Пародонтология №1 2019

Пародонтология №1 2019




Решением Высшей аттестационной комиссии (ВАК) Министерства образования и науки РФ журнал включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

СОСТАВ РЕДАКЦИОННОЙ КОЛЛЕГИИ:

Главный редактор: Л.Ю. Орехова — д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии тера-певтической и пародонтологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ, президент Пародонтологической ассоциации «РПА», вице-президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга

Зам. главного редактора: В.Г. Атрушкевич – д.м.н., профессор кафедры пародонтологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ

Ответственный секретарь: Т.В. Кудрявцева — д.м.н., профессор кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

 

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:

А.В. Акулович — к.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии ФГАО УВО Российский университет дружбы народов

И.Н. Антонова – д.м.н., зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

Г.Н. Берченко – д.м.н., профессор, заведующий патологоанатомического отделением Центрального института травматологии и ортопедии им. Приорова (ЦИТО)

С.Л. Блашкова – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава РФ (г. Казань)

А.И. Булгакова – д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний Башкирского ГМУ, президент Стоматологической ассоциации РБ, заслуженный врач РБ

И.А. Горбачева – д.м.н., зав. кафедрой внутренних болезней стоматологического факуль-тета ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

Н.Ф. Карелина – д.м.н., профессор, зав. кафедрой анатомии человека ФГБОУ ВО СПбГПМУ

Л.Е. Леонова – д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии факультета последипломного образования ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера» Минздрава РФ

Л.Н. Максимовская – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ

Д.М. Нейзберг – канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ

А.И. Перепелкин – д.м.н., профессор кафедры анатомии человека ФГБОУ ВО ВолГМУ Минздрава РФ

В.Г. Смирнов – д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

А.А. Тотолян – д.м.н., профессор, Академик РАН, директор ФГБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера

В.Н. Царев – д.м.н., профессор по специальности «микробиология, вирусология, иммунология», заслуженный работник высшей школы РФ, академик международной академии энергоинформационных наук, директор Научно-исследовательского медико-стоматологического института ФГБОУ ВО МГМСУ, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии

Л.М. Цепов – д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии Смоленского государственного медицинского университета

О.О. Янушевич – д.м.н., профессор, ректор ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, член-корреспондент РАН, заслуженный врач РФ

А.И. Яременко – д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ, президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга

 

МЕЖДУНАРОДНАЯ РЕДКОЛЛЕГИЯ:

Г.Ф. Белоклицкая – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Киевской НМАПО им. П.Л. Шупика, Украина

Л.Н. Дедова – д.м.н., профессор, зав. 3-й кафедрой терапевтической стоматологии Белорусского ГМУ

Коркуд Демирель – профессор, зав. кафедрой пародонтологии Стамбульского университета, Турция

Томас Кохлер – профессор, рук-ль департамента пародонтологии поликлиники университета Грейфсвальда, Германия

Маре Сааг – к.м.н., зав. кафедрой стоматологии мед. факультета университета Тарту, Эстония

Учредители:
Городской пародонтологический центр «ПАКС», Санкт-Петербург
Кафедра стоматологии терапевтической Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

Статьи, публикуемые в журнале «Пародонтология», проходят рецензирование. За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы публикаций и соответствующие медицинские учреждения. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты, редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе.
Издание зарегистрировано в Государственном комитете Российской Федерации по печати. Регистрационный номер: 016390 от 22 июля 1997 года.
© «ПАРОДОНТОЛОГИЯ», 2019 © «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС», 2019
Все права авторов охраняются.
Перепечатка материалов без разрешения издателя не допускается.
Установочный тираж: 2 000 экз. Цена договорная.

  СОДЕРЖАНИЕ TABLE OF CONTENTS

Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть I
ДАВЫДОВ Б.Н., ДОМЕНЮК Д.А., ДМИТРИЕНКО С.В.
Peculiarities of microcirculation in peridont tissues in children of key age groups sufficient type 1 diabetes. Part I
DAVYDOV B.N., DOMENYUK D.A., DMITRIENKO S.V.

Хроническая одонтогенная инфекция и септический эндокардит
ВАСИЛЬЕВ А.В., ПИМЕНОВ К.П., КЕРЗИКОВ А.Ф.
Сhronic odontogenic infection and septic endocarditis
VASILYEV A.V., PIMENOV K.P., KERZIKOV A.F.

Применение фибротомии у пациентов до и после ортодонтического лечения скученного положения резцов
КУЛАКОВ С.А., БАЙРИКОВ И.М., ПОСТНИКОВ М.А., ПАНКРАТОВА Н.В., УСТИНА М.В.
The use of fiberotomy patients before and after orthodontic treatment tight regulations incisors
KULAKOV S.A., BAYRIKOV I.M., POSTNIKOV M.A., PANKRATOVA N.V., USTINA M.V.

Оценка возможности применения дермальных фибробластов для лечения дефектов тканей полости рта
ЛУГОВЕЦ Д.В., ФАДЕЕВ Ф.А., САРКИСЯН Н.Г., МЕЛИКЯН С.Г.
Assessment of the possibility of using dermal fibroblasts for reconstruction of oral tissue defects
LUGOVETS D.V., FADEYEV F.A., SARKISYAN N.G., MELIKYAN S.G.

Особенности состояния твердых тканей зубов и пародонта у женщин с сахарным диабетом в различные триместры беременности
ОРЕХОВА Л.Ю., МУСАЕВА Р.С., СИЛИНА Э.С., АЛЕКСАНДРОВА А.А., ГРИНЕНКО Э.В., ЛОБОДА Е.С.
Features of hard tooth and periodontal tissues among women with diabetes mellitus in various trimesters of pregnancy
OREKHOVA L. Yu., MUSAEVA R. S., SILINA E. S., ALEKSANDROVA A. A., GRINENKO E. V., LOBODA E.S.

Влияние аналогов индолицидинов на состав соединительнотканного матрикса пародонта при пародонтите
КУТЕПОВ И.В., ЛЯШЕВ Ю.Д., АРТЮШКОВА Е.Б., СОЛИН А.В., СЕРИКОВ В.С.
The influence of indolicidin analogues on the content of the connective tissue matrix of periodontium in the acute periodontitis
Kutepov I.V., Lyashev Yu.D., Artyushkova E.B., Solin A.V.,Serikov V.S.

Состояние микробиоценоза полости рта при десквамативном глоссите, ассоциированном с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
УСПЕНСКАЯ О.А., ШЕВЧЕНКО Е.А., КАЗАРИНА Н.В., ЛЕГОСТАЕВА М.В.
The oral cavity micro-biocenosis in case of desquamative glossitis associated with small intestinal bacterial overgrowth
USPENSKAYA О.А., SCHEVCHENKO Е.А., KAZARINA N.V., LEGOSTAEVA M.V.

Анализ воздействия лечебно-профилактической зубной пасты, содержащей бикарбонат и фторид натрия, на состояние органов полости рта при воспалительных заболеваниях парадонта у молодых пациентов (клинико-лабораторное исследование)
ЕЛОВИКОВА Т.М., ЕРМИШИНА Е.Ю., КОЩЕЕВ А.С.
Аnalysis of the exposure of the medical-preventive toothpaste containing bicarbonate and sodium fluoride on the status of oral cavity in inflammatory diseases of fabric of parоdontium in young patients (clinical and laboratory research)
ELOVIKOVA T.M., ЕRMISHINA E.Yu., KOSCHEEV A.S.

Особенности морфологических изменений тканей пародонта у больных большой
β-талассемией

ШАДЛИНСКАЯ Р.В., ГАСЫМОВ Э.К., РЗАЕВ Ф.Г.
Features of morphological changes of peridont tissues in patients with β-thalassemia major
SHADLINSKAYA R.V., QASIMOV E.K., RZAYEV F.Q.

Модель развития, профилактики и лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Часть II
ОРЕХОВА Л.Ю., ОСИПОВА М.В., ЛАДЫКО А.А.
Model of development, prevention and treatment of oral lichen planus. Part II
OREKHOVA L.Yu., OSIPOVA M.V., LADYKO А.А.

Адгезивное шинирование в комплексном лечении заболеваний пародонта (клиническое наблюдение)
КУКУШКИН В.Л., ДАШИ-ДОНДОКОВА А.О., КУКУШКИНА Е.А.
Adhesive splinting in the treatment of periodontal diseases (clinical observation)
KUKUSHKIN V.L., DASHI-DONDOKOVA A.O., KUKUSHKINA E.A.

Сравнительная клиническая оценка эффективности лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта
ИОРДАНИШВИЛИ А.К.
Comparative clinical evaluation of the effectiveness of treatment of traumatic lesions of the oral mucosa
IORDANISHVILI A.K.

Оптимизация медикаментозной поддержки пациентов с частичным отсутствием зубов в до- и послеоперационном периоде
КАННОЕВА М.В., ЗОРЯН Е.В., УШАКОВ А.И.
Optimization of medical support of patients with partial absence of teeth in the pre- and postoperative period
KANNOEVA M.V., ZORYAN E.V., USHAKOV A.I.

Сравнение качества чистки зубов электрической и мануальной зубными щетками среди ординаторов-стоматологов
Козлова М.В., Горбатова Е.А., Якушечкина Е.П.
Comparison of the quality of cleaning teeth with electric and manual toothbrushes among residents-dentists
Kozlova M.V., Gorbatova E.A., Yakushechkina E.P.

Влияние длительного приема статинов на течение воспалительных заболеваний пародонта у больных ишемической болезнью сердца
ПЕТРОВА Т.Г., БОРОДИНА Н.Б., ЯХОНТОВ Д.А., ВАНЮНИНА В.В., ПЕРЕСВЕТ Л.Д.
Influence long-term use of statins on the course of inflammatory periodontal diseases in coronary artery disease patients
PETROVA T.G., BORODINA N.B., YAKHONTOV D.A., VANJUNINA V.V., PERESVET L.D.

Клинический случай травматической кисты выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы
Яременко А.И., Кутукова С.И., Разумова А.Я., Байкалова П.М.
Clinical case of submandibular gland excretory duct traumatic cyst
Yaremenko A.I., Kutukova S.I., Razumova A.Ja., Baykalova P.M.

Клиникo-иммунологическое обоснование применения стоматологической мази, разработанной на основе продукта пчеловодства для лечения воспалительных заболеваний пародонта
БУЛГАКОВА А.И., ВАСИЛЬЕВА Н.А., ШИКОВА Ю.В., ИМЕЛЬБАЕВА Э.А., АХМАДЕЕВА Ф.Р.
Clinico-immunological justification of the use of a new dental ointment developed on the basis of a long-acting beekeeping product for topical treatment of inflammatory parodontal diseases
BULGAKOVA A.I., VASILIEVA N.A., SHIKOVA Y.V., IMELBAYEVA E.A., AHMADEEVA F.R.

Новая классификация заболеваний пародонта и тканей вокруг имплантатов
Орехова Л.Ю., Атрушкевич В.Г., Елизова Л.А., Лобода Е.С.
A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions
Jack G. Caton, Gary Armitage, Tord Berglundh, Iain L.C. Chapple, Soren Jepsen, Kenneth S. Kornman, Brian L. Mealey, Panos N. Papapanou, Mariano Sanz, Maurizio S. Tonetti

Написать письмо

Подписка: в России – каталог «Пресса России», подписной индекс 18904


ИЗДАТЕЛЬ ООО
«ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС»

115230, г. Москва, а/я 332

Тел.: +7 (495) 781-28-30,
956-93-70, +7 (903) 969-07-25
e-mail: dostavka@stomgazeta.ru
www.dentoday.ru

г. Санкт-Петербург
Тел. +7 (905) 251–64–09
e-mail: dentoday@mail.ru

Директор – Наталья Адинцова; direktor@stomgazeta.ru
Коммерческий директор – Григорий Адинцов
Менеджер по рекламе – Виктор Позднеев
Отдел распространения – Леонид Черноусов; dostavka@stomgazeta.ru
Ответственный секретарь – Юрий Васильев; y_vasiliev@list.ru
Выпускающий редактор – Ольга Гитуляр; editor@stomgazeta.ru
Дизайн и верстка – Юрий Лысак
Корректор – Екатерина Перфильева

Исследование
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.1
Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть I

ДАВЫДОВ Б.Н.*, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, засл. деятель науки РФ
ДОМЕНЮК Д.А.**, д.м.н., доцент
ДМИТРИЕНКО С.В.***, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
*Кафедра детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии
Факультет получения дополнительного образования Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – д.м.н., профессор, зав. кафедрой КАЛИНКИН М. Н.)
**Кафедра стоматологии общей практики и детской стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(зав. кафедрой детской стоматологии – профессор ВОДОЛАЦКИЙ В.М.)
***Кафедра стоматологии
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(директор – д.м.н., АДЖИЕНКО В. Л.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Установленные при сахарном диабете 1-го типа морфофункциональные изменения в периферическом кровообращении коррелируют со сдвигами в центральной гемодинамике, позволяя применять показатели микроциркуляции в качестве диагностических и прогностических критериев для оценки степени функциональных сосудистых расстройств. Цель – выявление особенностей микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуметрии у детей с различным стажем СД 1-го типа в ключевых возрастных категориях. Материал и методы. В исследование включены 67 детей с сахарным диабетом 1-го типа в возрасте 12-15 лет со стажем заболевания от шести месяцев до десяти лет. Группу сравнения составили 38 здоровых детей. Оценка состояния микроциркуляторного русла проведена методом лазерной доплеровской флоуметрии с использованием лазерного анализатора капиллярного кровотока ЛАКК-ОП. Результаты. У детей со стажем СД 1-го типа менее двух лет нарушения микроциркуляции в тканях пародонта соответствуют гиперемической форме, сопровождающейся повышением перфузии, снижением амплитуды низкочастотных колебаний, усилением сердечного ритма, высоким кровенаполнением, шунтированием кровотока. Для детей со стажем эндокринопатии более трех лет расстройства микроциркуляции соответствуют застойной форме, сочетающейся с понижением перфузии за счет застоя крови в венулярном звене, доминированием эндотелиальных при подавлении нейрогенных и сердечных колебаний, низкой эффективностью и перераспределением кровотока в пользу нутритивного звена. Выводы. С увеличением стажа, степени компенсации СД 1-го типа, прогрессирования диабетических микроангиопатий, целесообразно обозначить две стадии развития микроциркуляторных расстройств. Ранняя – компенсационная с активной адаптацией, включающая нейрогенные и эндотелиальные механизмы регуляции. Поздняя – декомпенсационная с пассивной адаптацией, поддерживающая эффективность микрокровотока за счет миогенного контроля регуляции, шунтирования и увеличения скорости оттока крови.

