Пародонтология №2 2018

Пародонтология №2 2018

 

 

 

 

Решением Высшей аттестационной комиссии (ВАК) Министерства образования и науки РФ журнал включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

СОСТАВ РЕДАКЦИОННОЙ КОЛЛЕГИИ:

Главный редактор: Л.Ю. Орехова — д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии тера­певтической и пародонтологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ, президент Пародонтологической ассоциации «РПА», вице­президент Стоматологической ассоциации Санкт­Петербурга

Зам. главного редактора: А.В. Акулович — канд. мед. наук, доцент, главный врач стоматологической клиники «Дентикюр» (Санкт­Петербург)

Ответственный секретарь: Т.В. Кудрявцева — д.м.н., профессор кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

 

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:

И.Н. Антонова – д.м.н., зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

В.Г. Атрушкевич – д.м.н., профессор кафедры пародонтологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ

Г.Н. Берченко – д.м.н., профессор, заведующий патологоанатомического отделением Центрального института травматологии и ортопедии им. Приорова (ЦИТО)

С.Л. Блашкова – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава РФ (г. Казань)

А.И. Булгакова – д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний Башкирского ГМУ, президент Стоматологической ассоциации РБ, заслуженный врач РБ

И.А. Горбачева – д.м.н., зав. кафедрой внутренних болезней стоматологического факуль­тета ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

Л.Е. Леонова – д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии факультета последипломного образования ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера» Минздрава РФ

Л.Н. Максимовская – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ

Д.М. Нейзберг – канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ

А.А. Тотолян – д.м.н., профессор, Академик РАН, директор ФГБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера

В.Н. Царев – д.м.н., профессор по специальности «микробиология, вирусология, иммунология», заслуженный работник высшей школы РФ, академик международной академии энергоинформационных наук, директор Научно­исследовательского медико­стоматологического института ФГБОУ ВО МГМСУ, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии

Л.М. Цепов – д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии Смоленского государственного медицинского университета

О.О. Янушевич – д.м.н., профессор, ректор ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, член­корреспондент РАН, заслуженный врач РФ

А.И. Яременко – д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно­лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ, президент Стоматологической ассоциации Санкт­Петербурга

Н.Ф. Карелина – д.м.н., профессор, зав. кафедрой анатомии человека ФГБОУ ВО СПбГПМУ

А.И. Перепелкин – д.м.н., профессор кафедры анатомии человека ФГБОУ ВО ВолГМУ Минздрава РФ

В.Г. Смирнов – д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

 

МЕЖДУНАРОДНАЯ РЕДКОЛЛЕГИЯ:

Г.Ф. Белоклицкая – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Киевской НМАПО им. П.Л. Шупика, Украина

Л.Н. Дедова – д.м.н., профессор, зав. 3­й кафедрой терапевтической стоматологии Белорусского ГМУ

Коркуд Демирель – профессор, зав. кафедрой пародонтологии Стамбульского университета, Турция

Томас Кохлер – профессор, рук­ль департамента пародонтологии поликлиники университета Грейфсвальда, Германия

Маре Сааг – к.м.н., зав. кафедрой стоматологии мед. факультета университета Тарту, Эстония

Учредители:
Городской пародонтологический центр «ПАКС», Санкт-Петербург
Кафедра стоматологии терапевтической Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

Статьи, публикуемые в журнале «Пародонтология», проходят рецензирование. За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы публикаций и соответствующие медицинские учреждения. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты, редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе.
Издание зарегистрировано в Государственном комитете Российской Федерации по печати. Регистрационный номер: 016390 от 22 июля 1997 года.
© «ПАРОДОНТОЛОГИЯ», 2018 © «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС», 2018
Все права авторов охраняются.
Перепечатка материалов без разрешения издателя не допускается.
Установочный тираж: 2 000 экз. Цена договорная.

  СОДЕРЖАНИЕ TABLE OF CONTENTS

Патогенетическое обоснование клинического применения медикаментов в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор литературы)
Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.В. Петрова, М.М. Нестерова
Pathogenetic substantiation of clinical use medicines in complex therapy of inflammatory periodontal diseases (a review of the literature)
L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, E.V. Petrova, M.M. Nesterova

Роль матриксных металлопротеиназ в развитии воспалительных заболеваний пародонта
Дегтярева Ю.В., Кореновский Ю.В., Орешака О.В., Атабаева О.А.
The role of matrix metalloproteinases in the development of inflammatory periodontal diseases
Yu.V. Degtyreva, Yu.V. Korenovskiy, O.V. Oreshaka, O.A. Atabaeva

Бактериальная биопленка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологии
А.М. Ковалевский, А.В. Ушакова, В.А. Ковалевский, Е.Ю. Прожерина
Bacterial biofilm of periodontal pockets: the revision of periodontology experience
A.M. Kovalevskiy, A.V. Ushakova, V.A. Kovalevskiy, E.Yu. Prozherina

Оценка структурных изменений тканей пародонта в динамике хронического стресса у животных
С.В. Сирак, Е.В. Щетинин, Г.Г. Петросян, Р.Г. Романенко, А.Г. Тарабрина
Evaluation of structural changes of periodontal tissues in the dynamics of chronic stress in animals
S.V. Sirak, E.V. Shchetinin, G.G. Petrosyan, R.G. Romanenko, A.G. Tarabrina

Профессорская сессия «Эстетические вопросы пародонтологии»
И. Бикеева

Клинико-иммунологическая характеристика локального иммунитета у больных с хроническим катаральным гингивитом
А.И. Булгакова, Н.А. Васильева, Э.А. Имельбаева, Э.М. Хайбуллина
Clinical and immunological characteristics of local immunity in patients with chronic catarrhal gingivitis
A.I. Bulgakova, N.A. Vasilyeva, E.A. Imelbaeva, E.M. Кhaybullina

Возрастные особенности пародонтального, глоссального и иммунного статусов у мужчин с синдромом зависимости от алкоголя
К.А. Кунавина, А.С. Оправин, А.Г. Соловьев, О.А. Харькова
Age features of periodontal, glossal and immune statuses among men with alcogol use disorder
K.A. Kunavina, A.S. Opravin, A.G. Soloviev, O.A. Kharkova

Состояние гемодинамики слизистой оболочки рта и пародонта у пациентов с сахарным диабетом I типа
И.В. Жаркова, М.Ф. Кабирова
Condition of hemodynamics of the mucous membrane of the mouth and periodontium in patients with type 1 diabetes mellitus
I.V. Zharkovа, M.F. Kabirova

Влияние различных методов клинического отбеливания зубов на изменение чувствительности эмали, по данным Yeaple Probe, и на пульпу зубов по результатам доплеровской флоуметрии
Л.Ю. Орехова, А.В. Акулович, Е.С. Лобода, М.О. Новак, Н.А. Яманидзе
The influence of various methods of clinical teeth bleaching on the change in the sensitivity of enamel according to Yeaple Probe and on the tooth pulp according to the results of Doppler flowmetry
L.Yu. Orekhova, A.V. Akulovich, E.S. Loboda. M.O. Novak, N.A. Yamanidze

Особенности гигиенического ухода у пациентов с проявлениями дерматозов на слизистой оболочке рта
С.Л. Блашкова, Ю.В. Фазылова
Features of hygienic care in patients with manifestations of dermatitis on the mucous membrane of the mouth
S.L. Blashkova, Yu.V. Fazylova

Профилактика инфекционно­воспалительных осложнений, возникающих после операции удаления зуба
Т.Г. Робустова, А.К. Иорданишвили, Н.В. Лысков
Prevention of infectious inflammatory complications after the operation of the tooth extraction
T.G. Robustova, A.K. Iordanishvili, N.V. Lyskov

Анализ причин развития осложнений переломов нижней челюсти
А.В. Лепилин, Н.Л. Ерокина, С.Б. Фищев, Г.Р. Бахтеева, Т.В. Рогатина
Analysis of the reasons for the development of complications of the lower jaws
A.V. Lepilin, N.L. Erokina, S.B. Fishchev, G.R. Bakhteeva, Т.V. Rogatina

Денситометрическая оценка плотности костной ткани по данным конусно-лучевой томографии при применении инъекционной формы аутологичной плазмы
М.В. Овечкина
Densitometric analysis of bone density using CBCT, in patients treated with injection form of autologous platelet plasma
M.V. Ovechkina

Возможность применения метода атомно-силовой микроскопии для исследования твердых тканей зубов как фактора прогнозирования развития кариеса и заболеваний пародонта
В.Д. Гончаров, Л.Ю. Орехова, Н.С. Нарушак, А.А. Лукавенко
The possibility of applying the method of atomic force microscopy for the study of tooth tissues as a factor in predicting the development of caries and periodontal diseases
V.D. Goncharov, L.Yu. Orekhova, N.S. Narushak, A.A. Lukavenko

Закономерности формирования и особенности клинического течения эндодонто-пародонтальных поражений у взрослых
П.В. Мороз, А.К. Иорданишвили, А.И. Перепелкин
Patterns of formation and feature of a clinical current the endodontic periodontal of lesions at adults
P.V. Moroz, A.K. Iordanishvili, A.I. Perepelkin

Организация и проведение профилактики стоматологических заболеваний у пациентов с несъемными и частично съемными зубными протезами в полости рта
Т.Ю. Соболева, И.В. Евсеева, И.В. Кулик
Organization and carrying out of prophylaxis of dental diseases in patients using non­removable and removable dentures in the oral cavity
T.Yu. Soboleva, I.V. Evseeva, I.V. Kulik

Написать письмо

Подписка: в России – каталог «Пресса России», подписной индекс 18904; в СНГ и за рубежом – Joint-Stock Company «MK-Periodica», ul. Giliarovskogo, 39, Moscow, 129110, Russia, tel.: +7 (495) 681–91–37, www.periodicals.ru, e-mail: info@periodicals.ru.

