своей структуре может быть представлен как зубная бляшка с различной степенью минерализации [10], в состав которой входят штаммы пародонтопатогенных анаэробных микроорганизмов (Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans и др.), представляющих собой биопленку. В процессе консервативного лечения пародонтита необходимо полностью избавиться от поддесневых зубных отложений, поэтому цель лечения состоит не только в устранении всех пародонтопатогенных микроорганизмов, а в полной деконтаминации экспонированной поверхности корня и формирования реаттачмента(reattachment). Это тем более важно, так как резидуальные зубные отложения препятствуют возникновению прикрепления и являются источником реколонизации карманов пародонтопатогенами…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.9
Коррекция минеральной плотности костной ткани у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом при дентальной имплантации

Л.П. ГЕРАСИМОВА*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Т.С. ЧЕМИКОСОВА*, к.м.н., доцент
Ф.Х. КАМИЛОВ**, д.м.н., профессор
Т.Н. ШАЙМАРДАНОВ*, аспирант
*Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ИДПО
**Кафедра биологической химии
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Уфа

Correction of bone mineral density in patients with chronic generalized parodontitis in dental implantation

L.P. GERASIMOVA, T.S. CHEMIKOSOVA, F.Kh. KAMILOV, T.N. SHAIMARDANOV

Резюме

Целью исследования была разработка методов стимуляции процессов остеоинтеграции у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом со сниженными показателями минеральной плотности кости (МПК) при дентальной имплантации.
Был изучен стоматологический статус у 151 пациента в возрасте 35-44 лет с ХГП перед дентальной имплантацией и 30 практически здоровых лиц, проведены рентгенологические исследования, определена минеральная плотность костной ткани. Оценивали состояние МПК в контрольной группе и в группе исследования, которое показало снижение МПК у более половины исследуемых.
Было проведено сравнение результатов показателей МПК до и после проведения дентальной имплантации через 6 и 12 месяцев. Полученные данные подтвердили клиническую эффективность применения местно и внутрь нанодисперсной механоактивной формы глюконата кальция на состояние МПК у пациентов при дентальной имплантации.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, коррекция, минеральная плотность костной ткани, дентальная имплантация, отдаленные результаты.

Abstract

The aim of the study was to develop methods of stimulation process of osseointegration in patients with chronic generalized parodontitis with lower rates of bone mineral density (BMD) in dental implantation.
Dental status was studied 151 patient aged 35-44 years with HGP before dental implantation and 30 healthy persons, conducted x-ray studies, determined mineral bone density. IPC status was evaluated in the control group and group study, which showed a decline of more than half of the surveyed have IPC.
The results were compared to the IASC indicators before and after dental implantation through 6 and 12 months. The data obtained confirmed the clinical efficacy of topically and inside mehanoaktivnoj nanodispersnoj Calcium Gluconate form on IPC status in patients in dental implantation.

Key words: chronic generalized periodontitis of moderate severity, correction, bone mineral density, dental implantation, long-term results.

Наличие в полости рта разнообразных структур и тканей – слизистой оболочки, твердых и мягких тканей зуба, секретов различных слюнных желез, периодонта, костной и мышечной тканей, нервной, сосудистой, лимфатической сети, десневой жидкости, микроорганизмов – определяет сложность метаболических процессов в норме и при патологии [12, 14].
Биохимические показатели ротовой жидкости постоянно меняются и зависят от общего состояния организма и от скорости саливации слюны [6, 11, 15].
Минеральная плотность костной ткани (МПК) при хроническом генерализованном пародонтите (ХГП) имеет тенденцию к снижению показателей [4, 6, 13, 16]. Одной из актуальных задач в процессе подготовки пародонта для проведения манипуляций по дентальной имплантации является нормализация МПК для успешного остеоинтеграционного потенциала в костной ткани после установки имплантатов. Наряду с профилактикой воспалительных осложнения после дентальной имплантации ряд авторов предлагает различные материалы и фармакологические средства, влияющие на остеоинтеграцию [2, 5, 7-9]…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.10
Анализ диагностических мероприятий при патологии пародонта в ведомственных лечебно-профилактических учреждениях на основании данных внутреннего контроля качества медицинской помощи

А.К. ИОРДАНИШВИЛИ*, **, д.м.н., профессор
Т.Г. РОБУСТОВА***, д.м.н., профессор
В.А. ГУК**, к.м.н., ассистент
Д.С. СОЛОМАТИН**, слушатель
*Кафедра ортопедической стоматологии Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
**Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
***Кафедра пародонтологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Analysis of diagnostic activities in paradots pathology in departmental medicinal and preventive institutions on the basis of data of internal quality control of medical care

A.K. IORDANISHVILI, T.G. ROBUSTOVA, V.A. GUK, D.S. SOLOMATIN

Резюме

Осуществлено обследование 858 амбулаторных карт стоматологического больного в ведомственном стоматологическом амбулаторно-поликлиническом учреждении и 320 историй болезни отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ведомственного многопрофильного ЛПУ на предмет использования при диагностике и лечении заболеваний пародонта различных методов обследования и определения частоты их применения с учетом существующих клинических рекомендаций или протоколов лечения пародонтологических больных. Обсуждаются причины невыполнения стандарта обследования при заболеваниях пародонта.