Ключевые слова: лазерная доплеровская флоуметрия, микроциркуляторные расстройства, сахарный диабет 1-го типа, пародонт, микроангиопатия, дети, подростки.

Основные положения

1. Ключевыми пусковыми факторами, инициирующими развитие патофизиологических механизмов в системе микроциркуляции при СД 1-го типа, являются: расстройство капиллярного кровотока за счет развития эндотелиальной дисфункции, сопровождающейся уменьшением амплитуды низкочастотных (VLF, LFн, LFм) и высокочастотных (HF) колебаний; понижение вазомоторной активности сосудов; сокращение интенсивности кровотока в нутритивном звене капиллярного русла.

2. На микроциркуляторном уровне у детей с СД 1-го типа при увеличении стажа заболевания направленность патологических изменений обусловлена прогрессирующей депрессией нейрогенных, миогенных ритмов колебаний кровотока, определяющих существенное сокращение тканевой перфузии и уменьшение вариативности микрогемодинамики, а также тенденцией к снижению уровня модуляции тканевого кровотока, свидетельствующей о переходе гиперемической к застойной форме нарушений микроциркуляции.

3. По результатам оценки показателей микроциркуляции у детей с СД 1-го типа установлены различия при компенсированной и декомпенсированной форме заболевания. Улучшение микрогемодинамики при достижении адекватной компенсации углеводного обмена не сопровождается полным восстановлением микрокровотока до параметров здоровых детей, что предопределяет поиск дополнительных физиотерапевтических воздействий на периферический отдел кровообращения.


Peculiarities of microcirculation in peridont tissues in children of key age groups sufficient type 1 diabetes. Part I

DAVYDOV B.N.*, DMC, Professor, Corresponding Member of Russian Academy of Sciences
DOMENYUK D.A.**, DMS, Associate Professor
DMITRIENKO S.V.***, DMS, Professor Head of Department of Dentistry
*Department of child dentistry and orthodontics with course in child dentistry Tver State Medical University, Ministry of Healthcare of Russian Federation
(rector – DMS, Professor, Head of Department, KALINKIN M. N.)
**Department of general practice dentistry and child dentistry Stavropol State Medical University,
Ministry of Healthcare of Russian Federation
(Head of Department of Pediatric Dentistry – professor, VODOLACKIY V. M.)
***Department of Dentistry Pyatigorsk Medical-Pharmaceutical Institute Branch of Volgograd State Medical University, Ministry of Healthcare, Russian Federation
(director – DMS, ADZHIENKO V. L.)

Abstract

The relevance of the research topic. Morpho-functional changes in peripheral circulation established in type 1 diabetes mellitus correlate with changes in central hemodynamics, allowing the use of microcirculation indicators as diagnostic and prognostic criteria for assessing the degree of functional vascular disorders. Purpose – identification of microcirculation features of the blood by the method of laser Doppler flowmetry in children with different experience of type 1 diabetes in key age categories. Methods. The study included 67 children with type 1 diabetes mellitus aged 12-15 years with an experience of the disease from six months to ten years. The comparison group consisted of 38 healthy children. The state of the microvasculature was assessed by laser Doppler flowmetry using a laser analyzer for capillary blood flow LAKK-OP. Results. In children with an experience of type 1 diabetes of less than two years, microcirculation disorders in periodontal tissues correspond to the hyperemic form, accompanied by increased perfusion, a decrease in the amplitude of low-frequency oscillations, increased heart rate, high blood filling, and blood flow bypass. For children with an endocrinopathy experience of more than three years, microcirculation disorders correspond to a stagnant form, combined with a decrease in perfusion due to stagnation of blood in the venular link, endothelial domination with suppression of neurogenic and cardiac fluctuations, low efficiency and redistribution of blood flow in favor of the nutritive link. Summary. With the increase in experience, the degree of compensation of type 1 diabetes, the progression of diabetic microangiopathy, it is advisable to designate two stages of development of microcirculatory disorders. Early - compensatory with active adaptation, including neurogenic and endothelial regulation mechanisms. Late - decompensation with passive adaptation, supporting the effectiveness of microcirculation due to myogenic control of regulation, shunting and increasing the rate of blood outflow.

Key words: laser Doppler flowmetry, microcirculatory disorders, type 1 diabetes, periodontal, microangiopathy, children, adolescents.

Highlights

1. The key triggering factors behind the pathophysiological mechanisms in the microcirculation system in case of Type 1 diabetes (T1D) include the capillary blood flow disturbance due to the endothelial dysfunction, which is accompanied with a decrease in the low-frequency (VLF, LFн, LFм) and high frequency (HF) fluctuations amplitude; blood vessels decreased vasomotor activity; reduced intensity of blood flow in the capillary bed nutritive level.

2. At the microcirculatory level in children with T1D in case of a longer disease experience, the pathological changes course is due to progressive depression in the neurogenic, myogenic rhythms of blood flow fluctuations, which entail a significant reduction in the tissue perfusion and a decrease in the micro-hemodynamics variability, as well as a reduction trend in the level of tissue blood flow modulation, which is indicative of a transition of hyperemic to a stagnant phase of microcirculation disorders.

3. Given the evaluation outcomes for microcirculation in children with T1D, there have been certain differences identified in the compensated and decompensated stages of the disease. In case proper carbohydrate metabolism compensation is reached, improved micro-hemodynamics does not come along with full recovery of the microcirculation up to the indices that might be observed in healthy children, which implies the need to identify extra physiotherapeutic methods employed to improve the peripheral blood circulation.

Клиника
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.2
Хроническая одонтогенная инфекция и септический эндокардит

ВАСИЛЬЕВ А.В., д.м.н., профессор
ПИМЕНОВ К.П., врач стоматолог-хирург
КЕРЗИКОВ А.Ф., к.м.н., врач
Кафедра стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – академик, д.м.н. Багненко С.Ф.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Одной из возможных причин развития септического эндокардита является хроническая одонтогенная инфекция. Опасность этой патологии заключается во внезапном и быстром развитии септицемии и поражении сердечных клапанов, ведущем к инвалидизации пациентов и представляющем угрозу их жизни. Цель – обратить внимание практикующих врачей на необходимость эффективной профилактической санации полости рта у пациентов с хроническими очагами одонтогенной инфекции. Материал и методы. Статья основана на описании редкого клинического наблюдения у пациента с развитием септического эндокардита, вызванного возбудителем Клебсиелла, который был выявлен при углубленном микробиологическом обследовании и лечении очагов одонтогенной инфекции. Результаты. Успешный исход заболевания был обеспечен быстрой диагностикой и адекватной терапией как септического эндокардита, так и очагов хронической одонтогенной инфекции. Выводы. Патологическая микрофлора в периапикальных зонах челюстей в виде одонтогенных гранулем и радикулярных кист может быть причиной развития тяжелых форм септического эндокардита. Своевременная хирургическая санация таких очагов является действенной мерой профилактики опасного для жизни заболевания.

Ключевые слова: септический эндокардит, хроническая одонтогенная инфекция.

Основные положения

1. Патологическая микрофлора хронических очагов инфекции в виде одонтогенных гранулем и радикулярных кист может быть причиной развития тяжелых форм септического эндокардита.

2. Важнейшей мерой профилактики септического одонтогенного эндокардита является возможно раннее выявление и радиальная санация очагов хронической одонтогенной инфекции.


Сhronic odontogenic infection and septic endocarditis

VASILYEV A.V., DMS, professor
PIMENOV K.P., dental surgeon
KERZIKOV A.F., candidate of medical sciences, doctor
Department of Oral & Maxillofacial Surgery,
The First State Medical University named after acad. I.P. Pavlov
of the Ministry of Health of the Russian Federation
(rector – academic, DMS Bagnenko S.F.)

Abstract

Relevance of the research topic. One of the possible causes of septic endocarditis is chronic odontogenic infection. The danger of this pathology lies in the sudden and rapid development of septicemia and heart valve damage, leading to disability of patients and posing a threat to their lives. Purpose. The aim of the work is to draw the attention of practitioners to the need for preventive sanitation of the oral cavity in patients with chronic foci of odontogenic infection. Method and materials. The article is devoted to the description of clinical observation in a patient with the development of septic endocarditis caused by the pathogen Klebsiella, which was revealed during in-depth examination and treatment of foci of odontogenic infection. Results. The successful outcome of the disease was ensured by rapid diagnosis and adequate therapy. Summary. Pathological microflora in the periapical zones of the jaws in the form of odontogenic granulomas and radicular cysts can be the cause of severe forms of septic endocarditis. Timely surgical rehabilitation of such foci is an effective measure of prevention of life-threatening disease.

Key words: septic endocarditis, chronic odontogenic infection.

Highlights

1. Pathological microflora of chronic foci of infection in the form of odontogenic granulomas and radicular cysts can be the cause of severe forms of septic endocarditis.

2. The most important measure of prevention of septic odontogenic endocarditis is possible early detection and radiсal sanatаtion of foci of chronic odontogenic infection.

Исследование
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.3
Применение фибротомии у пациентов до и после ортодонтического лечения скученного положения резцов

КУЛАКОВ С.А.*, ассистент
БАЙРИКОВ И.М.*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
ПОСТНИКОВ М.А.**, д.м.н., доцент
ПАНКРАТОВА Н.В.***, к.м.н., доцент
УСТИНА М.В.****, челюстно-лицевой хирург
*Кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
**Кафедра стоматологии ИПО
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
Самарский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – академик, к.м.н., профессор КОТЕЛЬНИКОВ Г.П.)
***Кафедра ортодонтии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – член-корреспондент РАН, д.м.н. профессор ЯНУШЕВИЧ О.О.)
****Многопрофильная клиника Постникова, г. Самара
(директор – д.м.н. ПОСТНИКОВ М.А.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Частота распространения скученного положения зубов во фронтальных отделах челюстей среди прочих зубочелюстных аномалий, по мнению R. Ferro (2016), составляет 48% от числа всех обследованных им. В связи с широкой распространенностью аномалии вопросы оптимизации ортодонтического лечения пациентов со скученным положением зубов продолжают привлекать исследователей. Исследования ряда авторов показали, что распространенность скученного положения зубов составляет в среднем 33,7%. Частота распространения аномалий окклюзии в сочетании с тесным положением зубов во фронтальном отделе увеличивается до 59-73%. Продолжает уточняться роль третьих моляров в формировании скученного положения зубов. Цель – повысить эффективность ортодонтического лечения пациентов со скученным положением зубов во фронтальных отделах челюстей за счет фибротомии и вибропневмостимуляции. Материалы и методы. В ходе исследования проведен анализ гистологических препаратов 35 пациентов 16-25 лет со скученным положением резцов, которым проводили ортодонтическое лечение по общепринятой методике с использованием несъемной аппаратуры. Выделены три группы: 1-я – контрольная, 2-я – до наложения несъемной аппаратуры выполнена фибротомия и 3-я – после удаления несъемной аппаратуры проводилась фибротомия по стандартной методике в отделении челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ. Результаты. В обследованных трех группах пациентов выявленные структурные изменения слизистой оболочки десны свидетельствуют о ее повреждении и наличии хронического продуктивного воспаления как ответной физиологической реакции на аппаратурное ортодонтическое лечение. Ответом на поставленную задачу исследования были результаты сопоставления микрофотографий многослойного плоского эпителия слизистой оболочки альвеолярного отростка челюстей втрех группах пациентов. Выводы. Впервые с помощью морфологических методов исследования изучено гистологическое строение прикрепленного слизисто-надкостничного покрова альвеолярной отростка верхней и нижней челюсти в области скученного положения зубов до начала ортодонтического лечения, что позволило выявить отличительные морфологические особенности у данной группы пациентов. В сравнительном аспекте изучено морфологическое строение слизисто-надкостничного покрова альвеолярной отростка верхней и нижней челюсти после ортодонтического лечения и в ретенционном периоде у основной и контрольной группы пациентов, что углубило познание процессов перестройки связочного аппарата в зависимости от метода лечения.