ИЗДАТЕЛЬ ООО«ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС»

115230, г. Москва, а/я 332
Тел.: +7 (495) 781-28-30, 956-93-70, +7 (903) 969-07-25
e-mail: info@stomgazeta.ru
www.dentoday.ru

г. Санкт-Петербург
Тел. +7 (905) 251–64–09
e-mail: dentoday@mail.ru

Директор – Наталья Адинцова; direktor@stomgazeta.ru
Коммерческий директор – Григорий Адинцов
Менеджер по рекламе – Виктор Позднеев
Отдел распространения – Леонид Черноусов; dostavka@stomgazeta.ru
Ответственный секретарь – Юрий Васильев; y_vasiliev@list.ru
Выпускающий редактор – Иоанна Бикеева
Корректор – Екатерина Перфильева

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.1
Патогенетическое обоснование клинического применения медикаментов в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор литературы)

Л.М. ЦЕПОВ, д.м.н., профессор
А.И. НИКОЛАЕВ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Е.В. ПЕТРОВА, к.м.н., доцент
М.М. НЕСТЕРОВА к.м.н., доцент
Кафедра терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО
«Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Pathogenetic substantiation of clinical use medicines in complex therapy of inflammatory periodontal diseases (a review of the literature)

L.M. TSEPOV, A.I. NIKOLAEV, E.V. PETROVA, M.M. NESTEROVA

Резюме

Проведенные как в нашей стране, так и за рубежом исследования по проблеме этиологии и патогенеза хронических воспалительных заболеваний пародонта позволили пересмотреть и уточнить ряд ранее существовавших взглядов на факторы возникновения и механизм развития таких заболеваний как гингивит и пародонтит, что дает возможность проводить своевременную диагностику этих заболеваний, осуществлять более эффективное лечение больных, наметить действенные пути профилактики. Для понимания сущности комплексной терапии больных при хронических генерализованных воспалительных заболеваниях пародонта очень важны исследования патогенетических аспектов этих заболеваний. В данной работе была предпринята попытка выявления патогенетических аспектов гингивита и пародонтита, обусловливающих эффективность комплексной терапии при указанных заболеваниях пародонта.

Ключевые слова: заболевания пародонта, риск заболевания, микробная пленка, гингивит, пародонтит, патогенез, лечение.

Abstract

Studies have both in our country and abroad on the problem of the etiology and pathogenesis of periodontal diseases to revise and clarify a number of preexisting views on the causes and mechanism development of periodontitis, which allows not only to carry out earlier and more accurate diagnosis of these diseases, but also to better treatment, identify effective ways of prevention. For understanding many aspects of the pathogenesis of chronic periodontitis it is very important. Comparative study of the clinical efficacy of the various in treatment of chronic generalized periodontal diseases.

Key words: periodontal diseases, risk factors, biofilm, gingivitis, periodontitis, pathogenesis, treatment.

Нерешенными аспектами проблемы воспалительных заболеваний пародонта остаются вопросы этиологии, патогенеза, лечения и профилактики. В последние десятилетия основное внимание исследователей привлекали идеи «бактериологического этиологизма», согласно которым к воспалению десны и других составляющих пародонта «причастна» микрофлора «зубного налета». В исследованиях, проведенных в последние десятилетия [29, 31, 52], пристальное внимание стало уделяться так называемым «системным факторам» (коморбидной патологии, наследственной предрасположенности, возрасту, социально-экономическому положению и др.). Аспекты патогенеза при данной форме патологии (особенно хронического генерализованного пародонтита – ХГП) обусловлены противоречивостью мнений по их практической значимости в лечебно-профилактической работе врачей-стоматологов.
Этиологии и патогенезу воспалительных заболеваний пародонта, рациональной фармакотерапии в пародонтологии посвящены многочисленные работы сотрудников кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России (монографии, учебные пособия, научные статьи, диссертационные исследования) последних десятилетий [11-14, 23-28, 33, 36, 39-41, 43, 45].
Важнейшей особенностью полости рта является то, что происходящие в ней процессы осуществляются в присутствии микробов. Считается, что и воспалительные заболевания пародонта возникают при участии представителей постоянной микрофлоры организма человека [32], которые являются либо условно патогенными, либо слабопатогенными или полными сапрофитами. Наличие в полости рта свыше 500 видов штаммов микроорганизмов, возможность их сочетанного действия, изменчивость состава сапрофитной микрофлоры представляет значительные трудности при оценке роли бактерий как этиологического и патогенетического факторов в развитии и дальнейшем прогрессировании воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта [55, 56]. Многие положения «инфекционного происхождения» воспалительных заболеваний пародонта представляются бездоказательными и пока лишь принимаются на веру. Вместе с тем, пренебрежение законами взаимодействия макро- и микроорганизмов ведет не только к появлению устойчивых форм инфектов, но и к формированию недостаточности механизмов эффективной защиты [37, 38]…



DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.2
Роль матриксных металлопротеиназ в развитии воспалительных заболеваний пародонта

Ю.В. ДЕГТЯРЕВА*, к.б.н., преподаватель
Ю.В. КОРЕНОВСКИЙ*, к.м.н., доцент
О.В. ОРЕШАКА**, д.м.н., профессор
О.А. АТАБАЕВА***, к.б.н., доцент
*Кафедра общей и биологической химии, клинической лабораторной диагностики
**Кафедра ортопедической стоматологии
***Кафедра фармакологии ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава РФ

The role of matrix metalloproteinases in the development of inflammatory periodontal diseases

Yu.V. DEGTYAREVA, Yu.V. KORENOVSKIY, O.V. ORESHAKA, O.A. ATABAEVA

Резюме

В статье излагаются взгляды на проблему патогенеза воспалительных заболеваний пародонта. Внимание авторов обращено на группу факторов воспаления, влияющих на развитие данных стоматологических заболеваний. Среди представленных факторов, особое место занимают матриксные металлопротеиназы. Выделяются и описываются характерные особенности структуры, функции и механизма действия ферментов. Значительное внимание уделяется действию матриксных металлопротеиназ при воспалении и деструкции тканей пародонта. Обобщается практический опыт зарубежных исследователей в данной области. Несмотря на наличие работ, посвященных этому вопросу, роль факторов воспаления в деструкции коллагеновых структур пародонта остается изученной не полностью. Вопросы взаимосвязи факторов воспаления с особенностями течения воспалительного процесса и предрасположенностью к развитию пародонтита требуют дальнейшего изучения.

Ключевые слова: матриксные металлопротеиназы, воспаление и деструкция тканей пародонта, тканевые ингибиторы металлопротеиназ.

Abstract

The article presents the views on the problem of pathogenesis of inflammatory periodontal diseases. The attention of authors is drawn to the group of inflammatory factors, influencing the development of these dental diseases. Among the factors occupy a special place matrix metalloproteinases. Allocated and describes the characteristics of the structure, function and mechanism of enzymes action. Considerable attention is paid to the action of matrix metalloproteinases in inflammation and destruction of periodontal tissues. Addresses the experiences of foreign researchers in this field. Despite the existence of works devoted to this issue, the role of inflammation factors in the destruction of collagen structures of the periodontium remains not fully understood. The relationship of the inflammatory factors with the characteristics of the inflammatory process and the predisposition to the development of periodontitis would require further investigation.

Key words: matrix metalloproteinases, inflammation and destruction of periodontal tissues, tissue inhibitors of metalloproteinases.