Ключевые слова: заболевания пародонта, пародонтит, диагностика, обследование, опрос, осмотр, пародонтальный карман, лучевые методы исследования.

Abstract

Inspection of 858 out-patient cards of the stomatologic patient in departmental stomatologic out-patient and polyclinic establishment and 320 case histories of unit of maxillofacial surgery and an odontology of departmental versatile MPI regarding use at diagnostics and treatment of diseases of the parodont of various methods of inspection and determination of frequency of their use taking into account the existing clinical references or protocols of treatment the parodontologicheskikh of patients is carried out. The reasons of failure to follow the standard of inspection at parodont diseases are discussed.

Key words: periodontal diseases, periodontitis, diagnostics, examination, periodontal pocket, Х-ray methods of research.

Современная медицинская практика государственных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), а также частных клиник и кабинетов требует от врачей придерживаться клинических рекомендаций или так называемых протоколов лечения ведения больных, в том числе стоматологического профиля, страдающих заболеваниями пародонта [1, 4, 10]. Соблюдение стандартов оказания медицинской помощи важно как для пациентов, так и для врачей, так как это позволяет исключить невыполнение рекомендуемых стандартов обследования и лечения [5, 7], а также необоснованного перевыполнения указанных рекомендаций при обследовании и лечении [2, 3]. Внутренний (внутриведомственный) контроль качества медицинской помощи, осуществляемый созданными в ЛПУ специальными комиссиями по качеству, позволяет на основании анализа первичной медицинской документации (ПМД) установить причины невыполнения или перевыполнения лечебно-диагностических стандартов. Вместе с этим в специальной литературе отсутствуют сведения о выполнении лечебно-диагностического стандарта в ведомственных ЛПУ. Это и составило цель настоящего исследования.
Цель клинического исследования
Оценить проводимые диагностические мероприятия в ведомственных амбулаторно-поликлинических стоматологических учреждениях и специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ведомственных ЛПУ…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.11
Эффективность применения зубной пасты на основе бикарбоната натрия у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении

Е.А. САТЫГО, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детской стоматологии
В.М. ОРОМЯН, студент 4-го курса стоматологического факультета
ФГБОУ ВО СЗГМУ имени И.И. Мечникова Минздрава РФ, Санкт-Петербург

Effectiveness of application of tooth paste based on sodium bicarbonate in patients with ortodontic treatment

E.A. SATYGO, V.M. OROMYAN

Резюме

Целью данного исследования было изучение эффективности зубной пасты на основе бикарбоната натрия у пациентов, находящихся на лечении с применением несъемной ортодонтической аппаратуры. В результате установлено, что у пациентов с несъемной ортодонтической техникой ухудшаются показатели индекса гигиены, увеличивается вязкость слюны и уменьшается минерализующий потенциал слюны. Использование два раза в день для ухода за полостью рта зубной пасты на основе бикарбоната натрия улучшает индекс гигиены полости рта, уменьшает вязкость слюны, активирует буферную емкость ротовой жидкости и увеличивает показатели МПС.

Ключевые слова: кариес, буферная емкость ротовой жидкости, брекет-система, минерализующий потенциал слюны.

Abstract

The aim of this research was studying of the effectiveness of toothpaste based on sodium bicarbonate in patients undergoing treatment with use of the permanent orthodontic technique. As a result, it has been established that in patients with permanent orthodontic technique the indices of oral hygiene deteriorate, the viscosity of saliva increases and the mineralizing potential of saliva decreases. The use of 2 times a day for the oral care of toothpaste based on sodium bicarbonate improves the index of oral hygiene, reduces the viscosity of saliva, activates the buffer capacity of the oral fluid and increases the MPS.

Key words: caries, buffer capacity of mouth fluid, braces-system, mineralizing potential of saliva.