Ключевые слова: скученность резцов, фибротомия, ортодонтическое лечение.

Основные положения

1. При коррекции скученного положения резцов с помощью брекет-системы  происходит избыточное напряжение эластичных волокон слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей.

2. Гистологическое исследование строения слизисто-надкостничного покрова альвеолярной отростка верхней и нижней челюсти до и после ортодонтического лечения и в ретенционном периоде, результат которого позволил объективизировать процессы перестройки тканей.


The use of fiberotomy patients before and after orthodontic treatment tight regulations incisors

KULAKOV S.A.*, assistant
BAYRIKOV I.M.*, DMS, Professor Head of Department
POSTNIKOV M.A.**, DMS, Associate Professor
PANKRATOVA N.V.***, PhD, Associate Professor
USTINA M.V.****, maxillofacial surgeon
*,**Samara State Medical University
(rector – Academician, PhD, Professor KOTELNIKOV G.P.) ***A.I. Yevdokimov Moscow State University
(rector – Corresponding Member Russian Academy of Sciences, DMS, Professor JANUSHEVICH O.O.)
****Multidisciplinary clinic of Postnikov
(director – DMS POSTNIKIV M.A.)

Abstract

Relevance of the research topic. The frequency of the spread of the crowded position of the teeth in the frontal parts of the jaws among other dental anomalies, according to R. Ferro (2016) is 48% of the number of all examined by him. Due to the wide prevalence of anomalies in the optimization of orthodontic treatment of patients with a crowded position of the teeth continue to attract researchers. Studies of a number of authors have shown, the prevalence of malocclusion is an average of 33.7 per cent. The frequency of anomalies of occlusion, combined with the close position of the teeth in the anterior region is increased to 59-73%. The role of the third molars in the formation of the crowded position of the teeth continues to be clarified. The goal is to increase the efficiency of orthodontic treatment of patients with kuchennym the position of the teeth in the frontal parts of the jaws due to ulzibat and vibropneumotables. Materials and methods. In the study, analysis of histological preparations 35 patients aged 16-25 with kuchennym position of the cutters who underwent orthodontic treatment by the conventional method with the use of permanent equipment. Three groups were identified: 1st-control, 2nd-before applying non – removable equipment performed fibrotomy and 3rd-after removal of non – removable equipment performed fibrotomy according to the standard procedure in the Department of maxillofacial surgery and dentistry Sammu. Results. In the examined three groups of patients, the revealed structural changes in the gingival mucosa indicate its damage and the presence of chronic productive inflammation as a response to physiological response to hardware orthodontic treatment. The results of comparison of microphotographs of multilayer flat epithelium of the mucous membrane of the alveolar process of the jaws in three groups of patients were the answer to the task of the study. Summary. The histological structure of the attached mucous-periosteal cover of the alveolar process of the upper and lower jaw in the area of the crowded position of the teeth before orthodontic treatment was studied for the first time with the help of morphological methods of research this allowed to reveal distinctive morphological features in this group of patients. In the comparative aspect, the morphological structure of the mucous-periosteal cover of the alveolar process of the upper and lower jaw after orthodontic treatment and in the retention period in the main and control groups of patients was studied, which deepened the knowledge of the processes of ligamentous apparatus restructuring depending on the method of treatment.

Key words: crowding of incisors, fibrotomy, orthodontic treatment.

Highlights

1. When correcting the crowded position of the incisors with the help of the bracket system, there is excessive tension of the elastic fibers of the mucous membrane of the alveolar process of the upper and lower jaws.

2. Histological study of the structure of the mucous-periosteal cover of the alveolar process of the upper and lower jaw before and after orthodontic treatment and in the retention period, the result of which allowed to objectify the processes of tissue restructuring.

Обзор
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.4
Оценка возможности применения дермальных фибробластов для лечения дефектов тканей полости рта

ЛУГОВЕЦ Д.В.*, м.н.с.
ФАДЕЕВ Ф.А.*, к.б.н., доцент, зав. лабораторией
САРКИСЯН Н.Г.**, ***, к.м.н., н.с.
МЕЛИКЯН С.Г.***, студент
*Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области
«Центр специализированных видов медицинской помощи
«Институт медицинских клеточных технологий» (ГАУЗ СО ИМКТ)
(директор – д.м.н., профессор ЛЕОНТЬЕВ С. Л.)
**Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт иммунологии и физиологии
Уральского отделения Российской академии наук (ИИФ УрО РАН)
(директор – д.ф.м.н., профессор СОЛОВЬЕВА О. Э.)
***Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)
(ректор – д.м.н., профессор КОВТУН О. П.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Восстановление дефектов мягких тканей ротовой полости, в отличие от заживления ран кожи, проходит с минимальным шрамообразованием. Фибробласты ротовой полости быстрее замещают и ремоделируют межклеточный матрикс (МКМ), формирующийся в ране, а также секретируют больше цитокинов, стимулирующих пролиферацию клеток, чем аналогичные клетки кожи. Интенсивность воспалительной реакции в ранах ротовой полости значительно ниже, чем в ранах кожи. Цель – провести обзор литературы по теме оценки возможности применения дермальных фибробластов для лечения дефектов тканей полости рта. Трансплантация фибробластов ротовой полости посредством инъекции или на различных носителях позволяет добиться заметного улучшения при пародонтите и рецессиях десны. Положительные результаты достигаются также при применении тканеинженерных конструктов (ТИК), содержащих аутогенные фибробласты и кератиноциты полости рта. Материалы и методы. Проведен обзор литературы по теме 70 источников, из них 12 отечественных и 58 зарубежных. До сих пор не получено окончательного ответа на вопрос о возможности использования клеток кожи для восстановления дефектов в полости рта. Ряд исследований содержат доказательства ключевой роли клеток субэпителиальной соединительной ткани в определении свойств расположенного на ее поверхности эпителия. Результаты. В то же время есть сообщения об успешной нетканеспецифичной трансплантации, например, о компенсации дефектов десны с помощью ТИК на основе фибробластов и кератиноцитов кожи. Выводы. До сих пор не получено окончательного ответа на вопрос о возможности использования клеток кожи для восстановления дефектов в полости рта, что требует дальнейшего исследования.

Ключевые слова: фибробласты, дефекты тканей ротовой полости, кожа, трансплантация клеток, пародонтит, регенерация.

Основные положения

1. Трансплантация фибробластов позволяет добиться заметного улучшения при пародонтите и рецессиях десны. До сих пор не получено окончательного ответа на вопрос о возможности использования клеток кожи для восстановления дефектов в полости рта. 2. Ряд исследований показывает, что фибробласты, полученные из другой ткани, сохраняют свои исходные свойства и оказывают влияние на характеристики формирующегося в месте их введения эпителия. В то же время есть сообщения об успешной компенсации дефектов десны с помощью дермальных фибробластов и кератиноцитов.


Assessment of the possibility of using dermal fibroblasts for reconstruction of oral tissue defects

LUGOVETS D. V.*, Junior researcher
FADEYEV F. A.*, Candidate of Biological Sciences, Associate Professor, Head of Laboratory
SARKISYAN N. G. **, ***, PhD, researcher
MELIKYAN S. G. ***, Student
*Institute of Medical Cell Technologies (IMCT)
(chief doctor – DMS, prof. LEONTIEV S.L.)
**Institute of Immunology and Physiology of the Ural Branch
of the Russian Academy of Sciences (IIP UB RAS)
(director – Doctor of Physics and Mathematics, prof. SOLOVYOVA O.E.)
***Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Ural State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (FSBEI НE USMU MOH Russia)
(rector – MDS, prof. KOVTUN O.P.)

Abstract

Relevance of the research topic. The regeneration of oral mucosa occurs without significant scarring, in contrast to skin wounds healing. Oral fibroblasts are characterized by the increased ability to replace and remodel the extracellular matrix (ECM) during wound healing, as compared to skin fibroblasts, together with the higher level of secretion of cytokines stimulating cells proliferation. The inflammatory reaction in oral mucosa injuries is less intensive than in skin wounds. Purpose. The goal is to review the literature on the topic to assess the possibility of using dermal fibroblasts for treating oral tissue defects Oral fibroblasts transplantation by injection or on various matrices significantly improves the recovery from periodontitis and gingival recession. Besides, positive effects of treatment can be achieved by using tissue substitutes containing autogenic oral fibroblasts and keratinocytes. Methods and materials. A review of the literature on the topic of 70 sources from them 12 domestic and 58 foreign data. Some researches demonstrate the key role of subepithelial tissue cells in the definition of the upper epithelium cells properties. Results. At the same time, there are some reports about successful non-tissue-specific transplantation, e.g. the treatment of oral mucosal defects by using tissue substitutes containing skin fibroblasts and keratinocytes. Summary. It is still unclear, whether skin-derived cells are suitable for stimulating the regeneration of oral injuries, further research required.

Key words: fibroblasts, defects in the tissues of the oral cavity, skin, cell transplantation, periodontitis, regeneration.

Highlights

1. Fibroblasts transplantation significantly improves the recovery from periodontitis and gingival recession. It is still unclear, whether skin-derived cells are suitable for stimulating the regeneration of oral injuries.

2. Some researches demonstrate that fibroblasts, derived from different tissue, preserve their characteristics and affect the properties of epithelium at the site of transplantation. At the same time, there are some reports about successful treatment of oral mucosal defects by using skin fibroblasts and keratinocytes.

Исследование
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.5
Особенности состояния твердых тканей зубов и пародонта у женщин с сахарным диабетом в различные триместры беременности

ОРЕХОВА Л. Ю.*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
МУСАЕВА Р. С.*, к.м.н., доцент
СИЛИНА Э. С.*, к.м.н., доцент
АЛЕКСАНДРОВА А. А.*, к.м.н., ассистент
ГРИНЕНКО Э. В.**, врач-стоматолог
ЛОБОДА Е.С. *, к.м.н., доцент
*Кафедра стоматологии терапевтической и пародонтологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – д.м.н., профессор, академик Российской академии наук БАГНЕНКО С. Ф.)
**Общество с ограниченной ответственностью «Городской пародонтологический центр ПАКС», Санкт-Петербург, РФ
(генеральный директор – д.м.н., профессор ОРЕХОВА Л. Ю.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Существует взаимосвязь стоматологического статуса беременной женщины со сроком гестации. Известно, что состояние пародонта и твердых тканей зубов претерпевает изменение в зависимости от триместра беременности. Цель исследования. Изучение и сравнения клинической картины полости рта у данной группы пациенток в зависимости от периода гестации. Материалы и методы. Для этого было проведено стоматологическое обследование 110 беременных женщин с сахарным диабетом с использованием основных и дополнительных методов обследования. Результаты и выводы. Анализ результатов исследования позволяет определить наиболее критическую фазу в течении беременности и в будущем способствовать нормализации состояния полости рта именно в этот период.

Ключевые слова: триместры беременности, сахарный диабет, стоматологический статус.

Основные положения

1. Известно, что стоматологический статус связан с гормональными сдвигами в организме беременных женщин: повышением уровня эстрогенов и прогестерона слизистой оболочки десны, образованием простагландина Е2, снижением уровня солей фолиевой кислоты, что проявляется изменениями проницаемости сосудов и экссудацией, изменению барьерной функции эпителия, что со временем приводит к возникновению гингивита. 2. Существует взаимосвязь стоматологического здоровья беременной женщины с возрастом и сроком гестации. Так, в первом триместре беременности формируется кариесогенная ситуация в полости рта вследствие физиологического изменения рН слюны в кислую сторону. Распространенность кариеса зубов при физиологическом течении беременности составляет 91,4%. 3. Ко второму триместру кариесогенный статус беременных улучшается, но в третьем триместре интенсивность течения кариеса снова повышается за счет недостатка в крови кальция и фосфора, которые активно начинают переходить к плоду.


Features of hard tooth and periodontal tissues among women with diabetes mellitus in various trimesters of pregnancy

OREKHOVA L. Yu.*, M.D., professor, Head of Department
MUSAEVA R. S.*, Ph.D., assistant professor,
SILINA E. S.*, Ph.D., assistant professor,
ALEKSANDROVA A. A.*, Ph.D., assistant,
GRINENKO E. V.**, dentist
LOBODA E.S.*, Ph.D, assistant professor
*Department of therapeutic dentistry and periodontology
of Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
«Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University»
of the Ministry of Healthcare of Russian Federation
(rector – M.D., professor, academician of Russian Academy of Sciences BAGNENKO S. F.)
**City Periodontal Center «PAKS» Ltd., Saint-Petersburg
(general director – M.D., professor OREKHOVA L. Yu.)

Abstract

Relevance of the research topic. There is a relationship between dental status of a pregnant woman and time of gestation. It is known that oral condition is changing depending on the trimester of pregnancy. Purpose. The aim of the research was to study and compare the clinical condition of oral cavity in this group of patients, depending on the gestation period. Methods and materials. For this purpose 110 pregnant women with diabetes mellitus were examined with using basic and additional examination methods. Results. Pregnant women in 2 gestation period have the worst condition of oral cavity. Summary. Analysis of results of the study allows us to determine the most critical phase during pregnancy and in future to promote normalization of oral cavity precisely in this period.