АКТУАЛЬНОСТЬ
Среди важных проблем современной стоматологии воспалительные заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест [Л.М.Цепов, 2006, 2009]. Поиск способов ранней диагностики указанных заболеваний, а также прогнозирование их течения остаются актуальной проблемой в современной стоматологической практике [Л.М.Цепов, 2008]. Пародонтит является одной из причин повреждения соединительной ткани [А.И.Грудянов и др., 2009], резорбции кости и образования пародонтальных карманов [M.A.Busalaf et al, 2012], что приводит к патологической подвижности и, в итоге, потере зубов [M.A.Manicone et al, 2008]. Повреждения тканей пародонта могут быть обусловлены дефицитом эстрогенов на ранних этапах как естественной, так и, особенно, хирургической менопаузы [О.В. Орешака, 2003; Щербаков И.В., 2015], а также у беременных при различных типах сахарного диабета [Л.Ю.Орехова, 2016]. Доказано влияние компонентов табачного дыма на развитие и течение заболеваний пародонта [Л.Ю.Орехова, 2014].
Современные исследования, касающиеся воспалительных заболеваний тканей пародонта, свидетельствуют о комплексном участии в этих процессах ряда цитокинов, факторов роста, гормонов и их рецепторов [M.A.Manicone et al, 2008, Л.М. Цепов, 2004]. Показано, что в развитии и поддержании хронического воспаления в тканях пародонта…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.3
Бактериальная биопленка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологии

А.М. КОВАЛЕВСКИЙ*, д.м.н., доцент
А.В. УШАКОВА*, аспирант
В.А. КОВАЛЕВСКИЙ**, аспирант
Е.Ю. ПРОЖЕРИНА**, врач-стоматолог
*Кафедра терапевтической стоматологии
**Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО
«Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург

Bacterial biofilm of periodontal pockets: the revision of periodontology experience

A.M. KOVALEVSKIY, A.V. USHAKOVA, V.A. KOVALEVSKIY, E.Yu. PROZHERINA

Резюме

В обзоре литературы описаны современные представления о микробных биопленках применительно к проблеме лечения хронического генерализованного пародонтита. Экологические параметры, влияющие на первичную адгезию микроорганизмов к поверхности зуба и формирование бактериальной биопленки, рассмотрены в качестве точек приложения воздействия со стороны врача стоматолога-пародонтолога. Представлены различные методы борьбы с бактериальной биопленкой пародонтальных карманов как варианты этиотропной терапии хронического генерализованного пародонтита.

Ключевые слова: хронический пародонтит, пародонтальные карманы, микробная биопленка.

Abstract

The review of the literature describes the modern concept of bacterial biofilms in relation to the treatment of chronic generalized periodontitis. Environmental parameters that affect the primary adhesion of microorganisms to the tooth's surface and the formation of the bacterial biofilm are considered to be the points of the periodontist dentist's action. Various methods of combating bacterial biofilm of periodontal pockets are presented as options for etiotropic therapy of chronic generalized periodontitis.

Key words: chronic periodontitis, periodontal pockets, microbial biofilm.

Хронический генерализованный пародонтит в настоящее время относят к заболеваниям, вызываемым микробными биопленками, поэтому борьбу с ними следует рассматривать в качестве его этиотропной терапии.
Планктонную стадию существования микроорганизма, когда бактерия находится во взвешенном состоянии в жидкой среде, представляют только как способ ее перемещения от одной поверхности организма к другой, то есть кратковременный эпизод в ее жизни [2].
Физиологические свойства микроорганизма в планктонной форме отличны от проявляемых бактериями того же вида в составе микробной биопленки [28]. В то же время микробные клетки внутри матрикса фрагментов, оторвавшихся от «материнской» биопленки и циркулирующих в жидких средах организма, устойчиво сохраняют все исходные фенотипические характеристики. Предполагают, что такие бактерии легче, чем планктонные микроорганизмы того же штамма, и они способны преодолеть иммунный барьер организма и вызвать его заболевание [2].
Известны следующие фазы формирования зубного налета. В ходе I фазы образуется зубная пелликула из гликопротеинов, затем (II фаза) ее поверхность колонизируется кокковой микрофлорой. В III фазу, вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, нарастает количество зубного налета, и таким образом возникают анаэробные условия, благоприятные для жизнедеятельности пародонтопатогенных грамотрицательных микроорганизмов [30, 31]. На следующем этапе происходит формирование трехмерной биопленки, отличающейся высокой функциональной организацией и разнообразием составляющих ее видов [20]…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.4
Оценка структурных изменений тканей пародонта в динамике хронического стресса у животных

С.В. СИРАК*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Е.В. ЩЕТИНИН**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Г.Г. ПЕТРОСЯН**, доцент
Р.Г. РОМАНЕНКО*, ассистент
А.Г. ТАРАБРИНА*, ассистент
*Кафедра стоматологии
**Кафедра патологической физиологии ФГБОУ ВО
«Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Evaluation of structural changes of periodontal tissues in the dynamics of chronic stress in animals

S.V. SIRAK, E.V. SHCHETININ, G.G. PETROSYAN, R.G. ROMANENKO, A.G. TARABRINA

Резюме

В статье представлены результаты электронно-микроскопической, рентгенологической и патоморфологической оценки тканей пародонта при моделировании хронического стресса с помощью разработанного стресс-индуцирующего устройства для формирования нефизиологической окклюзии челюстей. Индуцирование стресса сопровождается деструктивными процессами, развивающимися в глубине челюстной кости. Существенную роль может играть выявленная прибавка в весе опытных животных, испытывающих стресс. В поздний период моделирования (90 суток) прибавление веса оказывается непропорциональным характеру питания, что коррелирует с более глубокой атрофией альвеолярного отростка, начинающейся с вершин межальвеолярных перегородок.

Ключевые слова: хронический стресс, окклюзия, эксперимент, пародонт, патоморфология, челюстная кость.

Abstract

The results of electron microscopy, X-ray and pathomorphological evaluation of periodontal tissues in the modeling of chronic stress with the help of a developed stress-inducing device for the formation of non-physiological occlusion of jaws were presented. Induction of stress is accompanied by destructive processes developing in the depth of the jawbone. An important role may be played by the detected weight gain of experienced animals experiencing stress. In the late period of modeling (90 days), weight gain is disproportionate to the nature of nutrition, which correlates with deeper atrophy of the alveolar process starting from the vertices of the interalveolar septa.

Key words: chronic stress, occlusion, experiment, periodontium, pathomorphology, jaw bone.

Отсутствие патогенетически обоснованных лечебных мероприятия в полости рта при хронических генерализованных поражения околозубных тканей объясняют их низкую эффективность, временное лечебное с отсутствием противорецидивного действия. Это требует подходить к разработке методов терапии с учетом патогенеза пародонтита с позиций глубокого изучения местных и системно действующих механизмов [4, 8].
Большинство клинических исследований этиологии и патогенеза пародонтопатий посвящены изучению влияния на пародонт экстремальных воздействий [7, 10, 11]. В частности, витаминный дисбаланс, гормональные дисфункции, интоксикации, в силу объективных анатомических и функциональных причин, приводят к возникновению дистрофических процессов в пародонте, являясь своеобразным индикатором нарушения гомеостаза [7, 9, 12].
Имеются клинические указания на наличие связи между тяжестью повреждения пародонта и тяжестью стресса [2, 13]. При хронических стрессовых ситуациях различные формы поражения пародонта наблюдаются более чем в 90% случаев и опосредуются микроциркуляторными нарушениями, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушениями внешнего дыхания и газообмена, транспорта и утилизации кислорода, про- и антиоксидантного баланса, а в дальнейшем – дегенеративными, воспалительными изменениями слизистой оболочки и соединительнотканной основы десны, мягких и твердых тканях пародонта [1, 3]…

Профессорская сессия «Эстетические вопросы пародонтологии»

Иванка БИКЕЕВА

Последнее десятилетие в пародонтологии и имплантологии проходит под знаком повышения эстетических требований к улыбке. Участники симпозиума узнали о диагностике и методах устранения факторов, вызывающих рецессии на зубах и имплантатах, о том, как сохранить и вернуть межзубные сосочки, как улучшить эстетический результат лечения пациентов с пародонтитом, получили новые знания о современных биоматериалах.
Сессию открыла д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им И.П. Павлова Людмила Юрьевна Орехова. В своем выступлении она отметила, что вопросы, которые мы сегодня рассматриваем, весьма волнуют пародонтологов профессионально. Они должны двигаться вперед и решать проблемы эстетики. У сессии составлена прекрасная программа. Также сегодня на ней присутствуют не только люди, вносящие огромный вклад в развитие пародонтологии, из разных городов России, но и элект-президент Европейской ассоциации пародонтологов Филиппо Грациани.