У пациентов, находящихся на длительном ортодонтическом лечении с применением несъемной аппаратуры увеличивается интенсивность кариозного процесса и растет выраженность симптомов заболеваний пародонта [6]. Это связано с тем, что у таких пациентов в значительно большей степени увеличивается скорость формирования зубного налета, а также изменяется архитектоника его распределения в полости рта [7-9].
Современные исследователи анализируют риск развития стоматологических заболеваний, определяют эффективность различных средств гигиены и профессиональных профилактических стоматологических препаратов у пациентов, находящихся на лечении с применением несъемной ортодонтической аппаратуры [4, 5]. Доказана эффективность препаратов на основе фтора и хлоргексидина для контроля над скоростью формирования зубного налета у таких пациентов. Исследования последних лет заставляют сообщество врачей включать в профилактические программы средства, минимально влияющие на микрофлору ЖКТ и максимально сохраняющие нормальную микрофлору полости рта [1-3]…


DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.12
Использование современного диагностического ресурса при создании должной окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов

Е.А. БУЛЫЧЕВА*, д.м.н., профессор
В.Н. ТРЕЗУБОВ*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Ю.В. АЛПАТЬЕВА*, аспирант
Ю.В. ЛОБКО**, старший зубной техник
Д.С. БУЛЫЧЕВА*, студентка
*Кафедра ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ
**Клиника ООО «Вероника ЛТД», Санкт-Петербург

The use of the modern diagnostic resource for the occlusal surface creation of the artificial teeth

E.A. BULYCHEVA, V.N. TREZUBOV, Yu.V. ALPATYEVA, Yu.V. LOBKO, D.S. BULYCHEVA

Резюме

Поиск рационального положения окклюзионной поверхности зубных рядов является одной из основных задач при реабилитации стоматологических больных. В данной статье представлен новый подход ее нахождения, что позволяет создать эстетический и функциональный оптимум при протезировании пациентов протяженными мостовидными протезами. При создании параллельности окклюзионной плоскости искусственных протезов верхней челюсти относительно зрачковой линии актуальным является использование зуботехнического лазерного уровня. Зуботехнический лазерный уровень — это прибор, позволяющий определить параллельность одной плоскости относительно другой. Устройство дает возможность сопоставить среднюю линию лица с линией, проходящей между центральными резцами верхней и нижней челюстей.

Ключевые слова: окклюзионная плоскость, зуботехнический лазерный уровень, средняя линия лица, протяженные мостовидные протезы, височно-нижнечелюстной сустав.

Abstract

The search of the proper overlay of the occlusal surface is the major task during the dental rehabilitation of the patient. The article presents a new approach for it finding, which would enable to create esthetic and functional optimum in patient treatment using extended fixed bridges. The use of the dental laser level helps to create the parallel occlusal plane of the maxilla dentures relatively the pupillary line. Dental laser level is a device, allowing to determine the parallel of the the one plane relative to another one. The device makes an opportunity to match the «middle» line of the face with the line, going between the upper incisors and mandible.

Key words: occlusal surface, dental laser level, “middle” line of the face, extended fixed bridges, temporomandibular joint.

По мнению некоторых ученых (Персин Л. С., Шаров М. Н., 2013), одним из критериев качества правильной восстановленной окклюзии является положение окклюзионной поверхности зубных рядов.
Так, поиск и построение оптимального положения протетической плоскости являются профилактической мерой функциональной перегрузки жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), сколов керамической облицовки протяженных мостовидных протезов, а также основополагающим фактором успешного ортопедического лечения. По данным Лебеденко И. Ю., Арутюнова С. Д., Ряховского А. Н. (2016), любой выбор положения окклюзионной плоскости считается приблизительным. Слишком высокое ее расположение создает условия для подъема языка и мышц полости рта, низкое — у пациентов чаще всего не вызывает никакого дискомфорта.
В настоящее время существуют аппаратурные и рентгенологические методы построения протетической окклюзионной поверхности. Из аппаратурных методов долгое время в практике ортопедической стоматологии использовался аппарат Ларина, после чего анатомическая постановка искусственных зубов проводилась по стеклу. Однако это стандартизировало зубную артикуляцию пациента, что явилось одной из причин забвения данной методики…


DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.13
Совершенствование методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием различных форм препаратов озона путем оценки микроциркуляции тканей пародонта

Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Е.С. ЛОБОДА, к.м.н., доцент
Н.А. ЯМАНИДЗЕ, ассистент
Кафедра стоматологии терапевтической ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ

Improving the methods for the diagnosis and treatment of periodontal inflammatory diseases using various forms of medical ozone, by evaluating the microcirculation of periodontal tissues

L.Yu. OREKHOVA, E.S. LOBODA, N.A. YAMANIDZE

Резюме

Целью исследования явилось изучение эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта с применением различных форм медицинского озона. В данном контролируемом исследовании применялись две формы озона: газовая (аппарат австрийской компании W&H – Prozone), гелевая (на основе озонированных касторового и оливкового масел). Рассмотрены основные принципы методики, влияющие на эффективность, перспективы клинического применения. В данном исследовании изучали эффективность и целесообразность введения ультразвуковой доплерографии в диагностике динамики и качества лечения воспалительных заболеваний пародонта. Особое внимание уделено использованию аппарата отечественного производства «Минимакс-Допплер».

Ключевые слова: озонотерапия, Prozone, воспалительные заболевания пародонта, микроциркуляция, Минимакс-Допплер-К.