Key words: trimesters of pregnancy, diabetes mellitus, dental status.

Highlights

1. As known dental status is associated with hormonal changes in the body of pregnant women: increased estrogen and progesterone levels in the gingival mucosa, formation of prostaglandin E2, decreased levels of folic acid salts, which manifest changes in vascular exudation, and change epithelial barrier function, which leads to the occurrence of gingivitis.

2. There is a relationship between the dental health of a pregnant woman with age and gestation. Thus, in the first trimester of pregnancy, a cariogenic situation is formed in the oral cavity due to a physiological change in the pH of saliva in the acidic direction. The prevalence of dental caries in the physiological course of pregnancy is 91.4%.

3. By the 2nd trimester, the cariogenic status of pregnant women improves, but in the 3rd trimester, the intensity of caries increases again due to the lack of calcium and phosphorus in the blood, which are actively beginning to move to the fetus.

Исследование
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.6
Влияние аналогов индолицидинов на состав соединительнотканного матрикса пародонта при пародонтите

КУТЕПОВ И.В.*, аспирант
ЛЯШЕВ Ю.Д.*, д.м.н., профессор
АРТЮШКОВА Е.Б.**, д.б.н., профессор
СОЛИН А.В.***, к.м.н., доцент
СЕРИКОВ В.С.****, к.м.н., ассистент
*Кафедра патофизиологии
**Кафедра фармакологии
***Кафедра анатомии человека
****Кафедра стоматологии детского возраста
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Курский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – профессор ЛАЗАРЕНКО В.А.)

Резюме

Актуальность темы исследования обусловлена широкой распространенностью пародонтита среди работоспособного населения. Цель исследования – изучение влияния аналогов индолицидина №7 и №8 на состав соединительнотканного матрикса и прооксидантно-антиоксидантный баланс в пародонте при пародонтите. Пародонтит моделировали по методу, предложенному Воложиным А. И. и Виноградовой С. И. (1990). Животных выводили из эксперимента на 7, 14 и 21 сутки после снятия нити. В ткани пародонта определяли содержание оксипролина, гликозаминогликанов, малонового диальдегида, ацилгидроперекисей, активность каталазы. Аналоги индолицидина №7 и №8 применяли в дозе 500 мкг/кг внутрибрюшинно в течение 7 дней после снятия нити. Результаты. При пародонтите наблюдается повышение концентрации продуктов перекисного окисления липидов, снижение содержания свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов, активности каталазы. Аналоги индолицидина оказывали двухфазное влияние на концентрации малонового альдегида и ацилгидроперекисей: стимулирующее на 7 сутки и падение на 21-е; усиливали активность каталазы, повышали содержание свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов. Выводы. Развитие пародонтита сопровождается снижением содержания свободного и связанного ОП, ГАГ, активацией ПОЛ, падением активности каталазы в ткани пародонта. Исследованные аналоги индолицидина оказывали двухфазное действие на содержание продуктов ПОЛ в пародонте: повышение на 7 сутки и снижение на 21-е; увеличивали концентрацию свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов, стимулировали активность каталазы.

Ключевые слова: пародонтит, аналоги индолицидина, перекисное окисление липидов, состав соединительнотканного матрикса пародонта.

Основные положения

1. Моделирование острого пародонтита приводило к статистически достоверному снижению содержания свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов на протяжении всего эксперимента (21 сутки после моделирования пародонтита). Разрушение соединительнотканного матрикса пародонта связано с активацией перекисного окисления липидов, а также с падением активности антиоксидантного фермента каталазы.

2. Исследованные аналоги индолицидина №7 и №8 не оказывали существенного влияния на содержание свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов в пародонте крыс с пародонтитом на 7 и 14 сутки эксперимента. Спустя 7 суток после моделирования пародонтита установлено повышение концентраций малонового диальдегида и ацилгидроперекисей в ткани пародонта у животных, которым вводили аналоги индолицидина.

3. На 21 сутки проявляется корригирующий эффект аналогов индолицидина №7 и №8 на развитие пародонтита: повышение содержания свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов, падение концентрации малонового диальдегида и ацилгидроперекисей, увеличение активности каталазы.


The influence of indolicidin analogues on the content of the connective tissue matrix of periodontium in the acute periodontitis

KUTEPOV I.V., Postgraduate
LYASHEV Yu.D., DMS, Professor
ARTYUSHKOVA E.B., DBS, Professor
SOLIN A.V., Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
SERIKOV V.S. Candidate of Medical Sciences, Assistant
Kursk State Medical University
(rector – DMS, professor LAZARENKO V.A.)

Abstract

Affiliation. Federal state budgetary educational institution of higher education «Kursk state medical university» Ministry of healthcare Russian Federation.
Our aim is the relevance of the research topic is conditioned by the wide spreading of the periodontitis among efficient population. The purpose of investigation – the research of the influence of indolicidin analogues N7 and N8 on the content of connective tissue matrix and prooxidant-antioxidant balance in the periodontium in the periodontitis. Methods: periodontitis was simulated according to the method supposed by Volozhin A.I. and Vinogradova S.I. (1990). The animals were withdrawal from the experiment in the 7, 14 and 21 days after the removal of the thread. The content of oxyproline, glycosaminoglycans malonic aldehyde, acylhydroperoxides, catalase activity were determined in the periodontium tissue. Indolicidin analogues N7 and N8 were injected intraperitoneally within 7 days after the removal of the thread. Results. the increase of the concentration of lipid peroxidation metabolites, the decrease of the content of free and bound oxyproline, glycosaminoglycans, catalase activity. Both indolicidin analogues had two-phase influence on the concentration of malonic aldehyde and acylhydroperoxides: the increase on the 7 day and the decrease on the 21 one; increased the concentration of free and bound oxyproline, glycosaminoglycans. Summary. Periodontitis development is accompanied by the decrease of the content of free and bound oxyproline, glycosaminoglycans, lipid peroxidation activation, the drop of catalase activity in the periodontium tissue. The investigated indolicidin analogues had two-phase action on the content of the lipid peroxidation metabolites in the periodontium: the increase on the 7 day and the decrease on the 21 one; increased the concentration of free and bound oxyproline, glycosaminoglycans, stimulated the catalase activity.

Key words: Periodontitis, indolicidin analogues, lipid peroxidation, content of connective tissue matrix.

Highlights

1. Modeling of acute periodontitis resulted in statistically significant decrease in the content of free and bound hydroxyproline, glycosaminoglycans throughout the experiment (21 days after periodontitis modeling). The destruction of the connective tissue matrix of the periodontium is associated with the activation of lipid peroxidation, as well as with a decrease in the activity of the antioxidant enzyme catalase.

2. Studied analogues of indolicidin No. 7 and No. 8 had no significant effect on the content of free and bound hydroxyproline, glycosaminoglycans in the periodontium of rats with periodontitis on the 7th and 14th days of the experiment. 7 days later after simulation of periodontal disease found an increase in concentrations of malondialdehyde and acylhydrazines in periodontal tissues in animals, which were injected counterparts indolizidine.

3. 21 day appears corrective effect of analogues of indolicidin No. 7 and No. 8 on the development of periodontal disease: the increase of the content of free and bound hydroxyproline, glycosaminoglycans, the decrease in the concentration of malondialdehyde and acylhydrazines, the increase of catalase activity.

Патология СОПР
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.7
Состояние микробиоценоза полости рта при десквамативном глоссите, ассоциированном с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

УСПЕНСКАЯ О.А.*, д.м.н., доцент, зав. кафедрой
ШЕВЧЕНКО Е.А.**, д.м.н., доцент, профессор
КАЗАРИНА Н.В.*, ассистент
ЛЕГОСТАЕВА М.В.*, ассистент
*Кафедра терапевтической стоматологии
**Кафедра патологической физиологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Приволжский исследовательский медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – д.м.н. Карякин Н. Н.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике – один из ключевых механизмов в развитии и персистировании многих заболеваний пищеварительного тракта и ассоциированных внепищеварительных состояний. Микробное сообщество различных биотопов пищеварительного тракта характеризуется сложной системой взаимосвязей. Полость рта – начальный отдел пищеварительного конвейера, наиболее доступный для забора биоматериала. Оценка рельефа слизистой оболочки языка – диагностический тест, отражающий соматическую патологию на самых ранних этапах. Водородный дыхательный тест – доступный неинвазивный способ регистрации синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, основанный на измерении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе, который является метаболитом количественно и качественно измененной микрофлоры тонкого кишечника. Нарушение микробного статуса пищеварительного тракта один из патогенетических механизмов, способствующий появлению нарушений работы других отделов ЖКТ. Следствием дисбиоза кишечника является дисбиоз полости рта, верхних дыхательных путей и пищевода. Цель – изучение микробиоты полости рта у пациентов с десквамативным глосситом в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). Материалы и методы. В исследование включены 36 пациентов с десквамативным глосситом и синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике с разной степенью тяжести данного синдрома. Группу сравнения составили 12 человек с десквамативным глосситом без СИБР. Полученные результаты сравнивали с нормальными показателями микрофлоры .и вариантами микробиоценоза полости рта. Диагностику СИБР проводили с помощью водородного дыхательного теста с использованием газового анализатора Gastro+Gastroliyser (BEDFONT), изучение микрофлоры ротовой жидкости с помощью культуральных методов. Результаты. Исследование показало, что у пациентов с десквамативным глосситом и СИБР в тонком кишечнике наблюдаются более выраженные дисбиотические сдвиги пропорционально степени тяжести СИБР, выражающиеся в снижении количества нормофлоры при одновременном росте условно патогенной флоры. У пациентов с лесквамативным глосситом без СИБР в тонком кишечнике при сохраненном количестве нормофлоры наблюдается рост условно-патогенной микрофлоры. Выводы. Проведенное исследование выявило наличие дисбиотических сдвигов разной выраженности при десквамативном глоссите в зависимости от степени тяжести СИБР в тонком кишечнике по данным водородного дыхательного теста.

Ключевые слова: десквамативный глоссит, синдром избыточного бактериального роста, микробиота полости рта, водородный дыхательный тест, дисбиотический сдвиг.

Основные положения

1. При десквамативном глоссите фиксируются дисбиотические нарушения разной степени выраженности.

2. Микроэкологический  вариант микрофлоры полости рта при десквамативном госсите  наиболее благоприятный, чем при  десквамативном глоссите с СИБР в тонком кишечнике. При увеличении степени тяжести СИБР в тонком кишечнике по данным водородного дыхательного теста происходят более выраженные изменения микробного ландшафта.


The oral cavity micro-biocenosis in case of desquamative glossitis associated with small intestinal bacterial overgrowth

USPENSKAYA О.А.*, Associate Professor, Head of Department
SCHEVCHENKO Е.А.**, Associate Professor, Prifessor
KAZARINA N.V.*, Assistant
LEGOSTAEVA M.V.*, Assistant
*Department of therapeutic denttistry
**Department of pathological phisiology
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Educational
«Privolzhsky Research Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
(rector – DMS Karyakin N.N.)

Abstract

Relevance of the research topic. Small intestine bacterial overgrowth (SIBO) is one of the major factors in the development and persistence of digestive diseases and associated non-digestive disorders. The human gastrointestinal tract microbiota of different biotypes features a community of microorganisms with complex interrelationships. The mouth is the beginning of the digestive system and most easily accessible organ for specimen collection. Assessment of the oral mucosal surface works as a diagnostic test reflecting a somatic pathogenesis at its earliest stages. A hydrogen breath test is a non-invasive diagnostic tool for SIBO. The test entails measuring the hydrogen concentration in the exhaled air which is the metabolite of a quantitatively and qualitatively changed intestinal microflora. Small intestinal microbiota imbalance triggers the impairment of other gastrointestinal tract organs. It can cause oral, upper respiratory and gut tract microbial dysbiosis. Purpose. The main concern of this study is to explore the oral microbiota of patients with desquamative glossitis coupled with SIBO. Methods and materials. Clinical studies of 36 patients with desquamative glossitis and varying degrees of severity of SIBO generated data for this research. The comparison group comprised 12 persons with desquamative glossitis not paired by SIBO. The generated data was juxtaposed to normal reference values of the oral microbiota biocenosis. SIBO was diagnosed through hydrogen breath monitoring provided by the Gastro+Gastroliyser (BEDFONT) system while oral microflora was assessed based on culture tests. Results. The research showed that patients with more severe SIBO and desquamative glossitis manifest a more apparent oral dysbiosis with a simultaneous decrease of normal bacteria and an increase in the amount of conditionally pathogenic bacteria. However, patients who have desquamative glossitis but do not suffer from SIBO tend to show a stable normal microbial flora and a growth of conditionally pathogenic bacteria. Summary. The research revealed that the deranged oral microbiota of patients with desquamative glossitis vary in its degree depending on the severity of SIBO as shown by hydrogen breath tests.

Key words: desquamative glossitis, small intestinal bacterial overgrowth syndrom, oral microbiota, hydrogen breath test, microbial imbalance.

Highlights

1. Desquamative glossitis brings about microbial imbalance of varying degrees.

2. The oral microecology of patients with desquamative glossitis shows less drastic shifts in oral microflora than patients with desquamative glossitis and SIBO. A hydrogen breath test indicates that the growing severity of SIBO leads to more striking changes in the microbial landscape.

