Оценка титановых имплантатов с шейкой из оксида циркония in vivo

Среда полости рта, ткани пародонта, характеристика протезных конструкций играют центральную роль в достижении и поддержании остеоинтеграции с дентальным имплантатом. Очевидно, что характеристики части имплантата, находящейся внутри десны, значительно влияют на успех имплантации и сроки службы установленных на имплантатах ортопедических конструкций.

Благодаря механическим качествам имплантата и соединительных винтов обеспечивается соединение силы и стабильности, антивращательный эффект и герметичность соединения имплантат-абатмент.

Состав материала и характеристика поверхностей имплантат-абатмент могут способствовать или препятствовать аккумуляции бактериального налета и, следовательно, способствовать или препятствовать развитию осложнений: периимплантита, резорбции костной ткани вокруг имплантата и, как следствие, развитию подвижности ортопедической конструкции. Кроме того, характеристика материала шейки имплантата, погружаемой в десну, влияет на формированиеэпителиального присоединения. Форма и профиль шейки имплантата способны влиять на десневое прилегание, а цвет материала влияет на конечные эстетические результаты реставраций, выполненных на имплантатах.

Согласно исследованиям L. Rimondini, L. Cerroni, A.Carrаssi, P.Torricelli (2002 г.)

Y-TZP (керамические диски, изготовленные из циркониевых кристаллов, стабилизированных иттрием) при наблюдении in vivo аккумулируют значительно меньше бактерий, чем титан, с незначительным количеством кокков, единичными короткими палочками. Длинные палочки, вызывающие обычно незрелый налет, наY-TZP поверхностях полностью отсутствуют (рис.1). На некоторых Y-TZPобразцах наблюдалось множество эктопических эпителиальных клеток. Титановые поверхности при исследовании оказались покрытыми гомогенной пленкой, содержащей большое количество бактерий (рис.2).

Исследованиями A.E. Bianchi, M. Bosetti, G. Dolci Jr, M.T. Sberna, F Sanfilippo, M. Cannas – (2004 г.) было выявлено, что применение оксида циркония увеличивает прилегание фибробластов и остеобластоподобных клеток к поверхности шейки имплантата, благоприятствует их распространению и разрастанию, улучшая тем самым клиническую фиксацию имплантата. Цирконий, использованный в данном исследовании, показал не только оптимальные клинические характеристики, но и хорошую биосовместимость с тканями пародонта. Клинический анализ выявил более быструю стабилизацию мягких и твердых тканей как вокруг находящейся внутри слизистой части циркониевой шейки, так и на верхнем уровне имплантата (рис.3). Значительно меньшая аккумуляция зубного налета вокруг имплантата с циркониевой шейкой обеспечила лучшую микробиологическую среду, позволяя осуществить оптимальное прилегание мягких тканей и хорошую адаптацию кости к нагрузке. В исследованной группе быстрая стабилизация как твердых, так и мягких тканей вокруг имплантата, формирование стабильного тканевого уплотнения у циркониевой шейки была зафиксирована в 1-й год (рис. 4 и 5). Клинические результаты 2-го года наблюдения за реставрациями на имплантатах продемонстрировали 100% уровень выживания имплантатов. Результаты исследования статистически зафиксировали увели+ ченное по сравнению с титаном присоединение фибробластов и остеобластов к поверхности циркония, их пролиферацию и разрастание.

Результаты данных исследований позволяют сделать вывод о перспективности материала оксида циркония для производства имплантатов и абатментов с низким потенциалом бактериальной колонизации и высокой способностью эпителиального присоединения.

Н.И. ЧЕРЕВКО 
стоматолог-ортопед, 
главный врач клиники «Дента Л»

Имплантаты с оксид-циркониевой шейкой T.B.R. group Франция 
Эксклюзивный представитель в России 
ООО «Имплант», Санкт-Петербург 
Тел.: (812) 974-25-99, (812) 498-74-10, факс: (812) 233-19-66

Приглашаем на выставку «Стоматологический салон» Москва 17–20 апреля 2006 года, стенд L.57.12., зал №1