Abstract

The aim of the study was to study the effectiveness of the complex treatment of periodontal inflammatory diseases with the usege of medical ozone. In this controlled study used two forms of ozone: a gaseous (the device of the Austrian company W&H Prozone), gel (based on ozonated castor and olive oils).The main principles of the technique, affecting the effectiveness, prospects of clinical application are considered. In this study, the effectiveness and appropriateness of the introduction of ultrasound dopplerography in the diagnosis of the dynamics and quality of treatment of inflammatory periodontal diseases was studied. Particular attention is paid to the use of the device of domestic production «Minimax-Doppler».

Key words: ozonotherapy, Prozone, periodontal inflammatory disease, antimicrobial therapy, microcirculation, Minimax-Doppler-K.

В связи в высокой распространенностью среди разных возрастных групп населения воспалительных заболеваний пародонта одной из ведущих задач современной стоматологии являются оптимизация методов диагностики и лечения данной патологии. Современные представления об этиологии воспалительных заболеваний пародонта основаны на его мультифакториальности, поскольку причиной их возникновения могут служить изменения микробиоценоза, местные иммунологические нарушения, наследственные факторы и другие влияния. В последние годы все больше внимания привлекают к себе методы терапии, обладающие направленным действием и активирующим защитные силы организма [2]. В ходе поиска альтернативных средств лечения воспалительных заболеваний пародонта мы изучали эффекты применения озонотерапии. При определенной концентрации и времени воздействия озон обладает антибактериальным, обезболивающим и дезинтоксикационным действиями, активирует иммунные и репаративные процессы в тканях, улучшает микроциркуляцию и тканевую оксигенацию. Назначение озона характеризуется наиболее широким диапазоном терапевтического действия.
Сложность и многофакторность механизмов развития данной патологии создают трудности для диагностики и терапии пациентов с ВЗП. Ухудшение микроциркуляции является важным звеном в цепи патогенеза воспалительных заболеваний пародонта. Факторы, обеспечивающие постоянство гемодинамики, являются одними из предопределяющих возникновение и течение патологических процессов. Основными методами исследования состояния гемодинамики сосудов тканей пародонта являются функциональные [6, 13]. Данная группа методов исследования микроциркуляторного русла приобретает все большее значение при обследовании и составлении плана комплексного лечения…


DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.14
Основные проблемы и направления кадрового менеджмента в стоматологической поликлинике

Н.Г. ПЕТРОВА, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
С.Г. ПОГОСЯН, к.м.н., доцент
Б.В. ЭПЕЛЬМАН, к.м.н., доцент
С.Г. ШЕСТАКОВА, бакалавр
Кафедра сестринского дела ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ

The main problems and directions of personnel management in a dental clinic

N.G. PETROVA, S.G. POGOSYAN, B.V. EPELMAN, S.G. SHESTAKOVA

Резюме

Качество медицинской помощи в целом зависит от качества оказания сестринских услуг. В настоящее время существует выраженный дефицит кадров среднего медицинского персонала в здравоохранении вообще и в стоматологии в частности. Это актуализирует проблему кадрового менеджмента, который должен проводиться с учетом мнений как самих сотрудников, так и пациентов. В статье приведены данные самооценки уровня знаний медицинских сестер (которые колебались от 3,3 баллов по экономике здравоохранения до 4,6 баллов по сестринскому делу). Установлено, что 73% сестер работают по совместительству. Уровнем заработной платы удовлетворены 30,6% опрошенных. Почти каждая шестая (13,0%) сестра планирует сменить профессию. Основным фактором, способствующим повышению качества работы, респонденты считают рациональную организацию труда. Их не вполне устраивает характер взаимоотношений с врачами. Пациенты достаточно высоко оценили качество помощи, оказанной в поликлинике, однако 40% из них не смогли оценить отношение среднего медицинского персонала (видимо, в силу его неучастия в лечебном процессе, что не соответствует современным медицинским и организационным технологиям). Предложены мероприятия, направленные на совершенствование кадрового менеджмента в организации.

Ключевые слова: стоматологическая помощь, качество медицинской помощи, кадровый менеджмент, средний медицинский персонал, социологические опросы.

Abstract

The quality of medical care in general depends on the quality of the provision of nursing services. Currently, there is a pronounced shortage of nursing staff in healthcare and in dentistry in particular. This actualizes a problem of personnel management, which should be carried out taking into account the views of both the employees and the patients. The article provides data of self-assessment of knowledge level of nurses (which ranged from 3.3 points in the health economics to 4.6 points in nursing). 73% sisters work more than a bet. 30,6% of respondents were satisfied on their wages. Almost one in six (13,0%) sister is planning to change their profession. The respondents believe that the main factor contributing to the quality of work is the rational organization of labor. They are not quite satisfied with the relationship with doctors. Patients highly appreciated the quality of care provided in the clinic, but 40% of them are unable to assess the attitude of nursing staff (apparently due to his non-participation in the treatment process that is not quite adequate to modern medical and organizational technologies). The article includes some proposes for improving personnel management in the organization.