Профилактика
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.8
Анализ воздействия лечебно-профилактической зубной пасты, содержащей бикарбонат и фторид натрия, на состояние органов полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта у молодых пациентов (клинико-лабораторное исследование)

ЕЛОВИКОВА Т. М.*, д.м.н., профессор
ЕРМИШИНА Е. Ю.**, к.х.н., доцент
КОЩЕЕВ А. С.***, к.ф.-м.н., доцент
*Кафедра терапевтической стоматологии
**Кафедра общей химии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Екатеринбург
(ректор – д.м.н. КОВТУН О. П.) ***Кафедра моделирования управляемых систем
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский федеральный университет имени первого Президента России Ельцина Б.Н.», г. Екатеринбург
(ректор – к.и.н. КОКШАРОВ В. А.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Оценка изменений индексных характеристик гигиены полости рта, физико-химических параметров смешанной слюны (рН, буферная емкость слюны, окислительно-восстановительный потенциал, осмоляльность и др.) позволяет определить качество воздействия зубной пасты «Parodontax ультраочищение» на состояние полости рта. Использование смешанной слюны, как биологической жидкости организма в качестве объекта исследования, подтверждается ее высокой информативностью и доступностью получения диагностического материала, поэтому целесообразны исследования изменений смешанной слюны, компоненты которой влияют на состав, аккумуляцию микробной бляшки и процесс ее кальцификации. Цель – оценить клиническую эффективность зубной пасты «Parodontax ультраочищение», комплексное воздействие ее компонентов на ткани зубов и пародонта, определить возможный механизм противоспалительного действия. Материалы и методы. В эксперименте приняли участие 58 человек. Клиническое обследование включало: индексы гигиены Грина-Вермильона; кровоточивости; воспаления десны; пародонтальный индекс. Лабораторное изучение нестимулированной смешанной слюны включало параметры: качественного анализа секрета, ряда физико-химических показателей; кристаллографические характеристики. Для интегральной оценки неспецифической резистентности полости рта применяли реакцию адсорбции микроорганизмов эпителиальными клетками. Результаты. При курсовом применении пациентами зубной пасты «Parodontax ультраочищение» отмечается улучшение гигиенического состояния полости рта, диагностировано снижение скорости образования зубного налета в 100% случаев, что клинически подтверждено положительной динамикой индексов гигиены (р < 0,05). При регулярном использовании зубной пасты уменьшается воспаление десен: через 7 дней снижается кровоточивость десен в два раза, через 14 дней – в 4,5 раза. Выводы. Использование «Parodontax ультра очищение» приводит к качественному преобразованию структуры смешанной слюны у пациентов: отмечено улучшение микрокристаллизации, повышение слюноотделения, увеличение значений рН и приведение его в диапазон нормальных значений, увеличение буферной емкости и осмоляльности. Такие ингредиенты, как бикарбонат натрия, диоксид кремния и фтористый натрий способствуют улучшению процессов метаболизма в полости рта и адсорбционных свойств эпителия после воздействия исследуемой зубной пасты.

Ключевые слова: микрокристаллизация, буферная емкость, осмоляльность смешанной слюны; зубная паста «Рarodontax ультра очищение», ткани пародонта.

Основные положения

1. Повышение НР полости рта и улучшении адсорбционных свойств эпителия после воздействия ЗП «Parodontax ультра очищение», в состав которой входят такие ингредиенты, как бикарбонат натрия, диоксид кремния и фтористый натрий; это улучшает процессы метаболизма в полости рта.

2. Качественному преобразование структуры смешанной слюны у пациентов при использовании «Parodontax ультра очищение».


Аnalysis of the exposure of the medical-preventive toothpaste containing bicarbonate and sodium fluoride on the status of oral cavity in inflammatory diseases of fabric of parоdontium in young patients (clinical and laboratory research)

ELOVIKOVA T. M.*, DMS, Professor
ЕRMISHINA E. Yu.**, DHS, Associate Professor
KOSCHEEV A. S.***, DP-MS, Associate Professor
*Department of Therapeutic Dentistry
**Department of General chemistry
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Educational
«Ural State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ekaterinburg
(rector – DMS KOVTUN O.P.)
***Department of Modeling Managed Systems
Federal State Аutonomous Educational Institution of Higher Educational
«Ural Federal University», Ekaterinburg
(rector –candidate of Historical Sciences KOKSHAROV V.A.)

Abstract

Relevance of the research topic. Evaluation of changes in the index characteristics of oral hygiene, physicochemical parameters of mixed saliva (pH, buffer capacity of saliva, redox potential, osmolality and others) allows to determine the quality of the effect of toothpaste «Рarodontax ultra clean» on the state of the oral cavity. The use of mixed saliva as a biological fluid of the body as an object of study is confirmed by its high information content and availability of diagnostic material. Studies of changes in mixed saliva, whose components affect the composition, accumulation of microbial plaque and the process of its calcification are appropriate. Purpose. То evaluate the clinical efficacy of toothpaste «Рarodontax ultra clean», the complex effect of its components on the tissues of the teeth and of fabric of parоdontium, to determine the possible mechanism of anti-inflammatory action. Materials and methods. The experiment involved 58 people. The clinical examination included: Green-Vermillion hygiene indices; bleeding, gingivitis, parоdontium indices. Laboratory studies of unstimulated mixed saliva included parameters: qualitative analysis of the secret, a number of physico-chemical parameters; crystallographic characteristics. For an integrated assessment of nonspecific resistance of the oral cavity, the reaction of adsorption of microorganisms by epithelial cells was used. Results. In the course of use by patients of toothpaste «Рarodontax ultra clean», an improvement in the oral hygiene condition was noted, a decrease in the rate of plaque formation was diagnosed in 100% of cases, which is clinically confirmed by positive dynamics of hygiene indices (p < 0.05). With regular use of toothpaste, the inflammation of the gums decreases: after 7 days the bleeding of the gums decreases twice, after 14 days - 4.5 times. Summary. The use of toothpaste «Рarodontax ultra clean» leads to a qualitative transformation of the structure of mixed saliva in patients: an improvement in microcrystallization, an increase in salivation, an increase in pH values and bringing it into the range of normal values, an increase in buffer capacity and osmolality. Ingredients such as sodium bicarbonate, silicon dioxide and sodium fluoride contribute to the improvement of metabolic processes in the oral cavity and the adsorption properties of the epithelium after exposure to the investigated toothpaste.

Key words: microcrystallization, buffer capacity, osmolality of mixed saliva; Toothpaste «Parodontax Ultra Clean», fabric of parоdontium.

Highlights

1. Increasing the HP of the oral cavity and improving the adsorption properties of the epithelium after exposure to «Рarodontax ultra clean», which includes ingredients such as sodium bicarbonate, silicon dioxide and sodium fluoride; this improves the metabolism in the oral cavity.

2. The transformation in the structure of mixed saliva in patients with the use of «Рarodontax ultra clean».

Ab exterioribus ad interiora
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.9
Особенности морфологических изменений тканей пародонта у больных большой β-талассемией

ШАДЛИНСКАЯ Р. В.*, к.м.н., доцент
ГАСЫМОВ Э. К.***, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
РЗАЕВ Ф. Г.***, к.б.н., ст. научный сотрудник
*Кафедра стоматологии
**Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии
***Электронно-микроскопическая лаборатория НИЦ
Азербайджанский медицинский университет
(ректор – д.м.н., профессор ГЕРАЙБЕЙЛИ Г. Ч.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Большая β-талассемия является наследственным заболеванием крови, функциональным проявлением которой является отсутствие синтеза β цепочки гемоглобина, приводящее к возникновению резкой гипохромной анемии в первые два года постнатального развития. Лечением заболевания являются повторные гемотрансфузии, которые приводят к накоплению избыточного железа в организме. Развитие гемосидероза способствует хронизации воспалительных процессов и клеточной модификации органов и тканей, в том числе в полости рта. Выраженное нарушение минерального обмена в организме больных β-талассемией препятствует полноценному функциональному участию в метаболических процессах в пародонте макро- и микроэлементов, необходимых для синтеза окончательной модификации коллагена. Цель – выявление особенностей морфологических изменений слизистой оболочки десны у больных большой β-талассемией с генерализованным гингивитом в стадии ремиссии для определения потенциальных точек приложения действия дополнительной корректирующей терапии. Материалы и методы. В исследование включены 12 пациентов с большой формой β-талассемии (средний возраст обследуемых составлял 15,0 ± 0,1 лет). Стоматологическое обследование осуществлялось в соответствии с рекомендациями ВОЗ, 1990. Из Аралдит-Эпоновых блоков биоптатов слизистой оболочки десны получены полу- (1-2 мкм) и ультратонкие (35-70 нм) срезы с помощью ультрамикротома Leica EM UC7 (Германия). Полутонкие срезы окрашивались с помощью трихромного окрашивания по F. D'Amico (2005). Просмотр окрашенных и неокрашенных ультратонких срезов производился на электронном микроскопе JEM-1400 (Япония) при ускоряющем напряжении 80-120 кв. Результаты. Модификация тканей пародонта в стадии ремиссии катарально-склерозирующего гингивита данных пациентов морфологически отличается выраженной дезорганизацией соединительной ткани с разрушением коллагенового каркаса и дефицитом наличия иммунокомпетентных клеток в его матриксе. Элементы плотной соединительной ткани распространяются с сосочковой части собственной пластинки десны, где обычно располагаются элементы рыхлой соединительной ткани. В составе соединительнотканных и в просвете сосудистых элементов (как кровеносных, так и лимфатических) собственной пластинки десны увеличение количества или скопление иммунокомпетентных клеток не обнаруживаются. Выводы. Воспалительные заболевания тканей пародонта у больных большой β-талассемией отличаются выраженной дезорганизацией соединительной ткани, что требует терапии, направленной на коррекцию минерального обмена, и активизации механизмов противоинфекционной и антиоксидантной защиты околозубных тканей.

Ключевые слова: β-талассемия, заболевания пародонта, собственная пластинка, хронический гингивит, коллагеновые волокна, электронная микроскопия.

Основные положения

1. При генерализованном гингивите в стадии ремиссии у больных большой β-талассемией имеются серьезные функциональные нарушения клеток соединительной ткани, в первую очередь фибробластов, синтезирующих коллаген.

2. При лечении воспалительных заболеваний пародонта при большой β-талассемии следует повышать функцию клеток соединительной ткани для обеспечения синтеза полноценного коллагена.


Features of morphological changes of peridont tissues in patients with β-thalassemia major

SHADLINSKAYA R. V.*, PhD, associate professor
QASIMOV E. K.**, DMS, professor, head of the department
RZAYEV F. Q.***, Ph.D.
*Department of Dentistry
**Department of Histology, Embryology and Cytology
***Electron-microscopic laboratory of SIC
Azerbaijan Medical University Ministry of Health of Azerbaijan Republic
(rector – Doctor of Medicine GARAYBAYLI G.Ch.)

Abstract

Relevance of the research topic. Β-thalassemia major is a hereditary blood disease, the functional manifestation of which is the deficiency of synthesis of the β hemoglobin chain, leading to the occurrence of severe hypochromic anemia in the first two years of postnatal development. Treatment of the disease requires a lifelong transfusion, which leads to the iron overload disorder. The development of hemosiderosis contributes to the chronization of inflammatory processes and cellular modification of organs and tissues, including the oral cavity. Inevitable metabolic disorders that occur during β-thalassemia prevents the full functional participation of macro- and microelements in metabolic processes in the periodontium, which is necessary for collagen modification. Purpose. The aim of the study is to identify the features of morphological changes in the gingival mucous membrane in patients with β-thalassemia major with generalized gingivitis in remission stage in order to determine potential points of application of additional corrective therapy. Materials and methods. The study included 12 patients with β-thalassemia major (the average age of the subjects was 15 ± 0.1 years). Dental examination was carried out in accordance with the recommendations of the WHO, 1990. Araldite-Epon blocks were formed according to the generally accepted method. The production of semi- (1-2 microns) and ultrathin (35-70 nm) sections were obtained using a Leica EM UC7 ultramicrotome (Germany). Semi-thin sections (1-2 μm) were stained by trichrome staining according to F. D'Amico (2005). Viewing of stained and unstainted ultrathin sections was performed on an JEM-1400 electron microscope (Japan) at an accelerating voltage of 80-120 kV. Results. Periodontal modification in the remission stage of catarrhal-sclerosing gingivitis in patients with β – thalassemia major is morphologically marked by disorganization of the connective tissue with destruction of the collagen structures and deficiency of the presence of immunocompetent cells in its matrix. Elements of dense connective tissue spread from the papillary part of the lamina propria, where elements of loose connective tissue are usually located. The accumulation of immunocompetent cells in the composition of the connective tissue and in the vascular elements's lumen (both blood and lymphatic) of the lamina propria is not detected. Summary. An inflammatory periodontal disease in patients with β-thalassemia major is characterized by marked disorganization of the connective tissue, which requires therapy aimed to develop a correction of mineral metabolism, antioxidant protection and activate the mechanisms of anti-infective protection of the periodontal tissues.

Key words: β-thalassemia, periodontal disease, lamina propria, chronic gingivitis, collagen fibers, electron microscopy.