ПРОГРАММА МЕРОПРИЯТИЯ
Первые два доклада были посвящены хирургии в пародонтологии. Ломакин Михаил Васильевич – д.м..н, профессор кафедры пародонтологии Московского государственного медико-стоматологического университета им А.И. Евдокимова подготовил выступление на тему «Принципы реконструктивной хирургии в пародонтологии и имплантологии». А именитый зарубежный гость Филиппо Грациани – д.м.н., профессор департамента хирургии, общей, молекулярной и неотложной медицины из итальянского города Пиза – рассказал о современном хирургическом подходе в ежедневной пародонтологической практике.
Продолжили сессию два докладчика из разных городов, и это хорошая традиция у пародонтологов – проводить совместные исследования, невзирая на географическую удаленность мест проживания ученых. Лобода Екатерина Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им И.П. Павлова и Елизова Лариса Александровна – к.м.н., ассистент кафедры пародонтологии Московского государственного медико-стоматологического университета им А.И. Евдокимова подготовили выступление на тему «Поддерживающая пародонтальная терапия в области зубов и имплантатов»…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.5
Клинико-иммунологическая характеристика локального иммунитета у больных с хроническим катаральным гингивитом

А.И. БУЛГАКОВА**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Н.А. ВАСИЛЬЕВА*, к.м.н., ассистент
Э.А. ИМЕЛЬБАЕВА**, д.б.н., профессор
Э.М. ХАЙБУЛЛИНА**, врач-стоматолог
*Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний
**Кафедра лабораторной диагностики ИДПО ФГБОУ ВО
«Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Уфа

Clinical and immunological characteristics of local immunity in patients with chronic catarrhal gingivitis

A.I. BULGAKOVA, N.A. VASILYEVA, E.A. IMELBAEVA, E.M. КHAYBULLINA

Резюме

Проведен анализ локального иммунитета у 75 лиц с хроническим катаральным гингивитом (ХКГ). Оценка стоматологического статуса больных ХКГ по индексу КПУ выявила преобладание пломбированных зубов у мужчин и женщин по поводу неосложненного кариеса к осложненному 1:3,5; поражение неосложненным и осложненным кариесом в 1,3 и 2,9 раза выше у женщин, чем у мужчин. По анатомической принадлежности на верхней челюсти запломбировано больше зубов, чем на нижней, как осложненного, так и неосложненного, и не зависело от гендерной принадлежности. Нуждаемость в протезировании по индексу (ПЖЭ) у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин. Пародонтологический статус характеризовался возрастанием значений всех индексов (ГИ, ПИ, РМА). Оценка локальных анатомо-топографических факторов риска выявила нуждаемость в коррекции глубины преддверия губ, тяжей, уздечек в 51,7% случаев, патологию прикуса – у 36,7% обследованных лиц. Морфофункциональный статус ХКГ показал снижение количества ротовой жидкости в 1,7 раза, концентрации sIgА до 590,0 ± 23,2 г/л, повышение содержания общего белка до 1,5 г/л и активности лизоцима до 15,80 ± 0,90 г/л. Тест миграции лейкоцитов ХКГ характеризовался сохранением повышенного содержания лейкоцитов в ротовой полости после прекращения действия хемоаттрактанта. Иммуноцитограмма ХКГ выявила увеличение числа неизмененных клеток поверхностного слоя многослойного плоского эпителия, снижение количества лейкоцитов в 1 поле зрения, появление моноцитов, макрофагов, эозинофилов, тучных клеток, увеличение числа нитчатых микроорганизмов, появление дрожжеподобных грибов, фузобактерий, усиление фагоцитоза.

Ключевые слова: гингивит, иммунитет, микрофлора, цитограмма, ротовая жидкость.

Abstract

The analysis of local immunity in 75 patients with chronic catarrhal gingivitis (HCG) was carried out. Evaluation of the dental status of patients with HCG according to the KPI index revealed the predominance of sealed teeth in men and women regarding uncomplicated caries to the complicated 1: 3.5; The defeat of uncomplicated and complicated caries is 1.3 and 2.9 times higher in women than in men. By anatomical accessory, the upper jaw is filled with more teeth than on the lower as complicated and uncomplicated and does not depend on gender. The need for prosthetics by the index (PZH) in women is 3 times higher than for men. Periodontological status was characterized by an increase in the values of all indices (GI, PI, PMA). Evaluation of local anatomical and topographical risk factors revealed the need for correction of the depth of the vestibulation of lips, cords, frenums in 51.7% of cases, the pathology of occlusion in 36.7% of the examined individuals. Morphofunctional status of HCG showed a decrease in the amount of oral fluid by 1.7 times, sIgA concentration to (590.0 ± 23.2) g / l, an increase in the total protein content to 1.5 g / l and lysozyme activity to (15.80 ± 0.90) g / l. The HCG leukocyte migration test was characterized by the maintenance of a high content of leukocytes in the oral cavity after the termination of the chemotractant. The HCG immunocytogram revealed an increase in the number of unchanged cells of the surface layer of multilayer flat epithelium, a decrease in the number of leukocytes in the 1 field of view, the appearance of monocytes, macrophages, eosinophils, mast cells, Microorganisms, the appearance of yeast-like fungi, fusobacteria, increased phagocytosis.

Key words: gingivitis, immunity, microflora, citogramma, oral liquid.

По данным Всемирной организации здравоохранения, при обследовании населения 53 стран было выявлено, что 12% населения имеют здоровый пародонт, 53% – начальные воспалительные явления, 23% – начально-деструктивные изменения, у 12% выявляются поражения средней и тяжелой степени [7, 13]. Распространенность признаков поражения пародонта в России составляет в 12-15 лет 34-40%, в возрастной группе 35-44 лет достигает 81%, а у лиц старше 65 лет – 91% [1-3]. Хронический катаральный гингивит (ХКГ) характеризуется наличием клинических признаков воспаления и сохранностью зубодесневого соединения. Воспаление возникает при изменении количественного или качественного состава микрофлоры и сопровождается снижением локальных или системных факторов неспецифической или специфической защиты [4, 11, 12]. Длительно протекающий воспалительный процесс в периодонтальной щели, инфильтрированной колониями микрофлоры и продуктами распада клеток, разрушает круговую связку зуба, стимулирует погружающий рост эпителия вдоль компактной пластинки, запускает деструктивные процессы в тканях альвеолы, периодонт замещается грануляционной тканью [7, 10, 13]. Продукты распада клеток, ингибируя активность фагоцитов, разрушают иммуноглобулины, лимфоциты, фибробласты, коллаген и взаимодействуя с локальными иммунологическими механизмами защиты провоцируют усиленную миграцию сегментоядерных лейкоцитов и макрофагов в эпителий десны [6, 7]. Специфические начально-воспалительные симптомы проявления ХКГ протекают для больного незаметно, почти бессимптомно, и клинические признаки воспаления проявляются уже при хроническом течении заболевания и обусловлены индивидуальной реактивностью организма и особенно защитными свойствами полости рта. Несмотря на многочисленные материалы и методы лечения отмечается устойчивая тенденция роста данной патологии, в том числе стоматологического, пародонтологического, общесоматического и морфофункционального статуса во всех возрастных группах [6, 8]. Исследования состояния локального иммунитета при ХКГ необходимы для выявления начальных признаков воспаления и определения степени тяжести заболевания, оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий и его мониторинга, необходимости проведения сопутствующей иммунокорригирующей терапии [14, 5].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить состояние локального иммунитета у больных с хроническим катаральным гингивитом…



DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.6
Возрастные особенности пародонтального, глоссального и иммунного статусов у мужчин с синдромом зависимости от алкоголя

К.А. КУНАВИНА*, магистр наук о здоровье (MHS), ассистент
А.С. ОПРАВИН*, д.м.н., профессор, проректор по учебно-воспитательной работе, зав. кафедрой
А.Г. СОЛОВЬЕВ**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
О.А. ХАРЬКОВА**, к.псх.н., доцент
*Кафедра терапевтической стоматологии
**Кафедра психиатрии и клинической психологии ФГБОУ ВО
«Северный государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Архангельск

Age features of periodontal, glossal and immune statuses among men with alcogol use disorder

K.A. KUNAVINA, A.S. OPRAVIN, A.G. SOLOVIEV, O.A. KHARKOVA

Резюме

В связи с высоким уровнем потребления алкоголя в России и значительной потребностью в стоматологической помощи среди лиц, злоупотребляющих этанолом, представляет интерес изучение показателей пародонтального, глоссального и иммунного статусов и выявление возможной зависимости значений этих показателей от возраста. Цель – изучение показателей пародонтального, глоссального и иммунного статусов у мужчин с синдромом зависимости от алкоголя II стадии (СЗА) в зависимости от возраста.
Проведено стоматологическое обследование пациентов с СЗА двух возрастных групп (25-44 – «младшая» и 45-64 года – «старшая») по показателям пародонтального, глоссального и иммунного статусов. Методами статистического анализа послужили: критерий Хи-квадрат Пирсона, критерий Манна-Уитни и логистическая регрессия.
Уровень гигиены участников был удовлетворительным (р = 0,210), интенсивность воспаления в тканях десны – средней (p < 0,001). По данным CPI, в младшей возрастной группе преобладали секстанты с кровоточивостью (35,1%) и зубным камнем (23,4%), в старшей – неглубокие карманы (25,7%) и исключенные секстанты (41,0%). По всем кодам индекса были выявлены существенные различия в группах (p < 0,001). По результатам индекса дорсальной поверхности языка в обеих группах чаще встречались коды 1 (58,4% и 65,1%, р = 0,422) и 2 (27,3% и 25,4%, р = 0,802). Были получены статистически значимые различия по уровню IgG (p = 0,004), ИЛ-8 (p = 0,039) и кортизола (p = 0,028).
В ходе исследования в группе больных с СЗА выявлены отклонения от нормы показателей пародонтального, глоссального и иммунного статусов. В старшей возрастной группе превалировала тяжесть заболеваний пародонта, о чем сигнализируют более высокие значения индексов РМА, худшие значения показателей CPI, более высокий уровень содержания ИЛ-8 и IgG.

Ключевые слова: синдром зависимости от алкоголя, пародонтальный статус, глоссальный статус, иммунный статус, возрастные особенности.