Key words: dental care, quality of care, personnel management, nursing staff, surveys.

Актуальность. В последние годы повышение доступности и качества медицинской помощи является одной из первоочередных задач развития отечественного здравоохранения [1]. В полной мере это относится к стоматологической помощи. Высокая распространенность заболеваний полости рта и зубов среди всех возрастных групп населения – от детей до лиц старшего возраста [4, 7, 9, 21] – определяет высокий уровень потребности населения в этой помощи, а наличие выраженной конкурентной среды на рынке стоматологических услуг – повышенные требования пациентов к ее оказанию [2].
Подавляющее большинство населения (более 90%) получают лечение болезней зубов и полости рта в условиях стоматологических поликлиник, поэтому от качества их деятельности в большей степени зависит и уровень данного вида медицинской помощи в целом [3, 6]. Именно поликлиники решают важнейшую задачу профилактики стоматологических заболеваний – как первичной, так и вторичной [11, 16, 18, 19].
Доступность и надлежащее качество медицинской помощи в значительной степени зависит от организации и системы управления [8, 17], включая управление персоналом, материальными, финансовыми и прочими ресурсами…

Уважаемые коллеги! Добро пожаловать на семинары
и мастер-классы по современной стоматологии

ЗАРУБЕЖНЫЕ ЛЕКТОРЫ В МОСКВЕ!
(17-18 марта 2018)
Теоретический семинар: «Практика реставрационного и эндодонтического лечения: значение биологических явлений в клинической практике».
Лектор:
доктор Доменико Рикуччи

СЕМИНАРЫ ПО ПАРАДОНТОЛОГИИ И ИМПЛАНТОЛОГИИ
Базовый курс по дентальной имплантологии
(28 февраля – 02 марта 2018)
«Фундаментальные основы успешного дентального имплантирования»
Лектор:
Фридман Илья — хирург-имплантолог. Член ICOI/ICOI/IPS Международной Имплантологической Ассоциации.

Пародонтология — 2 (03 – 04 марта 2018)
Теоретический семинар и мастер-класс:
«Основные современные концепции хирургического пародонтального лечения»
Лектор:
доктор Анна Парицки

Мастер класс по пародонтологии
(05 марта 2018)
«Пародонтальная диагностика и первоначальная подготовка»
Лектор:
доктор Анна Парицки

Методика постановки системы коффердам (раббердам) (07-08 апреля 2018)
Лектор: доктор Александр Павлов

Базовый курс по дентальной имплантологии
(16-20 апреля 2018)
«Фундаментальные основы успешного дентального имплантирования»
Лектор:
Фридман Илья — хирург-имплантолог. Член ICOI/ICOI/IPS Международной Имплантологической Ассоциации.

Мастер-класс. Пародонтология — 1
(18 мая 2018 – пятница)
Мастер-класс и практический семинар:
«Пародонтальная диагностика и первоначальная подготовка»
Лектор:
доктор Анна Парицки

Пародонтология — 1 (19-20 мая 2018) ТЕОРИЯ!
Теоретический семинар: «Основные современные концепции НЕхирургического пародонтального лечения»
Лектор:
доктор Анна Парицки

г. Москва, Тел.: +7 (495) 775–82–25, +7 (910) 442–07–94, +7 (910) 442–03–47,
e-mail: info@medical-cg.ru

г. Санкт-Петербург, Тел.: +7 (812) 31–31–9–31, e-mail: lugovkina@nsella.ru

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.15
Изменения морфологического состояния тканей пародонтального комплекса в динамике ортодонтического перемещения зубов (экспериментальное исследование)

Д.А. ДОМЕНЮК*, д.м.н., доцент
Б.Н. ДАВЫДОВ***, д.м.н., профессор
С.В. ДМИТРИЕНКО****, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
О.Б. СУМКИНА**, к.м.н., доцент, зав. кафедрой
Г.М-А. БУДАЙЧИЕВ*, аспирант
*Кафедра стоматологии общей практики и детской стоматологии
**Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
***Кафедра детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии
ФПДО ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РФ
****Кафедра стоматологии Пятигорский медико-фармацевтический институт –
филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Changes of the morphological state of tissue of the paradontal complex in the dynamics of orthodontic transfer of teeth (experimental study)

D.A. DOMENYUK, B.N. DAVYDOV, S.V. DMITRIENKO, O.B. SUMKINA, G.M-A. BUDAYCHIEV

Резюме

У 12 беспородных собак исследовано морфологическое состояния тканей пародонта при использовании разработанной экспериментальной модели и конструкции ортодонтического аппарата для горизонтального перемещения зубов под действием дозированного нагружения в течение 40 дней. При моделировании процесса перестройки тканей пародонта с использованием несъемной ортодонтической техники под действием малых сил суточная скорость перемещения зубов составила не более половины ширины периодонтальной щели, а величина нагружения не превысила фиксирующую способность периодонта. Полученные морфологические данные сопоставлены со структурой пародонта четырех интактных животных. Установлено, что физиологичный характер протекания процессов костного ремоделирования под действием малых сил оказывает положительный эффект на морфологические изменения в тканях пародонтального комплекса, минимизирует число осложнений при ортодонтическом перемещении зубов, способствуя сокращению сроков адаптации.