Highlights

1. In generalized gingivitis at remission stage, patients with β-thalassemia major have serious functional disorders of connective tissue cells, primarily fibroblasts that synthesize collagen.

2. In the treatment of inflammatory periodontal diseases during β-thalassemia major, the function of connective tissue cells should be increased in order to provide the synthesis of complete collagen.

Патология СОПР
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.10
Модель развития, профилактики и лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Часть II

ОРЕХОВА Л.Ю., д.м.н., профессор, зав. кафедрой
ОСИПОВА М.В., д.м.н., доцент
ЛАДЫКО А.А., врач-дерматовенеролог
Кафедра стоматологии терапевтической и пародонтологии
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – академик РАН, д.м.н., профессор БАГНЕНКО С.Ф.)

Резюме

Актуальность. В настоящее время общесистемные закономерности развития, прогрессирования красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта изучены недостаточно. Во многом не проработаны вопросы обоснования целесообразных лечебно-профилактических мероприятий при этом заболевании с характерными факторами риска. Цель. Выявление новых общесистемных закономерностей красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта на основе разработки модели его развития, профилактики и лечения. Материалы и методы. Дизайн исследования включал: разработку модели развития, прогрессирования, профилактики и лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта; клиническое стоматологическое обследование 350 пациентов с красным плоским лишаем (диагноз ставился на основании клинических данных и результатов флюоресцентной диагностики); оценку эффективности комплекса мероприятий, включающих назначение препаратов («Имудон», «Кудесан», «Тенотен»). Результаты. Выявлены новые общесистемные закономерности красного плоского лишая. Впервые оценены относительные частоты и интенсивности переходов различных форм красного плоского лишая из одной в другую. Предложен способ оценки момента насыщения лечебно-профилактического воздействия комплекса мероприятий на слизистую оболочку полости рта при красном плоском лишае с помощью флюоресцентной диагностики. Определены временные характеристики этого момента при проведении комплекса ЛПМ. Выводы. Разработанная модель позволит без существенных временных и материальных затрат обосновывать целесообразные для различных групп населения лечебно-профилактические мероприятия при красном плоском лишае слизистой оболочки полости рта.

Ключевые слова: красный плоский лишай, модель заболевания, оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Основные положения

1. Выявлены новые общесистемные закономерности развития, профилактики и лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.

2. Разработанная модель позволяет без существенных затрат обосновывать целесообразные мероприятия для больших групп населения с характерными факторами риска развития красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.


Model of development, prevention and treatment of oral lichen planus. Part II

OREKHOVA L.Yu., DMS, Professor, Head of Department
OSIPOVA M.V., DMS, Associate Professor
LADYKO А.А., Doctor Dermatovenerologist
Department of Dentistry Therapeutic and Periodontology
Federal State Educational Institution of Higher Education
«First St. Petersburg State Medical University named аcademician I.P. Pavlov»
of the Ministry of Health of the Russian Federation
(rector – Academician of Russian Academy of Sciences, DMS, Professor BAGNENKO S. F.)

Abstract

Relevance. Currently, system-wide patterns of development, progression of oral lichen planus have not been studied enough. The questions of substantiation of expedient therapeutic and prophylactic measures for this disease with characteristic risk factors have not been worked out in many respects. Purpose. Identification of new system-wide regularities of oral lichen planus based on the development of a model for its development, prevention and treatment. Materials and methods. The study design included: the development of a model for the development, progression, prevention and treatment of oral lichen planus; clinical dental examination of 350 patients with oral lichen planus (the diagnosis was made on the basis of clinical data and the results of fluorescent diagnostics); evaluation of the effectiveness of a set of measures, including the prescription of drugs (Imudon, Kudesan, Tenoten). Results. New system-wide regularities of lichen planus are revealed. For the first time, the relative frequencies and intensities of transitions of various forms of lichen planus from one to another are estimated. A method is proposed for estimating the moment of saturation of the therapeutic and prophylactic effect of a complex of measures on the oral mucosa with lichen planus using fluorescent diagnostics. The temporal characteristics of this moment were determined during the performance of the therapeutic and prophylactic complex. Summary. The developed model will allow, without significant time and material costs, justify therapeutic and prophylactic measures that are expedient for various groups of the population in case of oral lichen planus of the oral mucosa.

Key words: oral lichen planus, model of disease, evaluation of the effectiveness of therapeutic and prophylactic measures.

Highlights

1. New system-wide regularities of oral lichen planus are revealed.

2. The developed model allows without significant costs to justify appropriate measures for large groups of the population with characteristic risk factors for the development of oral lichen planus.

Клиника
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.11
Адгезивное шинирование в комплексном лечении заболеваний пародонта (клиническое наблюдение)

КУКУШКИН В.Л., к.м.н., доцент, зав. кафедрой
ДАШИ-ДОНДОКОВА А.О., ассистент
КУКУШКИНА Е.А., к.м.н., ассистент
Кафедра терапевтической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
Читинская ГМА Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – д.м.н., профессор ГОВОРИН А.В.)


Adhesive splinting in the treatment of periodontal diseases (clinical observation)

KUKUSHKIN V.L., PhD, Associate Professor, Head of Department
DASHI-DONDOKOVA A.O., assistant
KUKUSHKINA E.A., PhD, Associate Professor, Head of Department of Dentistry
Chita state medical Academy
(rector – DMS, Professor GOVORIN A.V.)


На сегодняшний день актуальной проблемой в стоматологии остается совершенствование оказания помощи больным с заболеваниями тканей пародонта. Данная группа заболеваний имеет сложную этиологию и патогенез. Продолжается тенденция к увеличению распространенности заболеваний, а также к более тяжелому течению, что требует комплексного подхода в их терапии.

Одной из задач лечения пародонтологического пациента является восстановление эстетики зубного ряда. При клиническом обследовании во фронтальной группе зубов часто определяются тремы, вторичные деформации и адентия, неравномерная стираемость и подвижность зубов. Для реставрации зубного ряда могут использоваться разные методы и материалы. К наиболее подходящему методу для устранения эстетических дефектов у таких пациентов можно отнести прямую композиционную реставрацию


Патология СОПР
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.12
Сравнительная клиническая оценка эффективности лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта

ИОРДАНИШВИЛИ А.К.*,**, д.м.н., профессор
*Кафедра ортопедической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – д.м.н. САЙГАНОВ С.А.)
**Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение
высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
Министерства обороны Российской Федерации
(начальник – член-корреспондент РАН, профессор ФИСУН А. Я.).

Резюме

Актуальность. Лечение травматических поражений слизистой оболочки полости рта у лиц, пользующихся съемными акриловыми зубными протезами является актуальной проблемой стоматологии. Цель – сравнительная оценка лечения травматических протезных стоматитов у пациентов, пользующихся акриловыми зубными протезами с использованием различных лекарственных средств для местного применения. Материал и методы. Проведено сравнительное клиническое наблюдение за лечением травматического протезного стоматита у 52 человек в возрасте от 61 до 79 лет, пользующихся съемными акриловыми протезами, с применением для местной терапии Солкосерил® дентальной адгезивной пасты (1-я группа) и геля для десен с прополисом АСЕПТА® (2-я группа). Для обеспечения сравнимости полученных результатов и их достоверности использован при визуальной оценке эффективности лечения травматических протезных стоматитов полуколичественный метод, заключавшийся в присвоении каждому из наблюдавшихся у пациентов симптомов условных обозначений, указывающих на отсутствие или выраженность клинических симптомов. Результаты исследования. Разработаны способы определения тяжести течения травматического протезного стоматита и методика оценки эффективности его лечения, основанные на учете наиболее значимых клинических симптомов этой патологии. Установлено, что на 10 сутки в 1-й группе исследования эффективность лечения составила 82,1%, во 2-й группе – 81,17%. Выводы. Показана высокая эффективность выбранных средств для местного лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта протезной этиологии.

Ключевые слова: травма слизистой оболочки полости рта, лечение протезного стоматита, сравнительная оценка лечения травмы слизистой оболочки полости рта протезной этиологии.

Основные положения

1. Высокая эффективность (81,2-82,1%) исследованных средств для местного применения при лечении травматических протезных стоматитах обусловлена компонентами, входящими в состав геля для десен с прополисом АСЕПТА® и Солкосерил®.

2. Солкосерил® адгезивная дентальная паста (Швейцария) и гель для десен с прополисом АСЕПТА® (Россия) имеют достаточную эффективность при лечении травматических эрозивных и эрозивно-язвенных поражений СОПР и могут применяться в ежедневной практике врача-стоматолога с хорошим клиническим результатом.


Comparative clinical evaluation of the effectiveness of treatment of traumatic lesions of the oral mucosa

IORDANISHVILI A. K.*,**, DMS, professor
*Department of Orthopedic Dentistry
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
«Northwestern State Medical University. I.I. Mechnikova»
of the Ministry of Health of the Russian Federation
(rector – DMS SAYGANOV S. A.)
**Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry
Federal State Budgetary Institution of Higher Education
«Military Medical Academy named after S.M. Kirov»
of the Ministry of Defense of the Russian Federation
(head – Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Professor FISUN A. Ya.)

Abstract

Relevance. Treatment of traumatic lesions of the oral mucosa in individuals who use removable acrylic dentures is a pressing problem in dentistry. The goal is a comparative assessment of the treatment of traumatic prosthetic stomatitis in patients using acrylic dentures with the use of various drugs for local use. Material and methods. A comparative clinical observation of the treatment of traumatic prosthetic stomatitis in 52 people aged 61 to 79 years, using removable acrylic prostheses, with the use of local adhesive Solcoseril® dental adhesive paste (1 group) and gum gel with propolis ASEPTA® (group 2 ). To ensure the comparability of the obtained results and their reliability, a semi-quantitative method was used for visual assessment of the effectiveness of treating traumatic prosthetic stomatitis, which was assigned to each of the symptoms observed in patients that indicate the absence or severity of clinical symptoms. The results of the study. Methods have been developed for determining the severity of traumatic prosthetic stomatitis and methods for assessing the effectiveness of its treatment, based on consideration of the most significant clinical symptoms of this pathology. It was established that on day 10 in group 1 of the study, the effectiveness of treatment was 82,1%, in group 2 – 81,17%. Findings. A high efficacy of selected agents for the local treatment of traumatic lesions of the oral mucosa of prosthetic etiology has been shown.

Key words: trauma of the oral mucosa, treatment of prosthetic stomatitis, comparative assessment of the treatment of trauma of the oral mucosa of the prosthetic etiology.

Highlights

1. The high efficiency (81.2-82.1%) of the studied agents for topical use in the treatment of traumatic prosthetic stomatitis is due to the components that are part of the gel for gums with propolis "ASEPTA" and "Solkoseril".

2. Solcoseryl® dental adhesive paste (Switzerland) and gum gel with propolis ASEPTA® (Russia) have sufficient efficacy in the treatment of traumatic erosive and erosive-ulcerative lesions of the oral mucous membrane and can be used in the daily practice of a dentist with good clinical result.

Клиника
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.13
Оптимизация медикаментозной поддержки пациентов с частичным отсутствием зубов в до- и послеоперационном периоде

КАННОЕВА М. В.*, соискатель
ЗОРЯН Е. В.**, к.м.н., ассистент
УШАКОВ А. И.***, д.м.н., профессор, главный врач
*Кафедра обезболивания в стоматологии
**Кафедра терапевтической стоматологии
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор ЯНУШЕВИЧ О. О.)
***Общество с ограниченной ответственностью «Клиника профессора Ушакова», Москва
(генеральный директор – Ушаков А. А.)

Резюме

Актуальность. Несмотря на совершенствование методик выполнения дентальной имплантации частота инфекционно-воспалительных осложнений, обусловленных преимущественно инфицированием операционной раны микрофлорой полости рта, остается относительно высокой. Цель. Повышение эффективности хирургического лечения пациентов с частичной вторичной адентией при проведении дентальной имплантации и снижения риска развития и объема осложнений за счет модификации медикаментозной поддержки в до- и послеоперационном периоде. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ результатов применения различных схем медикаментозной поддержки, в том числе с включением антигомотоксических препаратов, у 346 пациентов при проведении внутрикостной дентальной имплантации с предварительной хирургической подготовкой костной ткани в 2010-2017 гг. В соответствии с характером проводимой терапии все пациенты были разделены на две группы. Пациентам первой группы (140 человек – 40,5%) проводили стандартную медикаментозную подготовку в сочетании с антигомотоксическими препаратами. Пациенты второй группы (139 человек – 40,2%) получали в пред- и послеоперационном периоде медикаментозную подготовку без включения антигомотоксических препаратов по приведенной выше схеме. Также отдельно была выделена группа больных, кому была противопоказана антибактериальная терапия (67 человек – 19,3%), которым назначали антисептические и антигомотоксические препараты. Результаты. В раннем послеоперационном периоде осложнения воспалительного характера достоверно чаще встречались в группе пациентов, принимавших стандартную терапию, в отличие от групп, где в состав комплексной медикаментозной подготовки включали антигомотоксические препараты (p < 0,05). В отдаленном послеоперационном периоде осложнения операций костной аугментации выявлены в 29 случаях из 346, доля осложнений составила 8,4% (частота 10,0%; доверительный интервал: 5,6-16,4%). Выводы. На основании проведенного исследования мы сделали вывод о целесообразности включения антигомотоксических препаратов (комплексных гомеопатических препаратов) в стандартные схемы пред- и послеоперационного медикаментозного сопровождения пациентов при проведении дентальной имплантации и сопутствующих операций.