Abstract

Investigation of indices and markers of periodontal, glossal and immune statuses and its possible dependence on age is subject of interest especially regarding high alcohol consumption rate in Russia and significant need for dental care in ethanol abusers. The aim of the study was to research periodontal, glossal and immune statuses of men with alcohol use disorder (AUD) depending on the age.
Dental examination of indices of periodontal, glossal and immune statuses was carried out among two age groups of patients with second stage of AUD aged 25-44 years – «younger» and 45-64 years – «older». Methods of statistical analysis were Pearson's chi-squared test, Mann–Whitney U test and logistic regression.
In the present study hygienic level of both groups was satisfactory (р = 0,210), intensity of inflammation in periodontal tissues was moderate (p < 0,001). According to CPI results, sextants with bleeding (35,1%) and calculus (23,4%)prevailed in younger age group, but in older age group shallow pockets (25,7%) and excluded sextants were more often (41,0%). We revealed significant differences between the groups within all codes (p < 0,001).The tongue dorsal surface test demonstrated predominance of code 1 (58,4% and 65,1%, respectively in younger and alder age group, (р = 0,422)) and code 2 (27,3% and 25,4% respectively, (р = 0,802). Statistically significant differences were obtained by the level of IgG (p = 0,004), IL-8 (p = 0,039) and cortisol (p = 0,028).
Results of the present study have shown that patients with AUD have certain deviations compared to norm within the periodontal, glossal and immune statuses. Among older participants severe periodontal diseases according to higher PMA and worse CPI and increased IL-8 and IgG prevailed.

Key words: alcohol use disorder, periodontal status, glossal status, immune status, age-specific features.

ВВЕДЕНИЕ
По данным «Глобального доклада о положении в области алкоголя и здоровья» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), населением в возрасте старше 15 лет в мире потребляется 6,2 литра этилового спирта/год, причем уровень потребления в европейских странах составляет 10,9 л/год, в то же время в России он составляет более 15 л/год [27], при этом более неблагоприятные последствия потребления отмечаются в северных территориях страны [7]. Алкогольный анамнез связан с комплексом негативных медико-социальных последствий [13] – развитием как неспецифических механизмов поражения организма по типу эндотоксикологических изменений [15], так и с развитием соматической, в том числе стоматологической патологии. Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ), наряду с множеством других факторов неблагоприятного воздействия, приводит к несостоятельности иммунных процессов, биохимическим, морфологическим и биологическим изменениям в полости рта, что ведет к развитию воспалительных заболеваний пародонта, возникновению и прогрессированию деструкции пародонтального комплекса. Взаимодействие между микроорганизмами полости рта и иммунной системой является одним из основных механизмов, отвечающих за наличие или отсутствие дисбиотических сдвигов микробного пейзажа и их возможных проявлений [3, 5].
Большинство авторов указывают на статистически значимые различия в оценке уровня гигиены полости рта, распространенности воспалительных заболеваний пародонта, в значениях пародонтальных индексов у пациентов с ХАИ по сравнению с лицами без зависимости [12, 19, 23] …



 

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.7
Состояние гемодинамики слизистой оболочки рта и пародонта у пациентов с сахарным диабетом I типа

И.В. ЖАРКОВА, аспирант
М.Ф. КАБИРОВА, д.м.н., доцент, профессор
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава РФ, г. Уфа

Condition of hemodynamics of the mucous membrane of the mouth and periodontium in atients with type 1 diabetes mellitus

I.V. ZHARKOVА, M.F. KABIROVA

Резюме

В статье представлены результаты исследования гемодинамики микроциркуляторного русла слизистой оболочки рта у пациентов, страдающих сахарным диабетом типа 1 при разной длительности основного заболевания, показан стоматологический статус и состояние тканей пародонта. Так, уровень микроциркуляции значительно снижается у больных сахарным диабетом типа 1 с длительностью заболевания более пяти лет относительно лиц с заболеванием сахарным диабетом 1 типа до пяти лет. Исследование показало, что чем раньше появляется сахарный диабет 1 типа, тем хуже идут процессы насыщаемости тканей слизистой рта кислородом, замедляются метаболические процессы, ухудшается стоматологический и пародонтологический статус, снижается местный иммунитет полости рта.

Ключевые слова: стоматология, сахарный диабет 1 типа, пародонтит, заболевания слизистой оболочки рта, гемодинамика.

Abstract

The article presents the results of a hemodynamic study of the microcirculatory bed of the oral mucosa in patients with type 1 diabetes mellitus with different duration of the underlying disease, the dental status and the condition of periodontal tissues are shown. So the level of microcirculation is significantly reduced in patients with type 1 diabetes mellitus with a duration of disease of more than 5 years relative to individuals with type 1 diabetes mellitus up to 5 years. The study showed that the earlier there is type 1 diabetes, the worse the oxygen saturation of the tissues of the oral mucosa goes, the metabolic processes slow down, the dental and periodontological status worsens, the local immunity of the oral cavity decreases.

Key words: dentistry, type 1 diabetes mellitus, periodontitis, diseases of the oral mucosa, hemodynamics.

АКТУАЛЬНОСТЬ
Актуальной проблемой в настоящее время представляется лечение заболеваний слизистой оболочки рта и тканей пародонта при сахарном диабете типа 1. Сахарный диабет (СД) – приоритетная медицинская проблема человечества в связи с высокой распространенностью, а также хроническим течением данного заболевания. По состоянию на 2014 год, в России данным заболеванием страдают уже более 4 млн человек, это составляет примерно 2,8% населения [1]. Распространенность СД во многих странах достигла масштабов эпидемии [8, 9]. При сахарном диабете возникают патологии всех органов и тканей организма человека. Болезнь также негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, приводя часто к появлению трудно поддаваемой лечению хронической механической травмы и к тяжелым деструктивным изменениям в тканях пародонта [12]. Морфологические изменения слизистой оболочки рта при СД 1 типа (СД1) носят воспалительно-дистрофический характер. У лиц с СД сложность патогенеза заболеваний слизистой рта и сопутствующих при этом нарушений происходит в результате нарушения региональной гемодинамики, тканевого кровотока, транскапиллярного обмена в околозубных тканях [6, 11]. В развитии воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта ведущие патогенетические роли нередко играют гипоксия, нарушения микроциркуляции и транскапиллярного обмена, создавая благоприятные условия не только для персистенции микроорганизмов, но и для повышения патогенности в очаге присутствия [4, 7, 10]. Воспалительные изменения слизистой оболочки при СД – это местные проявления диабетической микроангиопатии. При плохой гигиене, редких посещениях стоматолога и плохой информированности пациента происходит ухудшение стоматологического здоровья. Особенно у беременных женщин с СД наиболее часто страдают ткани пародонта и слизистой оболочки [5]. Таким образом, у данной группы пациентов необходимо проводить комплексное лечение воспалительных процессов слизистой оболочки и пародонта, в том числе влияя на гемодинамические процессы микроциркуляторного русла.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить изменения показателей гемодинамики микроциркуляторного русла слизистой оболочки рта у пациентов, страдающих сахарным диабетом типа 1…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.8
Влияние различных методов клинического отбеливания зубов на изменение чувствительности эмали, по данным Yeaple Probe, и на пульпу зубов по результатам доплеровской флоуметрии

Л.Ю. ОРЕХОВА*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
А.В. АКУЛОВИЧ**, к.м.н., доцент, главный врач
Е.С. ЛОБОДА*, ***, к.м.н., доцент
М.О. НОВАК*, аспирант
Н.А. ЯМАНИДЗЕ*, ***, ассистент
*Кафедра терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ **Стоматологическая клиника «Дентикюр»
***Городской пародонтологический центр «ПАКС», Санкт-Петербург

The influence of various methods of clinical teeth bleaching on the change in the sensitivity of enamel according to Yeaple Probe and on the tooth pulp according to the  results of Doppler flowmetry

L.Yu. OREKHOVA, A.V. AKULOVICH, E.S. LOBODA. M.O. NOVAK, N.A. YAMANIDZE

Резюме

Цель исследования: изучить влияние современных методов клинического отбеливания зубов на чувствительность твердых тканей и пульпу зуба. В исследовании участвовали 25 пациентов (5 групп по 5 человек), каждому из которых была проведена профессиональная гигиена полости рта перед отбеливанием зубов, клиническое отбеливание зубов различными методиками и приборами (без световой активации геля – Opalescence Boost, с активацией геля «холодным» светом (LED) – Beyond Polus, с активацией геля УФ-источником – ZOOM Advanced Power, лазерное фотодинамическое отбеливание Smart Bleach 3LT, с активацией геля диодным лазером Picasso), с поэтапной регистрацией показателей состояния микроциркуляции пульпы зубов ультразвуковой доплерографией (УЗДГ) на аппарате «Минимакс – Допплер-К» и оценкой изменения чувствительности эмали аппаратным методом Yeaple Probe. Были получены следующие результаты: все используемые методики отбеливания зубов не вызывали длительных (более трех дней) или необратимых изменений гиперчувствительности твердых тканей зубов. Применение ультразвуковой доплерографии выявило особенности микроциркуляции пульпы зубов при применении различных методик отбеливания. При УЗДГ у пациентов, которым применяли отбеливание LED светом и фотодинамическим лазером, отмечались наименее выраженные изменения микроциркуляторных показателей, что выражалось в повышении скоростных показателей не более чем на 11% (Vam) и 6% (Qam) соответственно.