Ключевые слова: морфология пародонта, горизонтальное перемещение зубов, дозированное нагружение, костное ремоделирование, фиксирующая способность пародонта.

Abstract

In 12 non-native dogs, the morphological state of periodontal tissues was studied using the developed experimental model and the design of an orthodontic device for horizontal movement of teeth under the action of dosed loading for 40 days. When modeling the process of reconstructing periodontal tissues using fixed orthodontic technique under the influence of small forces, the daily rate of tooth movement was no more than half the width of the periodontal gap, and the loading value did not exceed the fixing capacity of the periodontal. The obtained morphological data are compared with the structure of periodontal 4 intact animals. It was established that the physiological character of the processes of bone remodeling under the influence of small forces exerts a positive effect on the morphological changes in the tissues of the periodontal complex, minimizes the number of complications in orthodontic movement of the teeth, contributing to the reduction of the adaptation time.

Key words: periodontal morphology, horizontal movement of teeth, dosed loading, bone remodeling, fixing the ability of periodontium.

Задачей врача-ортодонта является стремление к морфологическому, функциональному и эстетическому оптимум за счет достижения следующих показателей: воссоздания сбалансированных, функциональноэффективных окклюзионных взаимоотношений; восстановления функции жевания, глотания, дыхания, речи; получения множественных контактов между зубными рядами при различных видах артикуляции; нормализации положения отдельных зубов, а также формы, размеров зубных дуг; профилактики перегрузки опорных зубов при подготовке к ортопедическому (протетическому) лечению; устранения парафункций, привычного смещения нижней челюсти в покое и при различных видах окклюзии; гармоничного роста и развития костей лицевого скелета; эстетики лица, эстетики улыбки; стабильности отдаленных клинических результатов; поддержания гингивально-парадонтального статуса [6, 9, 17, 19, 25, 26].
Методы ортодонтической коррекции аномалий положения зубов достаточно разнообразны и определяются этиологией заболевания, возрастом пациента, клиническими формами аномалий, состоянием зубочелюстного аппарата, интенсивностью патологических проявлений и т. д. В клинике ортодонтии ключевым методом лечения пациентов с аномалиями положения зубов является аппаратурный метод, включающий в себя применение несъемных дуговых назубных аппаратов (стандартная эджуайс-техника, дуга Энгля, страйт-уайер-техника Рота или типа Рота, биопрогрессивная техника Риккетса, техника сдвоенных дуг Джонсона (твин-арч), техника легких дуг Бегга (лайт-уайер)), а также комбинированных (съемных) ортодонтических аппаратов. Совершенствование ортодонтических систем осуществляется на основе оптимизации способов перемещения (корпусного, наклонного, в одной, двух и трех плоскостях) и принципов воздействия на зубы за счет модификации конструктивных элементов: назубные дуги (форма, размер); ортодонтическая проволока (форма, размер, качество материала); замковые приспособления (брекеты) [15, 20, 22]…


DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.16
Сравнительное изучение степени фиксации полных съемных протезов нижней челюсти с креплением на разном числе имплантатов и их классических аналогов

Ю.В. ПАРШИН*, ассистент
Ю.Д. АКУЛЬШИН**, ведущий инженер
*Кафедра ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ
**ФГАОУ ВО СПбПУ

Comparative study of the degree of fixation of complete removable prostheses of the lower jaw with attachment to another number of implants and their classical analogues

