Визитка: Матвеев Андрей Михайлович

← Назад в раздел

МАТВЕЕВ АНДРЕЙ МИХАЙЛОВИЧ

 

главный врач Республиканской клинической стоматологической поликлиники; главный внештатный специалист по стоматологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь

 DSC_6796.jpg

Наше знакомство с главным стоматологом Беларуси состоялось во время проведения осенью 2014 года в Минске II Белорусского стоматологического конгресса. Организовать встречу любезно помогла Светлана Гранько, за что ей особенное спасибо! Беларусь наиболее близка нам из всех постсоветских республик по многим моментам. Всегда приятно приезжать в гостеприимный и дружелюбный Минск. Чем живет сегодня стоматология Беларуси, мы узнали у Андрея Михайловича Матвеева, который помимо должности официальной, еще и активно практикующий специалист.

!DSC_6809.jpg

Андрей Михайлович, представьтесь, пожалуйста, нашим читателям. Расскажите, как вы пришли в стоматологию, где получали образование. Этапы трудового пути в специальности до сегодняшнего дня, какие должности сегодня занимаете?

Добрый день! Я – Матвеев Андрей Михайлович. В настоящее время – главный врач Республиканской клинической стоматологической поликлиники в г. Минске Республики Беларусь. Кроме того, главный внештатный специалист по стоматологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Моя трудовая деятельность началась с 1979 года, когда я поступил в Минский государственный медицинский институт на стоматологический факультет, который окончил в 1984 году и отправился на интернатуру в город Могилев. Я прошел интернатуру в областной поликлинике и затем почти три года работал там в Кировском районе. Если точнее – в колхозе «Рассвет» имени Орловского в Могилевской области.

А я, кстати, родился в Могилеве. И знаком с главным стоматологом Могилева – Аллой Васильевной Ковалевской, выступал с ней на разных конференциях по профилактике стоматологических заболеваний. Так что, родные места…

Вот как, отлично! Я же затем вернулся обратно в Минск. Меня взяла на работу стоматологом-ортопедом Маргарита Николаевна, бывший главный врач Республиканской стоматологической поликлиники, и здесь я проработал в этой должности с 1986-го по 1991 год.

В 1991 году мой учитель, профессор Величко Леонид Степанович, бывший тогда заведующим кафедрой ортопедической стоматологии, пригласил к себе на кафедру. И с 1991-го по 2010 год я прошел путь от ассистента до доцента кафедры ортопедической стоматологии. В 2010 году меня назначили на должность главного врача республиканской поликлиники. Образно говоря, практически вся моя профессиональная жизнь прошла на базе республиканской поликлиники – начиная со студенческой скамьи и заканчивая на сегодняшний день ее руководителем.

Как вообще вы выбрали эту специальность?

Моя тетя тогда училась на стомате. Она старше меня на несколько лет. И вот она была уже стоматологом, а я как раз оканчивал учебу. А еще один из самых моих близких друзей тоже мечтал быть врачом, но хирургом. Мы вдвоем поступали в мединститут. Он – на лечебный факультет. А я себя не видел хирургом, поэтому пошел на стоматологический факультет, о чем ни разу не пожалел за все эти годы.

Сколько сегодня специалистов в Беларуси занято в стоматологической сфере? Зубных врачей процент большой? Идут ли процессы переучивания зубных врачей на стоматологов?

В Республике Беларусь около 3500 врачей-стоматологов, которые задействованы в государственной системе здравоохранения. Кроме того, еще примерно 1500 стоматологов работают в учреждениях негосударственных форм собственности. Но часть из них работают по совместительству, поэтому в целом в Беларуси около 4000 стоматологов. Кроме того, у нас примерно 1500 зубных врачей, которые заняты практически все в учреждениях государственных форм собственности. Таким образом, доля зубных врачей от общего количества специалистов, оказывающих стоматологическую помощь в республике, составляет около 30%. Это много. К тому же у нас на сегодняшний день есть и те, кто когда-то выучился как зубной врач, а есть фельдшера зубные, которые еще продолжают готовиться у нас в трех колледжах. И они выполняют по старой доброй традиции почти такую же работу, как стоматологи. Но мне, как главному специалисту, становится обидно. Почему врач или фельдшер зубной, имея среднее образование, выполняет ту же работу и стоит со мной на одном уровне? Поэтому мы сейчас идем по такому пути, чтобы не убрать их как таковых, все-таки это судьбы людские, но может быть переквалифицировать на помощника врача. Потому как у нас как-то не приживается «зубной гигиенизм».