Ключевые слова: клиническое отбеливание зубов, микроциркуляция пульпы, чувствительность зубов, «Минимакс – Допплер-К», Yeaple Probe, ZOOM Advanced Power, Opalescence Boost, Beyond Polus, Smart Bleach 3LT, Picasso.

Abstract

The aim of the article was to study the influence of modern methods of clinical teeth bleaching on the sensitivity of hard tissues and dental pulp. The study involved 25 patients (5 groups of 5 people), each of whom had professional oral hygiene before teeth bleaching, clinical teeth bleaching by various methods (without gel light activation – Opalescence Boost, with activation of the gel with «cold light» (LED) – Beyond Polus, with gel activation of the UV source – ZOOM Advanced Power, laser photodynamic bleaching Smart Bleach 3LT, gel activation with Picasso diode laser), with a phased recording of the microcirculation of the pulp of the teeth ultrasonic dopplerography (USDG) using the «Minimax – Doppler K» and enamel sensitivity change evaluation method using Yeaple Probe. The following results were obtained: all the methods used for tooth whitening did not cause long (more than 3 days) or irreversible changes in the hypersensitivity of hard tooth tissues. The use of ultrasound dopplerography revealed peculiarities of microcirculation of the pulp using various bleaching techniques. At USDG patients from groups with LED bleaching and photodynamic laser showed the least pronounced dynamics of microcirculatory parameters, which was expressed in the increase in the speed indices by not more than 11% (Vam) and 6% (Qam), respectively.

Key words: teeth bleaching, pulp microcirculation, teeth sensitivity, Minimax-Doppler-K, Yeaple Probe, ZOOM Advanced Power, Opalescence Boost, Beyond Polus, Smart Bleach 3LT, Picasso.

ВВЕДЕНИЕ
Вопросы, связанные с безопасностью и комфортом для пациентов во время процедуры клинического отбеливания зубов, остаются актуальными, несмотря на постоянное совершенствование отбеливающих систем, внедрение новых технологий, минимизирующих побочные, в частности тепловые, эффекты от источников активации отбеливающих гелей и направленных на снижение болевых ощущений, которые могут возникнуть во время отбеливания зубов разными популярными методами и системами [1, 14]. Существует множество исследований по влиянию клинического отбеливания на эмаль зубов, однако такие аспекты, как состояние микроциркуляторного русла [9, 11, 13, 15-17] после отбеливания зубов и чувствительность зубов (аппаратно-зарегистрированная объективными методиками) изучены недостаточно [17]. Ряд исследований посвящен безопасности данной процедуры, основанной на изучении микрошероховатости эмали и изменений неорганической и органической составляющих твердых тканей зубов под воздействием отбеливающих систем [10, 14], что дает лишь частичное представление о влиянии высоких концентраций перекиси водорода, активированных разными источниками света, на эмаль и пульпу зубов.
Вопросы гемодинамики и микроциркуляции пульпы зуба представляют значительный интерес для стоматологов, с точки зрения диагностики состояния пульпы зуба при различных вмешательствах, в том числе для диагностики витальности пульпы при травме зуба, мониторинга ее состояния при лечении глубокого кариеса и пульпита биологическим методом, в том числе клиническим отбеливанием зубов. Информация о микроциркуляции пульпы зуба может быть использована при изучении безопасности различных стоматологических процедур [4, 5]…



DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.9
Особенности гигиенического ухода у пациентов с проявлениями дерматозов на слизистой оболочке рта

С.Л. БЛАШКОВА, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Ю.В. ФАЗЫЛОВА, к.м.н., доцент
Кафедра терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО
«Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Features of hygienic care in patients with manifestations of dermatitis on the mucous membrane of the mouth

S.L. BLASHKOVA, Yu.V. FAZYLOVA

Резюме

Заболевания слизистой оболочки рта в острой и хронической форме нередко существенно затрудняют выполнение гигиенических мероприятий по уходу за ртом. Особую роль в гигиеническом уходе у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта играет выбор средств гигиены. Целью исследования явилось повышение эффективности уровня гигиенических мероприятий у пациентов с проявлениями дерматозов на слизистой оболочке рта путем применения гипоаллергенной лечебно-профилактической зубной пасты с природными активными добавками, ионами серебра и лизоцимом (ГЗП с ПАДИОЛ). Оценка влияния средств гигиены на динамику субъективных и клинических симптомов заболевания проводилась у 27 пациентов с проявлениями красного плоского лишая на слизистой оболочке рта, имеющих изначально удовлетворительный и плохой уровень гигиены рта. Все пациенты были разделены на две группы. Пациентам основной группы была рекомендована гипоаллергенная лечебно-профилактическая зубная паста с природными активными добавками, ионами серебра и лизоцимом, а в группе сравнения выбор зубной пасты был произвольным. Результаты исследования показали, что включение гипоаллергенной лечебно-профилактической зубной пасты с природными активными добавками, ионами серебра и лизоцимом в комплекс лечения красного плоского лишая с проявлениями на слизистой оболочке рта повышает мотивацию к выполнению гигиенических процедур, что подтверждает динамика индекса эффективности гигиены, сокращение и исчезновение субъективных и достоверную положительную динамику клинических признаков в среднем у 86,7% обследуемых.

Ключевые слова: гигиена рта, зубная паста, красный плоский лишай, слизистая оболочка рта.

Abstract

Mouth mucosa diseases in an acute and chronic form quite often significantly are complicated by performance of hygienic actions for care of a mouth. A special role in hygienic leaving at patients diseases of a mucosa of a mouth is played by the choice of agents of hygiene. A research objective was rising of efficiency of level of hygienic actions at patients with implications of dermatoses on a mouth mucosa by use of hypoallergenic treatment-and-prophylactic toothpaste with natural active additives, ions of silver and lysozyme (GZP with PADIOL). Assessment of influence of agents of hygiene for dynamics of subjective and clinical symptoms of a disease, was carried out at 27 patients with implications red flat depriving on a mucosa of a mouth, having initially satisfactory and bad level of hygiene of a mouth. All patients were divided into 2 groups. The main group hypoallergenic treatment-and-prophylactic toothpaste with natural active additives, ions of silver and lysozyme was recommended to patients, and in group of comparison the choice of toothpaste was any. Results of a research showed that including of hypoallergenic treatment-and-prophylactic toothpaste with natural active additives, ions of silver and lysozyme in a complex of treatment red flat depriving with implications on a mucosa of a mouth increases motivation to implementation of hygienic procedures that is confirmed by dynamics of the index of efficiency of hygiene, reduction and disappearance subjective and reliable positive dynamics of clinical signs on average at 86,7% examined.

Key words: hygiene of a mouth, toothpaste, red flat deprive, a mucous membrane of a mouth.

Проблема диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки рта сохраняет свою актуальность. Согласно существующей классификации, многообразие клинических проявлений заболеваний слизистой оболочки рта, как правило, обусловлено сложными патогенетическими механизмами различных системных заболеваний, вызывающих патологические процессы во рту. Это инфекционные поражения, вызванные вирусами, специфической и неспецифической бактериальной флорой, зачастую условно патогенной. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы также нашли свое отражение в проявлениях на слизистой рта [2, 4, 6, 8].
Нередко заболевания кожи – дерматозы – манифестацию своего развития начинают именно со слизистой рта. Клиническая картина дерматозов на слизистой оболочке рта отличается длительностью течения, выраженностью симптоматики, часто сопровождающейся болевым синдромом, склонностью к рецидивам и малигнизации. Развитие воспалительного процесса в слизистой рта при дерматозах, как правило, имеет прогрессирующий характер, сопровождающийся образованием болезненных эрозий и язв, что создает невыносимые условия для соблюдения ежедневных гигиенических мероприятий и приводит к резкому снижению уровня индивидуальной гигиены и качества жизни [2, 4, 6, 8]…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.10
Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений, возникающих после операции удаления зуба

Т.Г. РОБУСТОВА*, д.м.н., профессор
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ**, ***, д.м.н., профессор
Н.В. ЛЫСКОВ***, слушатель
*Кафедра пародонтологии ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава РФ
**Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО
«Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
***Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ГБВО ВО
«Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова», Санкт-Петербург

Prevention of infectious inflammatory complications after the operation of the tooth extraction

T.G. ROBUSTOVA, A.K. IORDANISHVILI, N.V. LYSKOV

Резюме

На основании анализа лечения 38 человек в возрасте от 32 до 66 лет, которые страдали сахарным диабетом 2 типа и обратились на прием к врачу стоматологу-хирургу по поводу альвеолита после удаления зуба, изучена возможность и проведена оценка эффективности применения защитного стоматологического геля «Асепта» для профилактики альвеолита. Показано, что применение этого препарата при альвеолите эффективно и позволяет на 35,12% сократить частоту возникновения альвеолита после экстракции зубов у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа. В работе отмечено, что в основной группе пациентов, страдающих СД 2 типа, у которых применялся защитный стоматологический гель «Асепта», в случае возникновения альвеолиты протекали при легкой степени тяжести течения (71,43%), по сравнению с лицами контрольной группы, страдающими СД 2 типа, у которых по течению чаще отмечены альвеолиты средней (44,44%) и тяжелой (33,33%) степени тяжести.