Yu.V. PARSHIN, Yu.D. ACULSHIN

Резюме

Актуальность темы исследования. Изучение возможности применения малого количества имплантатов при протезировании пациентов пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов на нижней челюсти актуально. В настоящее время не описано способов и устройств, служащих для объективного измерения степени и качества фиксации полного съемного имплантационного протеза нижней челюсти.
Цель. Инструментальная оценка степени фиксации полных съемных протезов нижней челюсти, опирающихся на разное число имплантатов.
Материалы и методы. Объектом исследования стали 43 человека с диагнозом «полная потеря зубов на нижней челюсти», которые были разделены на две группы по виду изготавливаемой конструкции: 1-я группа (22 человека) – фиксация протеза на одиночном имплантате, 2-я группа (21 человек) – фиксация протеза на двух имплантатах. Силу фиксации (ретенции и стабилизации) определяли до имплантационного протезирования, через 3 и 12 месяцев (заявка на изобретение №2016148504 от 09.12.2016).
Результаты. Показатели ретенции протезов в 1-й группе после имплантации увеличились с 337,28 ± 34,99 г до 1462,50 ± 204,22 г, а стабилизации — с 212,86 ± 20,05 г до 613,05 ± 144,88 г. Во 2-й группе после проведения имплантации показатели ретенции увеличились с 323,67 ± 59,0 г до 1704,57 ± 102,19 г, а стабилизации — с 210,52 ± 29,97 г до 761,50 ± 71,65 г.
Выводы: 1) разработанное устройство позволяет провести объективное измерение силы ретенции и стабилизации протеза, как при традиционном, так и при имплантационном протезировании с применением разного количества имплантатов и разных типов имплантационных замковых креплений; 2) степень ретенции и стабилизации протезов после имплантации увеличилась при наличии как одного, так и двух опорноудерживающих имплантатов, при этом изменения показателей были более выраженными у группы пациентов с фиксацией протеза на двух имплантатах; 3) фиксации, достигаемой при одном опорноудерживающем имплантате, было вполне достаточно для повышения качества функциональности и удобства пользования полным съемным протезом нижней челюсти.

Ключевые слова: имплантационное протезирование, ретенция протеза, стабилизация протеза.

Abstract

The relevance of the research. Study the possibility of using a small number of implants in prosthetic treatment of patients of elderly and senile age with complete loss of teeth on the lower jaw is important. Not currently described methods and devices used to objectively measure the extent and quality of fixation of complete removable denture implant of the lower jaw.
Purpose. Instrumental assessment of the degree of fixation of full dentures of the lower jaw, based on a different number of implants.
Materials and methods. The object of the study were 43 people with a diagnosis of complete loss of teeth on the lower jaw, which were divided into 2 groups according to type of manufactured construction: 1 group (22 persons) – fixation of the prosthesis on a single implant, the 2nd group (21 persons) – fixation of the prosthesis on two implants. The power of fixation (retention and stabilization) was determined before implantation of the prosthesis, after 3 and 12 months (application for invention No. 2016148504 from 09.12.2016). Results. The indices of retention of the prostheses in the first group after implantation increased from 337,28 ± 34,99 g to 1462,50 ± 204,22 g, and stabilization with 212,86 ± 20,05 g to 613,05 ± 144,88 g. In the second group of indicators of retention after implantation increased with 323,67 ± 59,00 g to 1704,57 ± 102,19 g, and stabilization with 210,52 ± 29,97 g to 761,50 ± 71,65 g.
Summary: 1) the developed device allows to conduct an objective measurement of the foce of retention and stabilization of the prosthesis, as in conventional and implant prosthetics using different number of implants and implant different types of locking fasteners; 2. The degree of retention and stabilization of the prosthesis after implantation increased in the presence of one or two supporting implants, the changes of the indicators were more pronounced in the group of patients with fixation of the prosthesis on two implants; 3. Fixing that achieved by one supporting implant was enough to improve the quality of functionality and ease of use of a complete removable prosthesis of the lower jaw.

Key words: implant prosthetics, prosthetic retention, stabilization of the prosthesis.

Изучение возможности применения малого количества имплантатов при протезировании пациентов пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов на нижней челюсти актуально, поскольку использование комплекта имплантатов (от 3 до 8) часто недоступно для таких пациентов из-за значительной атрофии альвеолярной части в боковых отделах, высокой стоимости лечения и страха перед травматичной операцией [2, 7, 9, 10]. В клинической стоматологии накопился большой опыт успешного использования двух-трех имплантатов для удержания нижнего полного съемного протеза [6, 8, 11, 12].
Возникает вопрос, можно ли ограничиться единственным имплантатом для обеспечения эффективного крепления съемного протеза атрофированной нижней челюсти при полной потере зубов. Внедрение одиночного имплантата по средней линии нижней челюсти может стать щадящим усилением фиксации полного съемного протеза для пожилого пациента [1]. Исследование степени фиксации является одним из ключевых показателей оценки качества зубного протезирования. В настоящее время не описано способов и устройств, служащих для объективного измерения степени и качества фиксации полного съемного имплантационного протеза нижней челюсти…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.17
Лечение обширных поражений слизистой оболочки полости рта методом криодеструкции

А.И. ЯРЕМЕНКО*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.Л. КИРИЛЛОВ**, зав. отделением
И.А. ЧЕРЕДНИКОВА*, врач высшей категории
Т.Н. ОВСЕПЯН*, аспирант
*Кафедра стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии
**Клиника челюстно-лицевой хирургии
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ

Cryotherapy for treatment the oral mucosa extensive lesions

A.I. YAREMENKO, A.L. KIRILLOV, I.A. CHEREDNIKOVA, T.N. OVSEPIAN

Резюме

Ранее и эффективное лечение предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта является одной из актуальных проблем в стоматологии. Высокие риски малигнизации повреждений слизистой обуславливают необходимость сочетания консервативного и хирургического лечения.
В этой статье представлены клинические примеры лечения веррукозной лейкоплакии при обширных поражениях слизистой оболочки полости рта. Пациентам проводилась криодеструкция жидким азотом (t = –1960C), с предварительным гистологическим исследованием и дальнейшим наблюдением, оценкой длительности реабилитации, заживления раны и восстановления слизистой. Непосредственно после криотерапии появлялись отек и гиперемия тканей. В течение трех дней образовывалась фибриновая мембрана, под которой за период от 7 до 10 дней протекал процесс эпителизации слизистой.
Клинически оценивалось отсутствие деформации слизистой областей ротовой полости, рубцовых контрактур.

Ключевые слова: лейкоплакия слизистой, криодеструкция, жидкий азот, механизм разрушения клеток, эпителизация слизистой, криоаппликатор.

Abstract

The one of the urgent problems in dentistry is earlier and effective treatment of premalignant diseases of the oral mucosa. High risks of malignant mucosal lesions necessitate a combination of conservative and surgical treatment.
In this article we presents clinical examples of treatment of leukoplakia with extensive lesions of the oral mucosa.
We performed cryodestruction for patients with liquid nitrogen (t = –1960C), with a preliminary histological examination and further observation. We estimated the duration of rehabilitation, wound healing and mucosal repair.
Immediately after cryotherapy, edema and hyperemia appeared. Within three days a fibrin membrane was formed, under which the process of epithelialization of the mucosa proceeded from 7 to 10 days.
Clinically, there was no deformation of the mucous areas of the oral cavity, contractures.

Key words: leukoplakia, cryodestruction, liquid nitrogen, cell destruction mechanism, mucosal epithelization, cryoapplicator.

Введение

Слизистая оболочка полости рта подвергается частому механическому травмированию твердой пищей, температурным воздействиям, прикусыванию. Ее защитная функция обеспечивается в значительной степени благодаря постоянному обновлению многослойного плоского эпителия, его высокой способности к регенерации. По данным ВОЗ, у 3-5% населения встречаются различные заболевания слизистой оболочки [1, 2, 6].
Причинами развития патологии считают воздействие различных травматических факторов (хронических травм при патологии прикуса или следствие вредных привычек), также причинами могут быть системные заболевания [3, 6]…


DOI:10.25636/PMP.1.2018.1.18
Состояние иммунитета ротовой полости у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне бронхиальной астмы

Л.Ю. ОРЕХОВА*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.Ф. ДОЛГОДВОРОВ**, д.м.н., профессор
В.Ю. ВАШНЕВА*, к.м.н., доцент
Е.А. РУБЕЖОВА*, студент
*Кафедра стоматологии терапевтической и пародонтологии
**Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
имени акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ

State of immunity system of oral cavity of patients suffering from inflammatory periodontal diseases while having the bronchial asthma

L.Yu. OREKHOVA, A.F. DOLGODVOROV, V.Yu. VASHNEVA, E.A. RUBEZHOVA

Резюме

У пациентов с хроническими заболеваниями пародонта на фоне бронхиальной астмы определяются выраженные нарушения со стороны факторов как неспецифической, так и иммунной защиты полости рта, причем наиболее значимые изменения отмечаются у пациентов с гормонозависимой бронхиальной астмой.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, бронхиальная астма.

Abstract

Severe disorders of the factors of both nonspecific and immune defense of the oral cavity are detected to patients with chronic periodontal diseases on the background of bronchial asthma, with the most significant changes being noted to patients with hormone-dependent bronchial asthma.

Key words: chronic generalized periodontitis, bronchial asthma.

Введение

Воспалительные заболевания пародонта протекают значительно тяжелее при наличии сопутствующих заболеваний. В настоящее время большое внимание уделяется совершенствованию диагностики и лечению сочетанных заболеваний. Необходимо диагностировать не только стоматологическую патологию, но и общие нарушения различных видов гомеостаза (иммунологического и др.), что позволяет выбрать правильную тактику и алгоритм лечения стоматологических больных.
Бронхиальная астма привлекает к себе повышенное внимание специалистов не только в связи с отчетливым ростом заболеваемости, отягчением течения этой патологии, увеличением осложнений. В последнее время наблюдается определенный прогресс в диагностике и лечении этого заболевания.
При воспалительных заболеваниях пародонта и бронхиальной астме, скорее всего, имеет место единый иммунно-воспалительный характер возникновения, затрагивающий слизистую как ротовой полости, так и дыхательных путей [1, 6]. Существенное влияние оказывает снижение у больных бронхиальной астмой барьерных свойств слизистой полости рта, что создает благоприятные условия для негативного воздействия на ткани пародонта микрофлоры и других патогенных факторов…


← Назад в раздел