Ключевые слова: антигомотоксические препараты, костная пластика, аугментация, дентальная имплантация.

Основные положения

1. Введение в комплекс до- и послеоперационной медикаментозной терапии антиготомотоксических препаратов позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений после дентальной имплантации.

2. Введение в комплекс до- и послеоперационной медикаментозной терапии антиготомотоксических препаратов позволяет увеличить плотность костной ткани челюстей.

3. Применение комплекса антигомотоксических препаратов позволяет расширить показания к проведению имплантационного лечения у пациентов с противопоказаниями к назначению антибактериальных средств.


Optimization of medical support of patients with partial absence of teeth in the pre- and postoperative period

KANNOEVA M. V.*, applicant
ZORYAN E. V.**, PhD, assistant
USHAKOV A. I.***, MD, professor, chief physician
*Department of anesthesia in dentistry
**Department of therapeutic dentistry
Federal state budget institution of higher education
«A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry»
of Ministry of Health of the Russian Federation
(rector – corresponding member of RAS, MD, prof. YANUSHEVICH O. O.)
***Сlinic of Professor Ushakov, Moscow
(general manager – Ushakov A. A.)

Abstract

The relevance of the research topic. Despite of the improvement of methods of dental implantation the frequency of infectious and inflammatory complications caused mainly by infection of the surgical wound with the microflora of the oral cavity remains relatively high. Purpose. Improving of the efficiency of surgical treatment of patients with partial secondary adentia during dental implantation and reducing the risk of development and the volume of complications by changing the protocol of medical support in the pre-and postoperative period. Methods. A comparative analysis of the results of the use of various schemes of medical support including the inclusion of antihomotoxic drugs in 346 patients during intraosseous dental implantation with preliminary surgical preparation of bone tissue in the period 2010-2017 was done. In accordance with the nature of the therapy, all patients were divided into 2 groups. Patients of the 1st group (140 people – 40,5%) underwent standard medical preparation in combination with antihomotoxic medicines. Patients of the 2nd group (139 people – 40,2%) received pre - and postoperative medication without the inclusion of antihomotoxic drugs according to the above scheme. There was also a separate group of patients who were contraindicated antibacterial therapy (67 people – 19,3%), who were prescribed antiseptic and antihomotoxic medicines. Results. In the early postoperative period, inflammatory complications were significantly more common in the group of patients received standard therapy in contrast to the groups in which antihomotoxic drugs were included (p < 0.05). In the long-term postoperative period the complications of bone augmentation operations were revealed in 29 cases out of 346, the rate of complications was 8.4% (frequency 10.0%; confidence interval: 5.6-16.4%). Summary. On the basis of our research we made a conclusion about the usefulness of homeopathic medicines in the standard scheme of the pre - and postoperative medical support of patients during dental implantation and related operations.

Key words: antihomotoxic medicine, bone grafting, augmentation, dental implantation.

Highlights

1. The introduction of antihomotoxic medicines into the complex of pre - and postoperative drug therapy can reduce the risk of postoperative complications after dental implantation.

2. The introduction of antihomotoxic medicines into the complex of pre - and postoperative drug therapy allows to increase the density of jaw bone tissue.

3. The use of a complex of antihomotoxic medicines can expand the indications for implantation treatment in patients with contraindications to the appointment of antibacterial agents.


Профилактика
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.14
Сравнение качества чистки зубов электрической и мануальной зубными щетками среди ординаторов-стоматологов

КОЗЛОВА М. В., д.м.н., профессор
ГОРБАТОВА Е. А., к.м.н., доцент
ЯКУШЕЧКИНА Е. П., к.м.н., доцент
Федеральное государственное бюджетное учреждение
дополнительного профессионального образования
«Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ
(ректор – к.м.н., доцент Есин Е. В.)

Резюме

Повышение качества индивидуальной гигиены среди пациентов является основополагающей задачей врачей-стоматологов, так как гигиеническая подготовка служит основным методом первичной профилактики заболеваний полости рта. Привлечение различных технологий обучения, направленных на мотивационную сферу в вопросах санитарно-просветительного обучения, позволяет получить более качественное гигиеническое воспитание. Цель - повышение эффективности индивидуальной гигиены полости рта среди ординаторов-стоматологов. Материалы и методы. В ходе исследования определяли эффективность удаления зубного налета звуковой электрической и мануальной щетками в основной и контрольных группах. На основании сравнения результатов индексов гигиены была проведена оценка динамики цифровых изменений до, во время и после завершения исследования. Результаты исследования. По устранению объема микробной бляшки с поверхностей зубов по оценке Silness, Loe более высокую результативность на 32,4% выше демонстрировала ЗЭЩ в сравнении с МЩ. Очищающая эффективность ЭЗЩ по значениям индекса J.C.Green-J.R.Vermillion составила 88,1 ± 0,24%; МЩ – 25,4 ± 0,13%. Это свидетельствовало о том, что на 62,7% элиминация налета происходила более действенно у участников, использующих ЗЭЩ. Участники исследования владели техникой чистки зубов, находились в равных условиях, использовали одинаковую зубную пасту, однако цифровые данные индексной оценки в группе, выполняющей гигиенические мероприятия с применением ЗЭЩ, показали более эффективную очищающую способность.

Ключевые слова: индексы гигиены полости рта, зубной налет, очищающая эффективность звуковой электрической и мануальной зубных щеток, повышение качества индивидуальной гигиены.

Основные положения

1. Сравнение эффективности удаления зубного налета при помощи электрической и мануальной зубной щетки.

2. Сравнение качества выполнение мануального навыка гигиены полости рта в обеих группах.


Comparison of the quality of cleaning teeth with electric and manual toothbrushes among residents-dentists

KOZLOVA M. V., DMS, professor, head of the department
GORBATOVA E. A., PhD, associate professor
YAKUSHECHKINA E. P., PhD, associate professor
Department of Stomatology «Central State Medical Academy» FGBU DPO
(rector – PhD, associate professor Esin E. V.)

Abstract

It is vitally crucial for dentists to increase the quality of personal hygiene among their patients because oral hygiene is the key method of initial preventive action against oral diseases. Our aim is to increase the quality of personal oral hygiene among students of dentistry. We defined the efficiency of plaque removal by sonic powered toothbrushes (SPT – the observation groups) and manual toothbrushes (MT – the control group) with OHI-S – oral hygiene index simplified and Loe-Silness Gingival index. Based on comparison of the hygiene index results we evaluated the dynamics digital changes before, during and after the examination. Results of the study. The result of the observation group (Sonic Powered Toothbrush – SPT) is 32.4% higher in comparison with MT based on Loe-Silness Gingival index. The cleaning efficiency of SPT by the values of OHI-S was 88.01 ± 0.24%; MT – 25.40 ± 0.13%. This indicated that plaque removal was 62.7% more efficient among the participants using SPT. Findings. The participants of the experiment were in absolutely similar terms, used the same toothpaste; however SPT decreased plaque more effectively than MT in everyday use in studies lasting up to three months.

Key words: dental plaque; OHI-S – oral hygiene index simplified and Loe-Silness Gingival index; manual toothbrush; oral health; randomized controlled trials; sonic powered toothbrush.

Highlights

1. Comparison of the effectiveness of plaque removal with an electric and manual toothbrush.

2. Comparison of quality execution of manual skill of oral hygiene in both groups.

Ab exterioribus ad interiora
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.15
Влияние длительного приема статинов на течение воспалительных заболеваний пародонта у больных ишемической болезнью сердца

ПЕТРОВА Т.Г.*, д.м.н., профессор
БОРОДИНА Н.Б.*, к.м.н., доцент
ЯХОНТОВ Д.А.**, д.м.н., профессор
ВАНЮНИНА В.В.*, к.м.н., доцент
ПЕРЕСВЕТ Л.Д.***, студент
*Кафедра терапевтической стоматологии
**Кафедра фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины
***Стоматологический факультет
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Новосибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – профессор Маринкин И.О.)

Резюме

Актуальность исследования обусловлена высокой распространенностью воспалительных заболеваний пародонта у больных с сердечно-сосудистой патологией. В настоящее время для лечения ишемической болезни сердца (ИБС) используются статины, которые помимо гиполипидемического действия обладают и противовоспалительными свойствами, что может приводить к подавлению воспалительного процесса не только в сосудах сердца, но и в пародонте. Целью исследования явилось изучение влияния длительного приема статинов на течение воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с ИБС. Материалы и методы. Проведено стоматологическое обследование и изучение качества жизни 122 больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Обследованные были разделены на две группы в зависимости от длительности приема липидкоррегирующей терапии. Результаты исследования. Установлено, что у больных ИБС, длительно принимающих статины, активность воспаления пародонта и выраженность его клинических проявлений ниже, чем у больных, не использующих липидкоррегирующую терапию, что сопровождалось улучшением отдельных параметров качества жизни.

Ключевые слова: воспалительные заболевания пародонта, ишемическая болезнь сердца, статины, качество жизни.

Основные положения

1. Больные с ишемической болезнью сердца, длительно принимающие статины, имеют меньшую активность воспалительного процесса в пародонте, меньшую глубину пародонтальных карманов и лучшее гигиеническое состояние полости рта по сравнению с пациентами, не использующими липидкоррегирующую терапию.

2. У больных, длительно принимающих статины, выявлена тенденция к улучшению качества жизни по интегральному показателю индекса OHIP-49-RU и статистически значимое улучшение качества жизни по таким параметрам, как психологическое расстройство и социальный дискомфорт.


Influence long-term use of statins on the course of inflammatory periodontal diseases in coronary artery disease patients

PETROVA T.G., DMS, Professor
BORODINA N.B., PhD, Associate Professor
YAKHONTOV D.A., DMS, Professor
VANJUNINA V.V., PhD, Associate Professor
PERESVET L.D., Student
Novosibirsk State Medical University
(rector – Professor Marinkin I.O.)

Abstract

The relevance of the study is due to the high prevalence of inflammatory periodontal diseases in patients with cardiovascular pathology. Currently, for the treatment of ischemic heart disease (IHD), statins are used, which, in addition to hypolipidemic action, have anti-inflammatory properties, which can lead to an increase in the pressure of the inflammatory process, not only in heart vessels, but also in paradonte. The aim of the study was to study the effect of prolonged use of statins on the course of inflammatory periodontal diseases in patients with IHD. Materials and methods. A dental examination and study of the quality of life of 122 patients with ischemic heart disease (IHD) were performed. Surveyed were divided into two groups depending on the duration of receiving lipid-corrective therapy. The results of the study. It has been established that in patients with coronary artery disease who take statins for a long time, the periodontal inflammation activity and the severity of its clinical manifestations are lower than in patients not using lipid-correcting therapy, which was accompanied by improvement in certain parameters of quality of life.

Key words: periodontal inflammatory diseases, ischemic heart disease, statins, quality of life.

Highlights

1. Patients with coronary heart disease who take statins for a long time have a lower inflammatory process in the periodontium, a shorter depth of periodontal pockets and a better hygienic condition of the oral cavity compared to patients who do not use lipid-correcting therapy.

2. In patients who took statins for a long time, there was a tendency to an improvement in the quality of life in terms of the integral index of the OHIP-49-RU index and a statistically significant improvement in the quality of life in such parameters as psychological disorder and social discomfort.

Клиника
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.16
Клинический случай травматической кисты выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы

ЯРЕМЕНКО А.И., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
КУТУКОВА С.И., к.м.н., доцент
РАЗУМОВА А.Я., к.м.н., ассистент
БАЙКАЛОВА П.М., клинический ординатор
Кафедра стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации)
(ректор – д.м.н., профессор, академик РАН Багненко С.Ф.)

Резюме

В статье описаны клинический случай наличия у пациентки травматической кисты поднижнечелюстной слюнной железы, а также оперативный метод ее устранения с применением такого современного метода диагностики и лечения заболеваний протоковой системы больших слюнных желез, как сиалоэндоскопия.

Ключевые слова: киста, проток, стент, сиалоэндоскопия, стриктура, пластика.


Clinical case of submandibular gland excretory duct traumatic cyst

YAREMENKO A.I., Doctor of Medical Science, Professor, Head of the Department
KUTUKOVA S.I., Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
RAZUMOVA A.Ja., Candidate of Medical Scienses, Assistant Professor
BAYKALOVA P.M., Clinical Resident
Department of dental surgery and Maxillofacial surgery
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
«Acadimician I.P.Pavlov First St.Petersburg State Medical University»
of the Ministry of Healthcare of Russian Federation
(FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia)
(rector – Academician of Russian Academy of Sciences, Professor Bagnenko S.F.)

Abstract

The article says about the clinical case of submandibular gland excretory duct traumatic cyst and the cyst elimination procedure by using the contemporary method of diagnosics and treatment of the major salivary gland system diseases- sialoendoscopy.