Что касается переобучения. Я интересовался, как это происходит в России. Если не ошибаюсь, в Санкт-Петербурге, Омске есть факультеты заочно-очные. Может даже стоит обратиться к вам, познакомиться с уже имеющимся опытом. Потому что среди зубных врачей есть достаточно молодежи, кто стремится получить профессию стоматолога, именно с высшим образованием. Но сделать это сразу, с первого курса. Многие из них женаты, уже имеют семьи, следовательно сделать так достаточно сложно. Это один из вопросов, над которым мы активно работаем. Я в должности уже четыре года, а второй год мы энергично ведем разговоры на разных уровнях о том, чтобы нам упразднить специальность зубного фельдшера и сделать из него, например ассистента врача-стоматолога. На сегодняшний день медсестра стоматологическая нигде не готовится, точно так же, как и ассистент врача. А это достаточно большая армия и большой спрос. Базы и возможности для переподготовки у нас есть, это не проблема.

Раз уж заговорили, специальности «гигиенист стоматологический» у вас вообще нет?

Нет. У нас в номенклатуре стоматологических специальностей есть врачи-стоматологи разных специальностей, челюстно-лицевой хирург, ортодонт и фельдшер зубной. Поэтому нам надо менять и сетку специальностей тоже. Это достаточно большая работа.

А есть ли какой-то вообще сегодня дефицит у лечебных учреждений в специалистах?

На сегодняшний день дефицита специалистов, наверное, не существует. Особенно если брать Минск и крупные областные города.

Штаты укомплектованы?

Да, в целом. Есть небольшой недостаток специалистов в отдаленных районах, близких к Чернобыльской зоне. Например, в Гомельской области специалисты не задерживаются, есть текучка кадров. Но как такового дефицита у нас нет. Обеспеченность населения на 1000 человек составляет 0,37 – практически европейский уровень.

Все свои работают или есть приток на работу из соседних стран?

У нас традиционно все местные. Единицы только те, кто по семейным обстоятельствам или по другим причинам.

Сколько стоматологов в год выпускается в Беларуси?

У нас есть два стоматологических факультета: Минский и Витебский. В последние годы выпускались по 130-160 местных и около 60-70 иностранных учащихся в Минске, и примерно 30-50 выпускников дает Витебск.

Этого более чем достаточно. К примеру, в Минске сегодня стоматологом-терапевтом на работу вообще не устроиться. Ортопедом и хирургом еще можно. А терапевтом – только в районы.

Сколько в Минске государственных поликлиник, сколько частных клиник?

У нас 16 государственных поликлиник, в том числе наша республиканская, 12 городских поликлиник, одна детская стоматологическая, две поликлиники со статусом открытых акционерных обществ, 69 организаций здравоохранения, которые имеют в своем составе стоматологическое отделение или кабинет, и 296 субъектов негосударственной формы собственности.

На ваш взгляд, чем сегодня бюджетная клиника может привлечь очень хорошего специалиста?

Стабильность, назовем это так. Потому что на сегодняшний день частный стоматологический бизнес – это все-таки бизнес, который может в любой момент прогореть, все может резко измениться. А в государственной системе все стабильно, ну и возможность карьерного роста. Заработная плата, наверное, немножко ниже, но стабильность и уверенность в завтрашнем дне держит стоматологов в государственных поликлиниках.

Вы, как руководитель крупного лечебного подразделения, имеете бюджет на обучение персонала?