Ключевые слова: альвеолит, удаление зуба, сахарный диабет 2 типа, лечение альвеолита, защитная пленка, периодонтит, пародонтит, периостит, ретенция зуба, осложнения удаления зуба.

Abstract

On the basis of the analysis of treatment of 38 people ranging in age from 32 to 66 years, who suffered of pancreatic diabetes type 2, and asked on reception to the doctor-the surgeon about alveolitis after tooth extraction, studied the possibility and assessed the effectiveness of the application of protective dental gel «forest balsam» for the prevention of alveolitis. It is shown that the use of this drug in the alveolitis way by 35,12% reduction in the incidence of alveolitis after the extraction of teeth in patients suffering from diabetes type 2 diabetes. The paper notes that in the group of patients suffering from type 2 diabetes which used protective dental gel «Asepta», in the case of alveolitis flowed at a mild severity level (71,43%), compared with control subjects suffering from type 2 diabetes, which in the course usually marked alveolitis average (44,44%) and heavy (33,33%) severity.

Key words: alveolitis, tooth extraction, diabetes mellitus of second type, treatment of an alveolitis, periodontitis, periodontitis, periostitis, retention of tooth, complications of tooth extraction.

АКТУАЛЬНОСТЬ
В отделения хирургической стоматологии амбулаторно-поликлинических лечебно-профилактических учреждений часто обращаются пациенты, нуждающиеся в удалении зубов по поводу хронического или обострившегося хронического периодонтита, пародонтита или другой патологии зубов. В литературе отмечается, что альвеолиты у лиц, страдающих СД 2 типа, возникают более чем в половине клинических наблюдений, могут сопровождаться выраженным болевым синдромом и плохо поддаются лечению, несмотря на использование современного инструментария и местного обезболивания. Повышение качества жизни и стоматологической помощи у таких больных, страдающих СД 2 типа, активно обсуждается в связи с серьезными медицинскими и социальными последствиями заболевания. Поэтому профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после операции удаления зуба у лиц, страдающих СД 2 типа, является актуальной задачей стоматологии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработать способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, возникающих после операции удаления зуба у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, а также оценить его эффективность.…



DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.11
Анализ причин развития осложнений переломов нижней челюсти

А.В. ЛЕПИЛИН*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Н.Л. ЕРОКИНА*, д.м.н., профессор
С.Б. ФИЩЕВ**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Г.Р. БАХТЕЕВА*, к.м.н., ассистент
Т.В. РОГАТИНА*, к.м.н., ассистент
*Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО
«Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ
**Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ

Analysis of the reasons for the development of complications of the lower jaws

A.V. LEPILIN, N.L. EROKINA, S.B. FISHCHEV, G.R. BAKHTEEVA, Т.V. ROGATINA

Резюме

Развитие осложнений при переломах нижней челюсти зависит от многих факторов, в том числе от нарушений местного и общего кровоснабжения, нейротрофических нарушений и наличия воспалительных заболеваний пародонта.

Ключевые слова: перелом нижней челюсти, заболевания пародонта, нарушения кровоснабжения, нейротрофические нарушения.

Abstract

The development of complications in fractures of the mandible depends on many factors, including violations of local and general blood supply, neurotrophic disorders and the presence of inflammatory periodontal diseases.

Key words: jaw fracture, periodontal disease, blood supply disorders, neurotrophic disorders.

Количество пациентов с переломами нижней челюсти в структуре заболеваний челюстно-лицевой области продолжает оставаться высоким (Лепилин А. В. с соавт., 1995, 2013; Яременко А. И. с соавт., 2016). Сохранение большого числа осложнений переломов нижней челюсти делает актуальным исследования, направленные на профилактику осложнений. В то же время для планирования профилактических мероприятий необходимо дальнейшее изучение патогенетических факторов развития осложнений переломов нижней челюсти и на основании полученных данных разрабатывать новые современные методы лечения (Ерокина Н. Л. с соавт., 2009, 2012; Бахтеева Г. Р. с соавт., 2010, 2011; Лепилин А. В. с соавт., 2009, 2011; Bouchard C., Mansouri M., 2017; Radabaugh J. P. et al., 2017).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить значимость в развитии осложнений переломов нижней челюсти нарушений кровоснабжения местного и общего характера, нейротрофических нарушений и наличия воспалительных заболеваний пародонта…



DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.12
Денситометрическая оценка плотности костной ткани по данным конусно-лучевой томографии при применении инъекционной формы аутологичной плазмы

М.В. ОВЕЧКИНА, к.м.н., руководитель научного отдела ООО «Медикал Кейс»,
директор стоматологической клиники ООО «Мадин», г. Казань

Densitometric analysis of bone density using CBCT, in patients treated with injection form of autologous platelet plasma

M.V. OVECHKINA

Резюме

Увеличение плотности костной ткани при заболеваниях пародонта является очень важным критерием результата лечения данной патологии. Применение инъекционной формы аутологичной плазмы на оборудовании Plasmoactive® приводит к приросту костной ткани в среднем на 20,1 ± 1,9%. Диагностика изменения плотности костной ткани проводилась с помощью конусно-лучевой денситометрии.

Ключевые слова: инъекционная форма аутологичной плазмы, оборудование конусно-лучевая денситометрия, плотность костной ткани.

Abstract

Increase in bone density is an important criterion of assessing the treatment results of periodontal diseases. Using injection form of autologous platelet plasma results in an average 20,1±1,9% increase in bone density. The densitometric analysis of changes in bone density was conducted using cone-beam computerized tomography.

Key words: injection form of autologous platelet plasma, cone-beam tomography densitometrу, bone density.

Актуальность проблемы лечения заболеваний пародонта не уменьшается и по сегодняшний день. Это связано с их высокой распространенностью. Сегодня уже несомненным фактом является то, что лечение заболеваний пародонта может быть только комплексным. Ученые и клиницисты постоянно разрабатывают как можно более многофакторный подход к лечению заболеваний пародонта, воздействуя на все звенья патологического процесса: микробный компонент, воспаление, ослабление иммунитета, убыль костной ткни, снижение регенеративных процессов. Поэтому существует большое количество методик по сочетанию общих и местных препаратов для лечения заболеваний пародонта [2, 9].
Но также стоматологи знают, что заболевания пародонта – это вялотекущий, волнообразный процесс воспалительно-деструктивного характера, имеющий выраженные локальные проявления, связанные с изменениями ряда функций на уровне организма в целом. А значит и влиять на него будет кране сложно, и в большинстве случаев возможно только сдержать процесс прогрессирования данного процесса, а не вылечить пациента полностью [2]…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.13
Возможность применения метода атомно-силовой микроскопии для исследования твердых тканей зубов как фактора прогнозирования развития кариеса и заболеваний пародонта

В.Д. ГОНЧАРОВ*, д.т.н., профессор
Л.Ю. ОРЕХОВА**, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Н.С. НАРУШАК**, аспирант
А.А. ЛУКАВЕНКО**, к.м.н.
*ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет ЛЭТИ” им. В.И. Ульянова (Ленина)» Лаборатория «Импульсные Электротехнологии»
** Кафедра стоматологии терапевтической и пародонтологии ФГБОУ ВО
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ

The possibility of applying the method of atomic force microscopy for the study of tooth tissues as a factor in predicting the development of caries and periodontal diseases

V.D. GONCHAROV, L.Yu. OREKHOVA, N.S. NARUSHAK. A.A. LUKAVENKO

Резюме

В статье приводятся результаты исследований эмали зубов, полученные с помощью атомного силового микроскопа. Результаты легли в основу методики анализа изображений, основанной на представлении данных в виде функции распределения точек исследованных поверхностей по высоте. Анализ полученных функций распределения и характеризующих эти распределения параметров позволил внести элемент объективности в результаты АСМ-исследований.

Ключевые слова: атомный силовой микроскоп, реставрация зубов, эмаль, шероховатость, биопленка, воспалительные заболевания пародонта.

Abstract

Article presents the results of studies of tooth enamel obtained with the help of an atomic force microscope. The obtained results formed the basis of the technique for analyzing the obtained images, based on the data representation as a function of the distribution of the points of the investigated surfaces in height. The analysis of the obtained distribution functions and the parameters characterizing these distributions made it possible to introduce an element of objectivity into the results of AFM research.

Key words: atomic force microscope, teeth restoration, enamel, roughness, biofilm, inflammatory periodontal diseases.