Key words: cyst, duct, stent, sialoendoscopy, stricture, plasty 

Препарат
DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.17
Клиникo-иммунологическое обоснование применения стоматологической мази, разработанной на основе продукта пчеловодства для лечения воспалительных заболеваний пародонта

БУЛГАКОВА А.И.*, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
ВАСИЛЬЕВА Н.А.*, к.м.н., ассистент
ШИКОВА Ю.В.**, д.фарм.н., профессор, зав. кафедрой
ИМЕЛЬБАЕВА Э.А.***, д.б.н., профессор
АХМАДЕЕВА Ф.Р.*, к.м.н., доцент
*Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
**Кафедра фармацевтической технологии с курсом биотехнологии
***Кафедра лабораторной диагностики ИДПО
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ректор – д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН Павлов В.Н.)

Резюме

Актуальность темы исследования. Обоснован и разработан состав, технология изготовления стоматологической мази на основе противомикробного метронидазола, обезболивающего анестезина и иммуномодулятора – впервые биопрепарата продукта пчеловодства экстракта личинок большой восковой моли (Galleria mellonellа). Цель – клинико-иммунологическое обоснование применения стоматологической мази разработанного состава на основе продукта пчеловодства для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Материалы и методы. Исследования проведены у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (ВЗП) в возрасте от 20 до 70 лет. Группа I контрольная (n = 25), не имевшая на момент обследования стоматологической патологии и практически здоровых, группа II (n = 204) получала базовую терапию, III группа (n = 120) в дополнение к базовой терапии использовали разработанную стоматологическую мазь на основе (Galleria mellonellа). Оценку эффективности лечения проводили по клинико-лабораторным показателям. Анализ гигиенического и клинического состояния тканей пародонта учитывали по индексам Green-Vermillion, Russel, PMA в модификации Парма. Состояние локального иммунитета исследовали по показателям теста миграции лейкоцитов, количественного и качественного содержания спонтанно выделяемой смешанной слюны, содержания в ней общего белка, секреторного иммуноглобулина A, лизоцима. Результаты. Эффективность применения разработанной стоматологической мази подтверждена положительной динамикой клинических показателей в сравнение с базовой терапией в 72,3% случаев. Количество сеансов на курс лечения при гингивите и легкой степени пародонтита сократилось до 3-х, средней –5-6-ти и тяжелой до 8-ми. Индексы (ГИ, ПИ, РМА) снизились в 6,7; 2,6; 5,1 раза соответственно в сравнении с группой до лечения и в 3; 2; 2,6 раза соответственно в сравнении с базовой терапией. Локальный иммунитет выявил: увеличение продукции смешанной слюны в сравнение с исходными данными в 2,6 раза, ее восстановление и увеличение на 1 мл выше контрольного уровня (р > 0,05), возрастание уровня белка (р < 0,05), концентрация лизоцима и sIgA превышали уровень до лечения и после базовой терапии, однако показатели не восстанавливались до уровня в контроле. Выводы. Включение в комплексную терапию ВЗП стоматологической мази на основе Galleria mellonellа является средством коррекции нарушений локального иммунитета и является перспективной новой лекарственной формой в практической пародонтологии.

Ключевые слова: пародонтит, секреторный иммуноглобулин A, лизоцим, локальный иммунитет, экстракт личинок большой восковой моли (Galleria mellonellа).

Основные положения

1. Проведенное исследование выявило дисбаланс локального иммунитета и характеризовалось снижением общей продукции смешанной слюны во всех группах больных ВЗП в сравнение с группой контроля. Уровень белка снижался в группе ХГП средней степени, sIgA в смешанной слюне у всех больных, особенно при тяжелой степени ХГП. Количество лизоцима повышено у больных гингивитом, при ХГП легкой степени соответствует содержанию контрольной группы, снижено при ХГП средней и тяжелой степени пародонтита.

2. После базовой терапии у всех пациентов наблюдалась тенденция к нормализации данных показателей и характеризовалось сохранением сниженной продукции смешанной слюны у всех больных ВЗП, повышением содержания в ней лизоцима и sIgA. Однако восстановления уровня sIgA у больных ВЗП до уровня контрольной группы не наблюдалось. В группе ХГП тяжелой степени сохранялись более низкие чем в контроле уровень лизоцима. Индексы (ГИ,РМА) снизились после базовой терапии в 2,2 и 2 раза соответственно, (ПИ) на 0,3 ед.

3. При ВЗП применение базовой терапии в ситуации развившегося хронического воспалительно-деструктивного процесса недостаточно, что свидетельствует о необходимости пролонгации лечебного воздействия антисептической и противовоспалительной терапии широкого спектра активности в сочетании с иммунокорригирующей терапией при мультифакторной и полирезистентной патологии пародонта для стабилизации процесса и предотвращения рецидивов заболевания.

4. Экспериментально разработали стоматологическую мазь на основе активных действующих веществ: метронидазола, анестезина и впервые экстракта личинок большой восковой моли (Galleria mellonellа), обладающих обезболивающим, противомикробным, противовирусным, антиоксидантным, иммуномодулирующим свойствами, а в сочетании с дополнительными современными вспомогательными веществами, высокомолекулярными соединениями – выраженным пролонгированным действием до 5,5 часов.

5. Применение разработанной мази показало положительную динамику локальных факторов защиты и приводило к улучшению клинических показателей по стоматологическим индексам и показателям (sIgA, лизоцим, тест миграции лейкоцитов), в сравнение с базовой терапией, но восстановления значений показателей до уровня контрольной группы не наблюдалось, что требует дальнейших исследований.


Clinico-immunological justification of the use of a new dental ointment developed on the basis of a long-acting beekeeping product for topical treatment of inflammatory parodontal diseases

BULGAKOVA A.I.*, DMS, Professor, Head. the Chair
VASILIEVA N.A.*, Candidate of Medical Sciences, Assistant
SHIKOVA Y.V.**, D.Ph.S., Professor, Head. the chair
IMELBAYEVA E.A.***, Dr. of Biological Sciences, Professor
AHMADEEVA F.R.*, PhD, Associate Professor
*Department of propaedeutics of dental diseases
**Department of Pharmaceutical Technology with a course of biotechnology
***Department of Laboratory Diagnostics IDPO FSBEI HE
«Bashkir State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
(rector - DMS, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences Pavlov V.N.)

Abstract

Relevance of the research topic. The composition and technology for the manufacture of dental ointment based on antimicrobial metronidazole, anesthetic anesthesin and an immunomodula-tor are substantiated and developed - for the first time a biological product of the beekeeping product of a large wax moth larvae extract. Puprose – the goal is a clinical and immunological rationale for the use of dental ointment developed composition based on the product of beekeeping for the treatment of inflammatory perio-dontal diseases. Materials and methods. Studies have been conducted in patients with inflammatory periodontal disease (CDL), aged from 20 to 70 years. Group I control (n = 25), who had no dental pathology and practically healthy at the time of examination, group II (n = 204) received basic thera-py, group III (n = 120) used a developed dental ointment based on (Galleria mellonela). Evaluation of the effectiveness of treatment was carried out according to clinical and laboratory parameters. Analysis of the hygienic and clinical state of periodontal tissues was taken into account by the Green-Vermillion, Russel, PMA indices in the Parma modification. The state of local immunity was investi-gated according to the indicators of the leukocyte migration test, the quantitative and qualitative con-tent of spontaneously released mixed saliva, the content of total protein in it, secretory immunoglobu-lin A, lysozyme. Results. The effectiveness of the developed dental ointment is confirmed by the positive dy-namics of clinical indicators in comparison with the basic therapy in 72.3% of cases. The number of sessions per course of treatment for gingivitis and mild periodontitis was reduced to 3, moderate –5–6, and severe to 8 sessions. Indices (GI, PI, PMA) decreased by 6.7; 2.6; 5.1 times, respectively, in comparison with the group before treatment and in 3; 2; 2.6 times, respectively, compared with base-line therapy. Local immunity revealed: an increase in the production of mixed saliva in comparison with baseline data by 2.6 times, its recovery and an increase of 1 ml above the control level (p> 0.05), an increase in protein level (p < 0.05), lysozyme concentration and sIgA exceeded the level before the treatment and after the baseline therapy, however, the indices did not recover to the level in the con-trol. Summaru. Inclusion of dental ointment on the basis of Galleria mellonell into the complex therapy of VZP is a means of correcting violations of local immunity and is a promising new dosage form in practical periodontology.

Key words: periodontitis, secretory immunoglobulin A, lysozyme, local immunity, extract of larvae of the large wax moth (Galleria mellonela).

Highlights

1. The study revealed an imbalance of local immunity and was characterized by a decrease in the total production of mixed saliva in all groups of VDF patients in comparison with the control group. The protein level decreased in the moderate CGP group, sIgA in mixed saliva in all patients, especially in severe CGP. The amount of lysozyme is increased in patients with gingivitis, in patients with CGP of a mild degree corresponds to the content of the control group, it is reduced in CGP of moderate and severe periodontitis.

2. After basic therapy, all patients showed a tendency to normalize these indicators and was characterized by the preservation of reduced production of mixed saliva in all patients with CDW, an increase in the content of lysozyme and sIgA in it. However, recovery of the sIgA level in VZP patients to the level of the control group was not observed. In the group of severe CGP, lower levels of lysozyme than in the control remained. Indices (GI, PMA) decreased after basic therapy 2.2 and 2 times, respectively, (PI) by 0.3 units.

3. In case of CDL, the use of basic therapy in the situation of a developing chronic inflammatory-destructive process is not enough, which indicates the need to prolong the therapeutic effects of antiseptic and anti-inflammatory therapy of a wide spectrum of activity in combination with immunocorrective therapy for multifactorial and multiresistant periodontal pathology to stabilize the process and prevent recurrence of the disease.

4. Experimentally developed a dental ointment based on active ingredients: metronidazole, anestezin and, for the first time, an extract of larvae of a large wax moth (Galleria mellonela), which have anesthetic, antimicrobial, antiviral, antioxidant, anti-modulatory properties, and, if combined with additional modern auxiliary substances, antimicrobial, anti-viral, anti-oxidant, immunomodulatory properties, and, if combined with additional modern auxiliary substances. - pronounced prolonged action up to 5.5 hours.

5. The application of the developed ointment showed a positive dynamics of local protection factors and led to an improvement in clinical indicators for dental indices and indicators (sIgA, lysozyme, leukocyte migration test), in comparison with the basic therapy, but recovery of the values of the indicators to the level of the control group was not observed, which requires further research.

новости EFP

Уважаемые коллеги!

Российская пародонтологическая ассоциация (РПА) по поручению Европейской федерации пародонтологии (EFP), ассоциативным членом которой РПА является с 2014 года, начинает публикацию новой классификации заболеваний пародонта и тканей вокруг имплантатов. Кроме самой классификации будут подготовлены пояснительные материалы, которые позволят практикующим врачам-пародонтологам и врачам других стоматологических специальностей освоить и внедрить в широкую клиническую практику новую Международную классификацию. Все материалы будут опубликованы в журнале «Пародонтология», а также выпущены отдельным пособием с электронным приложением в виде презентаций и видеоматериалов. Эти презентации будут включать введение в новую классификацию, а также отдельные документы, разъясняющие основные разделы классификации: здоровье пародонта и гингивит; пародонтит; состояния пародонта; здоровье тканей вокруг имплантатов, мукозит и периимплантит. По словам председателя комитета EFP по продвижению новой Междунарожной классификации профессора Мариано Санса: «Мы сделаем все от нас зависящее, чтобы предоставить национальным обществам, являющимся членами EFP, и ведущим университетам материалы, которые им необходимы для содействия в продвижении новой классификации. Однако, как и все новые проекты, мы бы попросили всех вас объединиться, чтобы поддержать эту инициативу. Нет ничего более постоянного, чем изменение, и EFP гордится тем, что способствует глобальному прогрессу в области пародонтологии и имплантологии».

Президент РПА, профессор Орехова Л. Ю.

новости EFP
 
Новая классификация заболеваний пародонта и тканей вокруг имплантатов

Орехова Л. Ю., Атрушкевич В. Г., Елизова Л. А., Лобода Е. С.

Система классификации заболеваний пародонта и тканей вокруг имплантатов необходима как практикующим врачам для правильной постановки диагноза и лечения пациентов, так и ученым для исследования этиологии, патогенеза, клинического течения и лечения данных заболеваний и состояний. В представленном документе обобщены решения Всемирного симпозиума по классификации заболеваний пародонта и тканей вокруг имплантатов. Одними из организаторов симпозиума были Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP), в нем также приняли участие эксперты мирового уровня из разных стран. Подготовка к конференции, которая прошла в Чикаго 9-11 ноября 2017 года, длилась почти два года 


A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions

Jack G. Caton, Gary Armitage, Tord Berglundh, Iain L.C. Chapple, Soren Jepsen,
Kenneth S. Kornman, Brian L. Mealey, Panos N. Papapanou, Mariano Sanz, Maurizio S. Tonetti

A classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions is necessary for clinicians to properly diagnose and treat patients as well as for scientists to investigate etiology, pathogenesis, natural history, and treatment of the diseases and conditions. This paper summarizes the proceedings of the World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions. The workshop was co-sponsored by the American Academy of Periodontology (AAP) and the European Federation of Periodontology (EFP) and included expert participants from all over the world. Planning for the conference, which was held in Chicago on November 9 to 11, 2017, began in early 2015 


← Назад в раздел