Конечно. Когда я пришел на эту должность, мы специально ввели, для того чтобы иметь легальную возможность отправлять кого-то за рубеж, в трудовой коллективный договор такую строку, что мы имеем юридическую возможность направлять человека и оплачивать поездку за рубеж. В этом полугодии мы нашего доктора в Германию на учебу отправляли, дорогу ему оплатили. Сейчас, может быть, еще одного доктора отправим в ту же Германию. Есть договоренность с Польшей на личных контактах, что возьмут на обучение пару ортопед/техник. Работаем в этом направлении.

А сюда вы кого-нибудь с образовательными задачами приглашали?

У нас немцы приезжают, последние два-три года проводим такие тренинги, мастер-классы. Мы не замыкаемся в своей «скорлупе».

Расскажите про вашу стоматологическую ассоциацию, если она одна здесь, конечно.

Да, ассоциация у нас одна – Белорусская стоматологическая ассоциация. И история у нее очень давняя, начало берет еще с 1906 года, когда здесь была создана Организация зубных врачей. Название менялось, и в том структурном виде, в котором она есть сейчас, она появилась в 80-е годы прошлого века. Активно возрождал ее покойный ныне профессор Георгий Петрович Соснин, переехавший к нам из Воронежа в свое время и возглавлявший кафедру терапевтической стоматологии. И еще большой вклад в ее развитие внесли профессора Мельниченко Вячеслав Эдуардович и Леус Петр Андреевич. А сейчас ассоциацию возглавляет профессор Токаревич Игорь Владиславович.

Почему именно ассоциация? Потому что мы объединили в ней два общественных объединения: врачей-стоматологов и ортодонтов, которые сначала имели свою отдельную ассоциацию. Получилась большая стоматологическая ассоциация. Кроме того, у нас есть еще одно стоматологическое общественное объединение – краниофациальных хирургов. Они такие специфические и хотят быть отдельно, мы ведем с ними переговоры о слиянии.

Сколько членов в Белорусской стоматологической ассоциации?

Больше 4 тысяч специалистов.

То есть почти все?

Да, так и есть. Потому что мы работаем со всеми, начиная со студенческой скамьи, и потом они потом остаются с нами. Никого мы не заставляем вступать. Взносы платят добровольно, из зарплаты ничего не вычитаем.

Что дает своим членам ассоциация?

Во-первых, ассоциация организовывает конгресс. Второе: по согласованию с главными врачами региональных областных поликлиник ассоциация привозит наших лекторов, когда они уже на региональном уровне читают лекции, проводят какие-то образовательные программы. Третье: врачи имеют возможность читать журнал, который издается ассоциацией.

А есть какая-то возможность юридической защиты для членов ассоциации, консультативная помощь?

Мы пока только говорим об этом, это действительно актуально, чтобы члены ассоциации врачи-стоматологи имели возможность получить юридическую консультацию, защиту с помощью ассоциации, но это пока в планах.

Проводятся ли какие-то масштабные профилактические программы?

У нас как раз недавно закончилась одна из самых больших за последнее время программ – «Профилактика кариеса в Республики Беларусь». Сейчас мы проводим вторую похожую. Это государственная программа. Финансируется не так, как хотелось бы, но, во всяком случае, исследования по программе, выезды специалистов, технические этапы – все финансировалось.

Какой-то крупный профилактический бренд привлекаете?

Мы не отказываемся от какого-то брендового участия. Сейчас речь идет о фторлаке или о силантах, которые могли бы применять в герметизации фиссур. Мы даже сами у фирм спрашиваем. Некоторые соглашаются, но бесплатно не хотят отдавать, только за хоть и небольшую, но плату.

Что касается конкретно программ по гигиене, здесь мы акцент делаем на обучающую, просветительскую сторону вопроса. Есть реально работающие, хотя пока и пилотные проекты. В частности, в Минске в гимназии с нулевого класса проводится «принудительная» чистка зубов. Детей берут за руку, вместе учитель и медсестра, и они после завтрака и после обеда (если в продленном дне) чистят зубы. Сразу цифры по кариесу резко упали в этих группах.

Школьные кабинеты остались?