Проблема кариеса зубов и заболеваний пародонта имеет многовековую историю. Такой интерес и постоянное внимание специалистов связаны с широким распространением этих заболеваний среди населения [16-18].
Многочисленные исследования свидетельствуют, что в развитии заболевания твердых тканей зубов и воспалительных заболеваний пародонта важны несколько факторов, такие как биопленка, углеводы и резистентность эмали и другие. Микробный фактор является приоритетным в развитии заболеваний твердых тканей зубов и воспалительных заболеваний пародонта [8, 13]. Биопленка – микробное сообщество, характеризующееся клетками, которые прикреплены к поверхности или друг к другу, заключены в матрикс синтезированных или внеклеточных полимерных веществ и демонстрируют изменение фенотипа, выражающееся в различных вариациях параметров роста и экспрессии специфичных генов. Отличительной чертой микробных биопленок является их высокая устойчивость к различным воздействиям. Резистентность к агентам внешней среды обусловлена особенностями строения и функционирования этой многоуровневой системы. Биопленка представляет собой многоклеточные кластеры, погруженные в экзополисахаридный матрикс, который поддерживает и защищает клетки микроорганизмов. Матрикс пронизан порами и каналами, обеспечивающими распределение питательных веществ и обмен продуктами метаболизма с окружающей биологической жидкостью. Наружные слои клеток более аэрированы относительно внутренних частей, что обеспечивает благоприятные условия для жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов в центре биопленки. Матрикс биопленки по своему составу различается у разных видов микроорганизмов. В его состав входит до 90% полисахаридов, белки, липиды, нуклеиновые кислоты. Жизнедеятельность бактерий в биопленке обеспечивается межклеточным взаимодействием, осуществляемым посредством сигнальных молекул, получивших название Quorum sensing (QS) [10, 15]…

Уважаемые коллеги! Добро пожаловать на семинары и мастер-классы по современной стоматологии в 2018 году!

Компания «Медикал Консалтинг Групп» – известный в России и за рубежом консалтинговый экспертно-образовательный центр современной стоматологии. Компания основана в ноябре 2005 года.

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.14
Закономерности формирования и особенности клинического течения эндодонто-пародонтальных поражений у взрослых

П.В. МОРОЗ*, к.м.н., доцент, зав. кафедрой
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ**, ***, д.м.н., профессор
А.И. ПЕРЕПЕЛКИН****, д.м.н., профессор
*Кафедра стоматологии N1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
**Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО
«Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России
***Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РФ
****Кафедра анатомии человека ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава РФ

Patterns of formation and feature of a clinical current the endodontic periodontal of lesions at adults

P.V. MOROZ, A.K. IORDANISHVILI, A.I. PEREPELKIN

Резюме

На основании клинического исследования установлены основные закономерности формирования и особенности клинического течения эндодонто-пародонтальных поражений у взрослых, которые зависят от локализации первичного очага поражения, возраста и формируются при очагах хронических периапикальных воспалительных процессов более 7 мм, тотальной воспалительной резорбции костной ткани в области верхушечного периодонта и пародонта со смешанным типом резорбции межзубных и (или) межкорневых перегородок, а также при очаге периапикальной резорбции и горизонтальным типом резорбции межзубных и (или) межкорневых перегородок челюстей.

Ключевые слова: эндодонто-пародонтальные поражения, заболевания пародонта, пародонтит, заболевания эндодонта, хронический периодонтит, гемомикроциркуляция.

Abstract

On the basis of clinical trial the main consistent patterns of formation and feature of a clinical current the endodontoparodontalnykh of lesions at adults who depend on localization of primary center of a lesion, age are determined and are formed at the centers of chronic periapical inflammatory processes more than 7 mm, a total inflammatory resorption of a bone tissue in the field of an apical periodontium and the parodont with the admixed type of a resorption of interdental and (or) interroot septums and also at the center of a periapical resorption and horizontal type of a resorption of interdental and (or) interroot septums of jaws.

Key words: endodontoparodontalny lesions, parodont diseases, periodontal disease, endodont diseases, chronic periodontitis, haemomicrocirculation.

ВВЕДЕНИЕ
Сложный синдромокомплекс сочетанной патологии пародонта и эндодонта получил название эндодонто-пародонтального поражения (ЭПП) [1, 2, 14]. Долговременное сохранение зуба при такой патологии казалось маловероятным, стоматологи широко применяли удаление зуба как основную тактику мечения при ЭПП, тем более, что ретроспективно сложно определить первичность развития патологии при ЭПП [3, 16]. В середине прошлого века за рубежом считалось, что в 50% случаев у взрослых ЭПП являются причиной удаления зубов [4, 8]. В настоящее время вопросам клинической картины, диагностики, классификации и лечению пациентов, страдающих ЭПП, посвящены немногочисленные работы отечественных и зарубежных авторов [2, 6, 9]. В литературе описана взаимосвязь патологии пульпы зуба и тканей пародонта, обусловленная эмбриональными, анатомическими и функциональными предпосылками для обмена инфекцией [5]. Имеется ряд публикаций, рассматривающих этиопатогенетические особенности развития и прогрессирования ЭПП [7, 11]. Делается акцент на близость микробного состава корневых каналов при патологии пульпы и микрофлоры пародонтальных карманов [10, 13]. Предложены классификации ЭПП, основанные на первичности развития поражения, этиологии, диагностике и прогнозе, а также на тактике лечения ЭПП [12, 15]. Однако до настоящего времени специалистами не изучены закономерности формирования и особенности клинического течения ЭПП у взрослых при возникновении патологии в тканях пародонта и эндодонта, что и исследовалось в настоящей клинической работе.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить закономерности формирования и особенности клинического течения эндодонто-пародонтальных поражений у взрослых при возникновении патологии в тканях пародонта и эндодонта…

DOI:10.25636/PMP.1.2018.2.15
Организация и проведение профилактики стоматологических заболеваний у пациентов с несъемными и частично съемными зубными протезами в полости рта

Т.Ю. СОБОЛЕВА, к.м.н., доцент
И.В. ЕВСЕЕВА, к.м.н. доцент
И.В. КУЛИК, к.м.н. доцент
Кафедра стоматологии общей практики ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава РФ, Санкт-Петербург

Organization and carrying out of prophylaxis of dental diseases in patients using non-removable and removable dentures in the oral cavity

T.Yu. SOBOLEVA, I.V. EVSEEVA, I.V. KULIK

Резюме

Неблагоприятные условия в полости рта у пациентов с зубными протезами способствуют развитию и прогрессированию заболеваний пародонта. В работе представлен опыт организации комплексной профилактики у данного контингента лиц. У пациентов в комплексе профилактических мероприятий использовали витаминно-минеральный комплекс R.O.C.S. Medical для приема внутрь, лечебно-профилактические зубную пасту с активным протеолитическим ферментом. Полученные результаты (индекс РМА, йодное число Свракова и др.) свидетельствуют об улучшении состояния тканей пародонта у пациентов, пользующихся зубными протезами.

Ключевые слова: профилактика заболеваний пародонта у пациентов с зубными протезами, лечебно-профилактические зубные пасты, витаминно-минеральный комплекс R.О.C.S.Medical, гигиена полости рта у пациентов с зубными протезами.

Abstract

Adverse conditions in the oral cavity in patients with dentures contribute to the development and progression of periodontal diseases. The work presents the experience of organizing complex prophylaxis in this contingent of persons. Patients in a complex of preventive measures used the vitamin-mineral complex R.O.C.S. Medical for oral administration, therapeutic and prophylactic toothpaste with an active proteolytic enzyme. The obtained results (PMA index, iodine number of Svarakov et al.) testify to the improvement of the condition of periodontal tissues in patients using dentures.

Key words: prevention of periodontal disease in patients with dentures, treatment-and-prophylactic toothpaste, vitamin-mineral complex R.O.C.S. Medical, oral hygiene in patients with dentures.

Высокая распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта является одной из основных проблем современной стоматологии. Применение новейших технологий для лечения и протезирования зубов удлиняет срок службы пломбы, вкладки, винира, коронки, но проблема развития и прогрессирования заболеваний твердых тканей зубов и пародонта остается, и решение ее возможно только при использовании различных методов профилактики [6].
Результаты исследований, опубликованные рядом авторов, свидетельствуют о том, что при наличии съемных и несъемных зубных протезов в полости рта распространенность и интенсивность кариеса зубов значительно возрастает. Многие авторы отмечают также наличие и прогрессирование заболеваний пародонта у этого контингента лиц [4, 5, 9].
Увеличение распространенности кариеса зубов и заболеваний пародонта у пациентов с различными конструкциями зубных протезов связано с нерегулярной, некачественной гигиеной полости рта из-за более сложной процедуры очистки зубов и зубных протезов [4, 5, 9, 11].
По данным исследований, проведенных в нашей стране и за рубежом, тщательная гигиена полости рта, своевременное и регулярное удаление мягкого и твердого зубного налета имеет важное значение в предупреждении развития стоматологических заболеваний [1, 2, 4, 5].
Уже много лет различными авторами разрабатываются специальные рецептуры зубных паст, ополаскивателей, эликсиров с добавлением в их состав биологически активных компонентов: микроэлементов, витаминов, солей, экстрактов лекарственных растений и др. Эти компоненты активно воздействуют на твердые ткани зубов и ткани пародонта, способствуя повышению их резистентности [1-3, 6, 8, 10, 12]…


← Назад в раздел