Да, у нас, в отличие почти от всех государств СНГ, сохранена школьная стоматология. Причем мы ее поставили даже на более высокий уровень: провели сертификацию школьных кабинетов, отремонтировали помещения, поставили более современное оборудование.

Кто это все финансирует?

У нас все школьные кабинеты курируются детскими поликлиниками района. В штате поликлиники есть стоматолог, отвечающий за соседнюю школу. Система поставлена таким образом: стоматолог осматривает детей, далее – если родители дают согласие на какое-то малое вмешательство, то это можно сделать на месте, если там какой-то поверхностный кариес. Но если требуется более серьезное лечение, то школьник направляется уже в стоматологическую поликлинику по месту жительства.

А сельская стоматология существует?

Отдельно сельской стоматологии у нас нет. Кстати, как раз вчера ко мне приходила корреспондент сельской газеты и задавала точно такой же вопрос! Учитывая то, что у нас территории небольшие, доступность составляет примерно 30-50 км, проблем никаких не существует. Кроме того, есть сельские врачебные амбулатории, сельские врачебные участки. Если населения там достаточно в округе, то, как правило, на это сельском врачебном участке сидит стоматолог. Вот и шаговая доступность стоматологии. Но, конечно, по всем сложным вопросам люди едут в районный центр. Никаких проблем нет. Сельский житель может заказать себе талон на прием по телефону. Для них оставляется какое-то количество этих талонов, которые дают доступ. Работа даже подстраивается под расписание автотранспорта из сел. Что касается экстренной помощи, то в крупных городах она просто организована в поликлиниках в виде дежурных врачей. А на селе работает дежурный стоматолог, но дежурство это на дому, его можно просто вызвать в случае необходимости. Хотя мы стали фиксировать все чаще злоупотребления – просто пломбу надо поставить, а звонят на скорую – срочно пришлите стоматолога, умираю…. Единственный момент негативный в этом всем.

Какие известные белорусские профилактические бренды?

У нас две большие компании, которые реально работают. Это «Модум» ‒ у них много наименований, таких как «32 Жемчужины» и другие, а также «Белита-Витэкс» ‒ у них тоже своя линия по выпуску средств ротовой гигиены.

А местные производители стоматологических материалов и оборудования имеются?

Конечно. Во-первых, у нас есть своя стоматологическая установка «Белдент», которую делают в Гомеле. Сегодня это уже третье поколение «Белдента», они постоянно модифицируются, совершенствуются. Составляющие в установке импортные, но основа наша. Это шаг к импортозамещению. Наше НПО «Система» делает боры стоматологические. В сентябре на выставке в Москве была с успехом представлена пробная партия нашего производства «Инструмента рычажного типа для снятия фиксированных зубных протезов». Борисовский завод медпрепаратов выпускает анестетики, пока только в капсулах. А «Ферейн» выпускает в карпулах. Давно уже производятся дентальные имплантационные системы. Гель стоматологический «Метрозол Дента» выпускается, гемостатик «Алюстат». Кроме того, у нас есть технологический университет и наш гигант химической промышленности «Нафтан», которые разработали и уже внедрили в практику цементы для пломбирования корневых каналов, СИЦ и т. д.

То есть скоро можно ждать появления национального композиционного пломбировочного материала?

А почему бы и нет?

Все наши герои рубрики «Визитка» в завершение интервью традиционно желают что-нибудь от себя нашим читателям, а это около 20 тысяч российских специалистов, занятых в сфере стоматологии.

Прежде всего, пожелал бы, наверное, процветания. Потому что каждый человек, кем бы он ни работал в нашей сфере – стоматологом, помощником стоматолога, гигиенистом, прежде всего, хочет жить счастливо, здорово и крепко. Поэтому еще желаю семейного благополучия. Ведь без семьи, без тыла, который стоит за тобой, тоже, наверное, не очень здорово жить. И конечно, здоровья. Ну и не останавливаться на месте. Потому что современный доктор – это постоянное развитие.

Спасибо огромное за уделенное время и искренние ответы!

 

Беседу вел Андрей АКУЛОВИЧ

← Назад в раздел